Bakterinė vaginozė (BV) yra dažna, bet varginanti būklė, kai bakterijų pusiausvyra makštyje nutrūksta. Paprastai kūnas sugeba išlaikyti idealią pusiausvyrą. Tačiau jei pusiausvyra sutrinka, tam tikros bakterijų rūšys gali peraugti ir sukelti simptomus.
BV yra lengvai gydomas ir paprastai nesukelia jokių kitų sveikatos problemų. Atsižvelgiant į tai, tai gali padidinti riziką susirgti lytiškai plintančia liga (LPL) arba sukelti gimdymo komplikacijų nėščioms moterims.
Šiame straipsnyje aptariami bakterinės vaginozės simptomai, priežastys ir rizikos veiksniai. Taip pat paaiškinama, kaip BV diagnozuojamas, gydomas ir užkertamas kelias.
Bakterinės vaginozės simptomai
Iš 21 milijono moterų Jungtinėse Amerikos Valstijose, kurios, kaip manoma, kiekvienais metais serga bakterine vaginoze, tik apie tris milijonus iš tikrųjų turi simptomų.
Kai jie atsiranda, BV simptomai paprastai būna lengvi, bet nuolatiniai ir gali apimti:
- Pilkai baltos arba geltonos išskyros iš makšties
- „Žuvies” kvapas, kuris gali pablogėti po lytinių santykių
- Deginimo pojūtis šlapinantis
- Makšties niežulys, paraudimas ir patinimas
- Kraujavimas iš makšties po lytinių santykių
Nors BV simptomai retai būna rimti, jie gali susilpninti makšties audinius ir padidinti lytiškai plintančių ligų, tokių kaip gonorėja, chlamidija, trichomonozėir ŽIV.
Jei infekcija pasireiškia nėštumo metu, padidėja priešlaikinio (priešlaikinio) gimdymo, mažo gimimo svorio ir retais atvejais persileidimo rizika.
Apibendrinimas
Bakterinės vaginozės simptomai yra išskyros iš makšties su žuvies kvapu. Taip pat dažnai pasitaiko niežulys, paraudimas, patinimas, deginimas šlapinantis ir kraujavimas lytinių santykių metu.
Priežastys
Bakterinė vaginozė atsiranda tada, kai staiga sumažėja „gerųjų” bakterijų kiekis makštyje. Tai leidžia pernelyg daugintis „blogosioms” bakterijoms. Pagrindinės „gerosios” bakterijos, vadinamos lactobacillusšiek tiek parūgština makštį, kad „blogosios” bakterijos negalėtų peraugti.
Seksas gali sukelti BV, nes į makštį patenka naujų arba per daug bakterijų.
Kai kurios dažniausiai pasitaikančios BV priežastys:
- Seksas be prezervatyvų
- Keli sekso partneriai
- Nauji sekso partneriai
- Bendri sekso žaislai
- Douching
- Burbulinės vonios
- Makšties dezodorantai
- Rūkymas
- Intrauteriniai prietaisai (IUD)
Manoma, kad genetika taip pat vaidina svarbų vaidmenį skatinant uždegimą arba sukeldama nepakankamą laktobacilų gamybą.
Apibendrinimas
Seksas gali sukelti bakterinę vaginozę, kai į makštį patenka naujų bakterijų. Tai ypač aktualu, jei nenaudojate prezervatyvų arba turite kelis lytinius partnerius. Rūkymas, dušas ir IUD taip pat gali padidinti riziką.
Diagnozė
Kadangi bakterinę vaginozę sukelia ne vienas veiksnys, diagnozė daugiausia pagrįsta jūsų ligos istorijos ir simptomų peržiūra bei įvairiais laboratoriniais tyrimais ir procedūromis.
Jie apima::
- Dubens tyrimas
- pH testas makšties rūgštingumui patikrinti
- Mikroskopinis makšties skysčių įvertinimas
Mikroskopinio tyrimo metu būtų ieškoma „įkalčių ląstelių” (tai reiškia, kad makšties ląstelės yra nusėtos bakterijomis). Agramo dėmė taip pat būtų naudojama norint atskirti „gerąsias” bakterijas nuo „blogųjų”, todėl laboratorija galėtų patikrinti, ar nėra makšties floros disbalanso.
Gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant atmesti kitas galimas priežastis, tokias kaip mielių infekcija ar lytinių organų pūslelinė.
Apibendrinimas
Bakterinės vaginozės diagnozė paprastai apima simptomų ir ligos istorijos peržiūrą, dubens tyrimą, makšties pH tyrimą ir mikroskopinį makšties skysčių įvertinimą.
Gydymas
Standartinis bakterinės vaginozės gydymas yra trumpas antibiotikų kursas. Antibiotikai yra vaistų klasė, kuri specialiai gydo bakterines infekcijas.
Pirmos eilės variantai yra Flagyl (metronidazolas) ir klindamicinas. Abu yra labai veiksmingi gydant BV ir turi gana nedidelį šalutinį poveikį.
Pageidaujami pirmosios eilės režimai:
- Metronidazolas 500 miligramų (mg) geriamas du kartus per dieną septynias dienas
- Metronidazolo 0,75% makšties gelis tepamas vieną kartą per dieną penkias dienas
- Clindamycin 2,0% makšties kremas tepamas prieš miegą septynias dienas
Alternatyvus gydymas apima klindamicino makšties žvakutes arba Tindamax (tinidazolo) tabletes. Nepaisant šių vaistų veiksmingumo, pasikartojimas yra dažnas ir gali prireikti kelių gydymo būdų, kad infekcija būtų visiškai pašalinta.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, skrandžio skausmas, kosulys, gerklės skausmas, sloga ir metalo skonis burnoje.
Be antibiotikų, gali padėti kelios palaikomosios priemonės. Tai apima probiotikus (naudingos gyvos bakterijos, randamos jogurte ir probiotikų papilduose), kurie gali padėti išvengti pasikartojimo. Boro rūgštis (galima įsigyti kapsulių ir makšties žvakučių pavidalu) yra senų laikų priemonė, sulaukianti naujo medicinos susidomėjimo.
Gydymo metu dėvėkite laisvesnes kelnes arba sijonus, kad sumažintumėte makšties drėgmę ir šilumą, galintį paskatinti bakterijų dauginimąsi. Taip pat galite sumažinti niežulį ir patinimą, patepdami makštį šaltu skudurėliu arba aplieję šaltu vandeniu.
Pirmos eilės antibiotikai, naudojami bakterinei vaginozei gydyti, yra geriamasis metronidazolas (dar žinomas kaip Flagyl), vietinis metronidazolas ir vietinis klindamicinas.
