Hepatitas B – tai virusinė infekcija, sukelianti kepenų uždegimą. Ši liga gali pasireikšti ūmine forma, kai simptomai dažniausiai būna neryškūs arba visai nepastebimi ir praeina be gydymo. Tuo tarpu kai kuriems žmonėms infekcija virsta lėtine ir išlieka organizme ilgą laiką – tuomet kyla pavojus vystytis kepenų cirozei ar net jų nepakankamumui.
Hepatito B paplitimas
Hepatitas B laikomas viena dažniausių kepenų infekcijų visame pasaulyje. Tarptautinės sveikatos organizacijos skaičiavimu, šiuo virusu infekuoti šimtai milijonų žmonių. Lėtinio hepatito B atvejai itin dažni, o didelė dalis pasaulio gyventojų apie savo būklę ilgą laiką gali nė neįtarti.
Kaip virusas veikia organizmą?
Susirgus hepatitu B, kepenyse vystosi uždegimas, kuris pažeidžia jų funkciją. Ūminei formai būdingas gana greitas viruso pašalinimas, tačiau daliai pacientų liga tampa lėtinė. Tokiais atvejais kepenyse ilgainiui kaupiasi randinis audinys – vystosi cirozė, kurios metu kepenys nebegali tinkamai atlikti savo darbų. Lėtinis aktyvus hepatitas B taip pat didina kepenų vėžio išsivystymo riziką.
Hepatito B simptomai
- Pilvo skausmas
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Sąnarių skausmai
- Nebūdingo pobūdžio silpnumas
- Pykinimas ir vėmimas
- Prastas apetitas
Tam tikrais atvejais, išsivysčius kepenų ligai, pasireiškia šie požymiai:
- Tamsios spalvos šlapimas
- Šviesios, kartais pilkos spalvos išmatos
- Odos, akių baltymų pageltimas (gelta)
- Skysčių kaupimasis pilve ar galūnėse
Kaip užsikrečiama hepatitu B?
Virusas plinta per užsikrėtusių žmonių organizmo skysčius: kraują, seiles, prakaitą, spermą ar makšties išskyras. Užsikrėsti galima šiais būdais:
- Naudojant tuos pačius švirkštus ar adatas kaip ir viruso nešiotojai
- Lytinių santykių metu be apsaugos priemonių
- Per įvairias medicinines procedūras, kai naudojami užkrėsti įrankiai
Virusu gali užsikrėsti bet kas, tačiau didesnė rizika kyla asmenims:
- Turintiems kitų lytiškai plintančių infekcijų
- Gydomiems imuninę sistemą slopinančiais vaistais
- Gydomiems dializės būdu
- Sergantiems kitomis kepenų ligomis
Kiek laiko užkrėtimas išlieka?
Infekcija perduodama tol, kol virusas išlieka aktyvus organizme. Ūminio hepatito B atveju užkrečiamumas gali tęstis iki pusės metų, o lėtinės aktyvios infekcijos metu žmogus gali būti infekuotas visą gyvenimą. Kai virusas tampa neaktyvus, užkrečiamumo rizika gerokai sumažėja.
Galimos komplikacijos
- Ūminis kepenų nepakankamumas – staigus ir gyvybei pavojingas kepenų funkcijos sutrikimas
- Lėtinis kepenų nepakankamumas – vystosi pamažu, dėl nuolatinio uždegimo
- Kepenų cirozė – kepenyse formuojasi randai, dėl kurių šis organas negali tinkamai dirbti
- Hepatitas D – galima užsikrėsti dar viena hepatito forma, jei jau sergama B tipo liga
- Kepenų vėžys – pastoviai aktyvus hepatitas B yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių
- Pakartotinai suaktyvėjęs hepatitas – kartais liga gali atsinaujinti, jei vartojami imunitetą slopinantys vaistai arba nutraukiamas gydymas
Kaip nustatoma liga?
Diagnozė grindžiama pokalbiu apie paciento simptomus, fiziniu ištyrimu ir išsamiu gyvenimo būdo bei galimos rizikos veiksnių įvertinimu. Dažniausiai gydytojas teiraujasi, ar jūsų darbas susijęs su viruso rizika, ar naudojate intraveninius narkotikus, ar turėjote neapsaugotų lytinių santykių.
Tyrimai, padedantys diagnozuoti hepatitą B:
- Kraujo tyrimai, parodantys, ar infekcija yra ūminė, ar lėtinė
- Kepenų būklės vizualizacija (pavyzdžiui, elastografija), padedanti įvertinti randinį audinį
- Kepenų biopsija, jei reikia detalesnės informacijos apie organo pažeidimus
Hepatito B gydymas
Gydymo metodai priklauso nuo individualios situacijos ir to, ar liga ūminė, ar lėtinė.
Profilaktinis gydymas
Šis gydymo būdas taikomas tuomet, kai žmogus neseniai buvo kontaktavęs su virusu. Skiriamos apsauginės priemonės: hepatito B vakcinos kursas (trys skiepai per pusmetį) ir specifinis imunoglobulinas, kuris apsaugo organizmą nuo viruso.
Ūminio hepatito B gydymas
Specifinio išgydomo gydymo nuo ūminio hepatito B nėra. Jei dėl stipraus vėmimo ar viduriavimo pacientas netenka daug skysčių, gali būti lašinami intraveniniai skysčiai, kad būtų išvengta dehidratacijos ir palaikoma normali organizmo veikla.
Lėtinio hepatito B gydymas
- Stebėsena – gydytojas reguliariai vertina jūsų sveikatą ir atlieka kraujo bei vaizdinius tyrimus kas 3–6 mėnesius, kad laiku pastebėtų viruso aktyvumą ar komplikacijas
- Vaistai – skiriami antivirusiniai vaistai arba imunitetą modifikuojantys preparatai, kurie padeda sumažinti viruso kiekį ir plitimo riziką. Dažnai juos reikia vartoti ilgai
- Chirurgija – jei dėl hepatito išsivysto vėžys arba itin sunki cirozė, gali būti reikalinga dalies kepenų pašalinimo operacija ar kepenų persodinimas
Infekcijos prevencija
Veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B – skiepai. Tik po trijų vakcinos dozių galima laikyti, kad susidarė pilnavertis imunitetas. Skiepijimasis trunka pusę metų. Be to, rekomenduojama imtis šių atsargumo priemonių:
- Naudoti prezervatyvus, jei nežinote partnerio infekcijos statuso
- Nenaudoti svetimų asmeninių reikmenų, tokių kaip dantų šepetėlis ar skutimosi priemonės
- Niekada nesidalinti adatomis ar švirkštais
Kaip apsaugoti kitus?
Jei norite sumažinti riziką platinti virusą kitiems, pirmiausia pravartu pasidaryti hepatito B tyrimą. Jei užsikrėtėte ūminiu hepatitu, venkite kontakto su kitais ir būkite namuose, kol simptomai neišnyks. Lėtinės ligos atveju gydytojas gali paskirti vaistus, mažinančius viruso perdavimo riziką.
Kaip gyventi su lėtiniu hepatitu B?
Gyvenant su lėtine ligos forma, simptomai gali kisti bėgant laikui, todėl svarbu palaikyti glaudų ryšį su gydytojų komanda. Taip pat rekomenduojama:
- Vengti alkoholio – pastovus vartojimas stipriai apsunkina kepenų darbą
- Rinktis sveiką, subalansuotą mitybą, gausią daržovių, vaisių ir liesų baltymų
- Ieškoti palaikymo grupių – bendravimas su žmonėmis, suprantančiais jūsų situaciją, padeda psichologiškai
- Būti atidiems naujiems vaistams, įskaitant žolinius preparatus – kai kurie jų gali pakenkti kepenims arba veikti kartu su kitais jūsų vartojamais vaistais
- Saugotis kitų kepenų ligų – jei nesate skiepyti nuo hepatito A, verta pasiskiepyti; verta atlikti tyrimus dėl hepatito C, nes ši infekcija išgydoma
Hepatitas B – rimta, tačiau valdoma liga, jei rūpinatės savimi ir laikotės gydytojo rekomendacijų.
