Kosulio sukeltas galvos skausmas yra nemalonus pojūtis, kuris atsiranda po kosėjimo, čiaudėjimo, juoko ar stipraus įsitempimo. Dažniausiai šie skausmai trunka nuo kelių sekundžių iki pusvalandžio, tačiau kai kuriems jie gali užsitęsti net iki dviejų valandų. Nors tokie skausmai nėra dažni, dauguma jų praeina savaime ir nėra pavojingi, tačiau kartais jie gali signalizuoti apie rimtesnes problemas.
Kosulio sukeltų galvos skausmų tipai
Galima išskirti du pagrindinius tokio skausmo tipus:
- Pirminis kosulio galvos skausmas – atsiranda savaime, be jokios akivaizdžios kitos priežasties.
- Antrinis kosulio galvos skausmas – jį sukelia kokia nors kita, dažniausiai struktūrinė, liga ar pakitimas galvos srityje.
Svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų aiškiai nustatyta, su kokio tipo skausmu susidūrėte.
Kosulio galvos skausmo simptomai
Dažniausiai pasitaikantys požymiai:
- Galvos skausmo epizodai staiga prasideda tuoj po kosėjimo, čiaudėjimo ar įsitempimo ir praeina gana greitai.
- Skausmas gali būti jaučiamas vienoje ar abiejose galvos pusėse, dažniausiai – priekinėje ar šoninėje dalyje (pirminio tipo atveju) arba pakaušio srityje (antrinio tipo atveju).
- Pojūčiai gali būti tiek bukesni, tiek aštresni, duriantys – intensyvumas įvairuoja nuo lengvo iki stipraus.
Retesni simptomai, ypač būdingi antriniam kosulio galvos skausmui, yra galvos svaigimas, pusiausvyros jausmo sutrikimai, net alpimas ar rankų tirpimas.
Kas sukelia kosulio galvos skausmą?
Šis skausmas paprastai pasireiškia po:
- Kosėjimo
- Čiaudėjimo
- Nosies pūtimo
- Stipraus įsitempimo (pvz., tuštinantis ar kilnojant svorius)
- Juoko
- Verksmo
Pirminio kosulio galvos skausmo mechanizmas iki galo nėra išaiškintas. Manoma, kad kosulys nesmarkiai padidina slėgį krūtinėje ir pilve, kas savo ruožtu trumpam pakelia slėgį galvos srityje.
Antrinio tipo skausmų priežastis dažniausiai yra įvairūs galvos ar smegenų pakitimai. Dažniausiai pasitaiko Kiario I tipo malformacija, kai dalis galvos smegenų nuleidžiama žemyn į stuburo kanalą. Tai ta vieta, kuri atsakinga už pusiausvyrą.
Kitos retos antrinio kosulio galvos skausmo priežastys:
- Smegenų navikai
- Sumažėjęs smegenų skysčio kiekis
- Smegenų skysčio nutekėjimas
- Skysčio kaupimasis galvoje (hidrocefalija)
- Smegenų kraujagyslių sienelių silpnumas (aneurizma)
- Kraujosruva tarp smegenų dangalų (subduralinė hematoma)
Kosulio galvos skausmo rizikos veiksniai
Šis skausmas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmogui. Visgi pirminiai atvejai dažniausiai diagnozuojami vyresniems nei 40 metų, o antriniai dažnesni jaunesniame amžiuje.
Kosulio galvos skausmo komplikacijos
Tokio tipo galvos skausmai gali trukdyti įprastai gyventi, prastinti savijautą bei nuotaiką. Ypač antrinės priežastys kartais yra pavojingos gyvybei, todėl staigus ir stiprus galvos skausmas be aiškios priežasties turėtų būti rimta priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.
Diagnostika
Diagnozuojant šią būklę, gydytojas pirmiausia nuodugniai apklaus ir apžiūrės pacientą – klaus apie simptomus, jų dažnumą, trukmę, kokį skausmą jaučiate. Jei reikia, skiriami papildomi tyrimai, kurie padeda išsiaiškinti, ar nėra rimtesnės priežasties. Dažniausiai atliekami tyrimai:
- Lumbalinė punkcija
- Kompiuterinė tomografija (KT)
- Magnetinis rezonansas (MRT)
- Kraujo tyrimai
Gydymas ir valdymas
Dažniausiai pirminiai kosulio sukeliami galvos skausmai praeina savaime, dažniausiai per pusvalandį. Dėl trumpos trukmės jų dažnai nereikia nuolat gydyti, nebent jie ima trukdyti gyvenimo kokybei.
Jei galvos skausmai kartojasi dažnai ar yra labai intensyvūs, gydytojas gali pasiūlyti vaistų, padedančių prevenciškai sumažinti priepuolių riziką. Tam kartais skiriami:
- Acetazolamidas
- Indometacinas
- Propranololis
- Topiramatas
Retais atvejais po gydomojo tyrimo – lumbalinės punkcijos – simptomai išnyksta savaime.
Esant galvos ar stuburo struktūros pakitimams, kurie sukelia skausmus, gali prireikti operacijos. Gydytojas ar chirurgas supažindins su gydymo galimybėmis ir paaiškins, kokios procedūros tikėtis.
Prevencija
Ne visada pavyksta visiškai išvengti kosulio galvos skausmų, tačiau sumažinti jų riziką įmanoma pašalinus problemos priežastį.
Veiksmingiausia prevencinė priemonė būtų išvengti stipraus kosėjimo, tačiau realybėje tai ne visuomet įmanoma, nes visi kartais kosėja ar čiaudi. Jeigu pastebite, kad tam tikra veikla išprovokuoja kosulio ar kito įsitempimo sukeltą galvos skausmą, stenkitės vengti šių situacijų.
Jeigu dažnai kosite ar tenka stipriai įsitempti, šeimos gydytojas gali pasiūlyti šias priemones:
- Patikra ir tyrimai norint pašalinti kvėpavimo takų ligas ar alergijas, kurios gali sukelti dažną kosulį
- Vidurius minkštinantys vaistai, mažinantys įsitempimą tuštinimosi metu
- Pasitarti su gydytoju ar vaistininku, ar jūsų vartojami vaistai neprovokuoja kosulio
- Fizinis aktyvumas, kurio nereikia daryti su įtampa ar sunkiomis fizinėmis apkrovomis
Ligos eiga ir prognozė
Dauguma kosulio galvos skausmų lengvėja arba išnyksta savaime. Pirminiai gali trukti metų metus, kol visai praeina, bet gydymas nereikalingas, jei skausmai reti ir netrukdo kasdieniam gyvenimui. Antriniai dažnai gydomi chirurginiu būdu – kai kuriomis aplinkybėmis jie gali kelti pavojų gyvybei, todėl svarbu nedelsti kreiptis į gydytoją.
Paprastai priepuolis trunka iki pusvalandžio, rečiau – kelias sekundes ar iki dviejų valandų.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Staiga atsiradus stipriam galvos skausmui po kosėjimo ar įsitempimo epizodų, būtina kreiptis į specialistą. Gydytojas nustatys priežastį ir parinks tinkamiausią simptomų valdymo būdą.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Koks yra mano kosulio galvos skausmo tipas?
- Ar reikia atlikti papildomų diagnostinių tyrimų?
- Kokią gydymo strategiją rekomenduojate?
- Ar gydymas turi galimų šalutinių poveikių?
