Chemoterapija yra vėžio gydymo metodas, naudojantis priešvėžinius vaistus, kuriuose yra cheminių medžiagų, siekiant sunaikinti visus vėžio ląsteles organizme, tuo pačiu užkertant kelią vėžio ląstelių dalijimuisi, augimui, plitimui ir galiausiai mirčiai. Chemoterapija pašalina vėžio ląsteles, sumažina jų skaičių ir užkerta kelią vėžiui pasikartoti. Chemoterapija gali būti naudojama kartu su radioterapija, tiksliniu gydymu ar chirurgija, siekiant paspartinti vėžio ląstelių šalinimą. Šiuo metu chemoterapijos vaistai tapo daug efektyvesni už gydymą nei anksčiau, tuo pačiu sumažinant ankstesnių chemoterapijos vaistų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą ir plaukų slinkimą. Asmenys, sužinoję, kad serga vėžiu, turėtų kuo greičiau pasitarti su ekspertu onkologu, aptarti ir apsvarstyti įvairius gydymo variantus. Vėžys yra išgydomas, jei jis nustatomas anksti ir gydomas laiku.
Chemoterapijos gydymo tikslai
- Gydymas: visiškas vėžio išgydymas yra pagrindinis chemoterapijos gydymo tikslas. Chemoterapija siekia užkirsti kelią vėžiui pasikartoti ir leidžia pacientams gyventi kokybišką gyvenimą.
- Kontrolė: sugebėti kontroliuoti ligą, sunaikinti vėžio ląsteles, užkirsti kelią vėžio ląstelių plitimui į kitus organus ir sumažinti vėžio ląstelių dydį, taip pat padidinti paciento išgyvenamumo rodiklį ir gyvenimo kokybę.
- Paliatyvus gydymas: skirtas 3-4 stadijos vėžio pacientams, kurių vėžys išplito po visą kūną. Chemoterapija palengvina skausmą, užkerta kelią vėžiui plisti į kitus organus ir padeda pacientams gyventi geriausiai, kaip jie gali.
Kokias ligas gali gydyti chemoterapija?
Chemoterapija pirmiausia naudojama vėžiams gydyti, įskaitant:
- Pirminis vėžys: ankstyvos stadijos vėžys, kuris dar neišplito į kitus organus.
- Metastatinis vėžys: 3-4 stadijos vėžiai, kurie išplito į kitas kūno dalis.
Kai chemoterapijos vaistai yra naudojami?
Onkologai naudoja chemoterapijos vaistus vėžiui gydyti šiais būdais:
- Indukcinė chemoterapija naudojama kaip pagrindinis gydymas kai kuriems vėžiams, kurie gerai reaguoja į chemoterapijos vaistus, pavyzdžiui, sėklidžių vėžiui, mažosios ląstelės plaučių vėžiui arba Hodgkino limfomai.
- Neoadjuvantinė chemoterapija naudojama vietiniam vėžiui gydyti prieš kitus vėžio gydymo būdus, tokius kaip chirurgija ar radioterapija, siekiant sumažinti pažeidimą, naviką ar vėžį iki mažiausio įmanomo dydžio, kontroliuoti ligą, sumažinti simptomus ir sumažinti vėžio plitimo riziką į netoliese esančius organus.
- Adjuvantinė chemoterapija naudojama po vietinio vėžio gydymo, pavyzdžiui, chirurgijos ar radioterapijos, siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles ir užkirsti kelią jų pasikartojimui. Adjuvantinė chemoterapija naudojama gydyti storosios žarnos vėžį arba metastatinį krūties vėžį limfmazgiuose, kurie dar neišplito į kitus organus.
- Vietinė chemoterapija naudojama tik tam organui, kuriame yra pažeidimų, navikų ar vėžio, siekiant sunaikinti vėžio ląsteles, taip pat palengvinti su vėžiu susijusius simptomus, pavyzdžiui, intraperitoninę chemoterapiją gydyti kiaušidžių vėžį arba virškinimo trakto vėžį, intrakranijinės skysčio chemoterapiją gydyti vėžį, kuris išplito į stuburo skystį, arba pleuros erdvėje gydyti mažosios ląstelės plaučių vėžį.
Kokiais būdais chemoterapija yra skiriama?
Chemoterapija gali būti skiriama įvairiais metodais. Onkologas nustatys geriausią chemoterapijos skyrimo būdą, pritaikydamas jį kiekvienam asmeniui, siekiant pasiekti efektyviausius gydymo rezultatus. Chemoterapija gali būti skiriama šiais metodais:
- Intraveninė chemoterapija (IV chemoterapija): intraveninė chemoterapija apima chemoterapijos vaistų skyrimą per periferinę veną arba implantinį prievadą. Prievadas yra kateterio vamzdis, kuris įdedamas po oda, kad būtų galima tiekti skysčius, maistines medžiagas ir chemoterapijos vaistus per kūną, o ne per periferinę veną.
- Oralinė chemoterapija apima chemoterapijos vaistų vartojimą per burną, tablečių ar kapsulių pavidalu, gydant krūties vėžį ar storosios žarnos vėžį ir kt.
- Intra-arterinė chemoterapija apima chemoterapijos vaistų intraveninį injekciją į organą, kuris tiesiogiai maitinasi naviku. Intra-arterinė chemoterapija naudojama gydyti kepenų vėžį, vėžį, kuris išplito į kepenis naudojant transarterinę chemoemboliaciją (TACE), ir retinoblastomą vaikams.
- Intraperitoninė chemoterapija (IP chemoterapija) yra chemoterapijos injekcija į pilvą arba peritoną, esant aukštesnei nei normali kūno temperatūrai (HIPEC: hipertermine intraperitonine chemoterapija) gydyti vėžį, kuris išplito į peritoną. Intraperitoninė chemoterapija gali gydyti tokias ligas kaip kiaušidžių vėžys, storosios žarnos vėžys, kepenų vėžys ar skrandžio vėžys.
- Topinė chemoterapija yra išorinės chemoterapijos taikymas ant odos, siekiant gydyti tam tikras vėžio formas, įskaitant odos vėžį. Dermatologai gali rekomenduoti topinę chemoterapiją gydyti vėžį ant odos paviršiaus, kartu su Mohso chirurgija, siekiant pašalinti odos vėžį.
Kiek chemoterapijos vaistų yra?
Yra daugiau nei 100 skirtingų chemoterapijos vaistų, kiekvienas su unikalia mechanizmu, slopinančiu ląstelių dalijimąsi. Dažniausiai pasitaikantys chemoterapijos tipai yra:
- Alkilinimo agentai yra chemoterapijos vaistai, kurie jungiasi prie vėžio ląstelių DNR, užkirsdami kelią jų dauginimuisi ir galiausiai mirčiai. Alkilinimo agentai yra veiksmingi gydant įvairius vėžius, įskaitant plaučių vėžį ir leukemiją, limfomą, krūties vėžį ir kiaušidžių vėžį, tiek intraveniniu injekcijos, tiek peroralinių tablečių pavidalu.
- Antimetabolitai yra chemoterapijos vaistai, kurie slopina fermentų, sintetinančių DNR arba RNR, veiklą, sukeldami vėžio ląstelių augimo sustabdymą ir mirtį. Antimetabolitų grupės gali būti naudojamos gydyti įvairius vėžius, įskaitant gimdos kaklelio, krūties, kiaušidžių, kasos, skrandžio ir didelių ląstelių plaučių vėžį.
- Topoisomerazės inhibitoriai yra chemoterapijos vaistai, kurie slopina fermentų veiklą. Topoisomerazės I sukelia DNR pažeidimus, nesugeba replikacijos DNR grandinių ir galiausiai miršta. Topoisomerazės inhibitoriai dažnai naudojami kartu su kitais vaistais gydant tokias ligas kaip mažosios ląstelės plaučių vėžys, krūties vėžys, kiaušidžių vėžys ir sėklidžių vėžys.
Kokia chemoterapijos paruošimo procedūra?
Pasiruošimas prieš chemoterapijos skyrimą yra labai svarbus, kad asmenys galėtų geriau susidoroti su gydymu ir sumažinti chemoterapijos šalutinį poveikį. Pasiruošimas chemoterapijai apima:
- Valgyti maistingus maisto produktus iš visų 5 maisto grupių, akcentuojant baltymų vartojimą, kad būtų išvengta mažo kraujo kiekio chemoterapijos metu.
- Gerti pakankamai vandens.
- Pakankamai miegoti, tinkamai mankštintis, išlaikyti ramų ir be streso protą.
- Vengti rūkymo, alkoholio, žolelių vaistų ar bet kokių narkotikų.
- Planuoti burnos ir dantų sveikatos patikrinimus (tiems, kurie gauna chemoterapiją ir radioterapiją galvos ir kaklo srityje).
- Tie, kurie turi lėtinių ligų arba vartoja asmeninius vaistus, privalo iš anksto pranešti gydytojui.
- Subalansuoti savo gyvenimą tarp darbo, mankštos ir poilsio.
Kokia chemoterapijos procedūra?
Asmenims, kuriems onkologas svarsto intraveninę chemoterapiją (IV chemoterapiją), chemoterapija bus skiriama tiesiai į veną arba arteriją per švirkštą ar kateterį. Kiekvieno gydymo ciklo metu onkologas nustatys dozavimą, ar chemoterapija bus skiriama atskirai, ar kartu su kitais vaistais, siekiant pasiekti sinerginius ar antagonistiškus efektus, kad būtų sumažintas kai kurių chemoterapijos vaistų šalutinis poveikis, taip pat atsižvelgiant į tinkamą chemoterapijos trukmę kiekvienam pacientui.
Kokia savipagalba chemoterapijos metu?
- Dauguma chemoterapijos vaistų sukelia pykinimą ir vėmimą. Norint išvengti galimų šalutinių poveikių, gydytojas skirs vaistus nuo pykinimo 30 minučių prieš chemoterapijos skyrimą.
- Visi chemoterapijos vaistai gali sukelti alergines reakcijas, įskaitant krūtinės įtampos jausmą, širdies plakimą, galvos skausmą, galvos svaigimą ar dusulį. Tie, kurie patiria šiuos simptomus, turėtų nedelsdami pranešti gydytojui arba slaugytojui.
- Kai kurie chemoterapijos vaistai labai dirgina audinius. Tie, kurie jaučia neįprastą deginimo pojūtį chemoterapijos metu, turėtų nedelsdami pranešti gydytojui ir slaugytojui.
- Gydytojai ir slaugytojai gali pateikti ledą krioterapijai chemoterapijos metu, kad būtų išvengta potencialių burnos gleivinės uždegimo šalutinių poveikių.
Kaip rūpintis savimi po chemoterapijos?
- Tie, kurie patiria aukštą karščiavimą ar infekciją, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
- Po chemoterapijos, praėjus maždaug 2-3 dienoms, gali pasireikšti simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir virškinimo sutrikimai; gydytojas skirs vaistus namuose simptomams palengvinti.
- Jei injekcijos vieta yra skausminga, reikia dėti šaltą arba šiltą kompresą kas 4-6 valandas po 15 minučių, atsižvelgiant į chemoterapijos vaisto tipą. Jei jaučiate skausmą, patinimą, paraudimą, deginimą ar išskyras iš injekcijos vietos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Pirmą savaitę po chemoterapijos gali pasireikšti nuovargio ir energijos trūkumo simptomai. Tačiau simptomai palaipsniui gerės.
- Dauguma pacientų, kurie gauna chemoterapiją, gali patirti plaukų slinkimą. Pirmiausia gali skaudėti galvos odą, tačiau trumpas kirpimas gali padaryti ją patogesnę ir lengviau prižiūrėti. Tačiau po chemoterapijos sesijų plaukai augs normaliai.
- Jei burnoje jaučiamas skausmas ar deginimas, reikia pakeisti šepetėlį į minkštą ir dažnai skalauti burną švariu vandeniu, kad būtų išlaikyta burnos higiena ir sumažinta infekcijos rizika. Nenaudokite burnos skalavimo, kuriame yra alkoholio, nes jis gali dar labiau dirginti burną.
- Nagų spalva gali patamsėti, o oda gali tapti jautresnė saulės šviesai.
- Vartokite švarius, virtus maisto produktus iš visų penkių maisto grupių, akcentuojant baltymingus maisto produktus, tokius kaip mėsa, kiaušiniai, riešutai ir pienas.
- Mankštinkitės pagal poreikį, ne per daug ir ne per mažai, ir pakankamai miegokite.
- Venkite rūkymo, alkoholio, narkotinių medžiagų ir žolelių vaistų.
Kiek laiko trunka chemoterapija?
Chemoterapijos trukmė skiriasi priklausomai nuo paciento, vėžio tipo ir gydymo priežasčių. Vidutinė chemoterapijos trukmė yra apie 3-6 mėnesius. Kiekvieno ciklo trukmė gali skirtis priklausomai nuo gydymo režimo ir vėžio tipo. Gydytojas gali apsvarstyti chemoterapijos skyrimą kas 2 ar 3 savaites. Kiekvieno chemoterapijos rato trukmė skiriasi priklausomai nuo chemoterapijos vaisto. Kai kurie tipai gali būti skiriami maždaug 30 minučių, o kiti gali reikalauti nuolatinio skyrimo ligoninėje 24 valandas per parą.
Koks yra chemoterapijos šalutinis poveikis?
Chemoterapijos vaistai taikosi į greitai augančias ląsteles įvairiuose kūno organuose, įskaitant normaliąsias ir vėžines ląsteles. Dėl to chemoterapija turi neigiamą poveikį normalioms ląstelėms. Greitai augančios kūno ląstelės apima kraują, odą, plaukų folikulus, virškinimo trakto ląsteles ir burnos gleivinės epitelį. Tai sukelia normalioms ląstelėms šalutinį poveikį chemoterapijos metu labiau nei kitų kūno dalių ląstelėms. Chemoterapijos šalutiniai poveikiai apima nuovargį, nuovargį, pykinimą, vėmimą, apetitą ir plaukų slinkimą. Chemoterapijos šalutiniai poveikiai, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos, apima kūno temperatūrą, viršijančią 37,5 laipsnių Celsijaus arba mažesnę nei 36 laipsnius Celsijaus, raumenų skausmus, kvėpavimo sunkumus, burnos opas, viduriavimą, gerklės skausmą rijimo metu, patinimą, mėlynes, paraudimą ar išskyras iš adatos punkcijos žaizdos.
Ar chemoterapija gali išgydyti vėžį?
Chemoterapija laikoma viena iš veiksmingiausių vėžio gydymo metodų, nes daugelis vėžio ląstelių yra jautrios chemoterapijos vaistams, kai jie skiriami. Šie vaistai siekia kuo greičiau sunaikinti vėžio ląsteles organizme, taip pat užkirsti kelią vėžio ląstelių dauginimuisi neribotai ir galiausiai mirti. Todėl daugelis vėžio pacientų gali būti visiškai išgydyti chemoterapijos pagalba.
DUK
- Ar chemoterapija sukelia skausmą? Chemoterapija gali sukelti neuropatinį skausmą, kurį sukelia periferinių ir centrinės nervų sistemos pažeidimas, pasireiškiantis tirpimu, deginimu, dilgčiojimu ar aštriu skausmu, ypač rankose ir kojose.
- Kokie yra geriamųjų chemoterapijos šalutiniai poveikiai? Kaip ir intraveninė chemoterapija, geriamoji chemoterapija gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- Nuovargis, nuovargis
- Odos, delnų ir padų patamsėjimas.
- Pykinimas, vėmimas.
- Gripo simptomai.
- Sausa burna, sausa gerklė
Tie, kurie patiria šalutinį poveikį dėl geriamojo chemoterap
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
