Pilvo skausmas: Priežastys, tipai ir gydymas

Pilvo skausmas gali kilti dėl įvairių priežasčių – kai kurios iš jų yra rimtesnės nei kitos. Tai, kas jaučiama kaip skrandžio skausmas, iš tikrųjų gali kilti iš kitų pilvo ertmės organų ar net iš sistemų, nesusijusių su virškinimu. Jei pilvo skausmo priežastis neaiški, jis tęsiasi ar yra stiprus, visuomet reikia kreiptis į medikus.

Kas yra pilvo skausmas?

Pilvo skausmas – tai diskomfortas bet kurioje pilvo srityje, esančioje tarp šonkaulių ir dubens. Dažnai pilvo skausmas vadinamas „skrandžio skausmu“, tačiau skausmo šaltinis gali būti ir kiti pilvo ertmės organai.

Pilvo ertmėje yra šie organai:

Skrandis,
Kepenys,
Tulžies pūslė,
Kasa,
Plonoji žarna,
Storoji žarna.

Tai yra virškinimo sistemos dalys. Tačiau skausmas gali būti ir pilvo sienoje, kurioje yra oda ir raumenys, sudarantys išorinį pilvo „apvalkalą“. Kartais pilvo srityje jaučiamas skausmas gali kilti ir iš kitų kūno vietų, pavyzdžiui, krūtinės, dubens ar nugaros.

Pilvo skausmo pobūdis ir įvairūs pojūčiai

Pilvo skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais ir reikšti skirtingus dalykus. Jis gali būti:

Lengvas arba stiprus,
Bukas arba aštrus,
Degantis arba maudžiantis,
Mėšlungiškas arba kolikinis,
Nuolatinis arba protarpinis,
Lokalizuotas (vienoje vietoje) arba apimantis didesnę sritį.

Pilvo skausmas yra subjektyvus simptomas, kurį galite apibūdinti tik jūs pats. Kadangi sveikatos priežiūros specialistas negali jo objektyviai pamatuoti, jis vertina jūsų pateiktą informaciją ir visada į ją atsižvelgia rimtai.

Kaip dažnai pasireiškia pilvo skausmas?

Beveik visi žmonės tam tikru gyvenimo momentu patiria pilvo skausmą. Dažniausiai jis nėra rimtas ir praeina savaime. Tačiau pilvo skausmas taip pat gali būti rimtos ligos ar net gyvybei pavojingos būklės ženklas. Dėl pilvo skausmo į skubios pagalbos skyrius kreipiasi apie 5% pacientų.

Keturi pilvo skausmo tipai

Kadangi pilvo srityje yra daug įvairių organų, sveikatos priežiūros specialistai dažnai siekia nustatyti skausmo tipą, atsižvelgdami į jo vietą. Paprastai pilvas skirstomas į keturias dalis arba kvadratus. Gydytojai gali paklausti, ar skausmas jaučiamas:

Viršutinėje ar apatinėje dalyje. Viršutinės pilvo dalies skausmas yra virš bambos, o apatinės – po ja.
Dešinėje ar kairėje pusėje. Pilvo vidurio linija eina nuo krūtinkaulio iki bambos.

Ką gali reikšti pilvo skausmo vieta?

Pilvo skausmo vieta yra svarbi užuomina, kuri gali padėti nustatyti paveiktą organą. Pavyzdžiui, skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante gali rodyti kepenų arba tulžies pūslės problemas. Tačiau, be skausmo vietos, sveikatos priežiūros specialistas taip pat norės sužinoti, koks yra skausmas, kaip dažnai jis pasireiškia ir kokio stiprumo. Tai suteiks papildomos informacijos apie galimą būklę.

Galimos pilvo skausmo priežastys pagal kvadratus

Pilvo skausmas įvairiose srityse gali reikšti skirtingas būkles, todėl vieta padeda specialistui tiksliau nustatyti galimą priežastį.

Kodėl skauda pilvą?

Pilvo skausmas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, susijusių su virškinimu, traumomis, infekcijomis ar ligomis. Skausmas gali kilti iš pilvo organų, raumenų ar odos, o kartais gali sklisti iš kitų netoliese esančių kūno vietų. Gydytojas užduos detalius klausimus apie jūsų skausmą, kad nustatytų jo priežastį, nes skausmo stiprumas ne visada atspindi būklės rimtumą – net lengvi skausmai gali rodyti rimtas problemas, o stiprus skausmas kartais gali būti trumpalaikis ir nesunkus.

Dažniausios pilvo skausmo priežastys

Dauguma pilvo skausmo priežasčių yra laikinos ir nereikalauja rimto gydymo. Jos gali būti susijusios su virškinimu, menstruacijomis ar laikina infekcija. Pavyzdžiui:

Virškinimo sutrikimai

Pilvo skausmas po valgio gali atsirasti dėl:

Rėmens ar virškinimo sutrikimų,
Dujų kaupimosi ir jų sukeltų skausmų,
Vidurių užkietėjimo,
Viduriavimo,
Maisto alergijų ar netoleravimo,
Apsinuodijimo maistu.

Uždegiminės reakcijos

Organų dirginimas ar infekcija gali sukelti laikiną uždegimą, pavyzdžiui:

Virusinį gastroenteritą (skrandžio gripą),
Peptinę opų ligą,
Lėtinę refliukso ligą (GERL),
Šlapimo takų infekciją (ŠTI).

Moterų reprodukcinis ciklas

Jei turite gimdą, gali pasireikšti periodinis skausmas dėl:

Menstruacinių spazmų,
Ovuliacijos skausmo.

Rimtesnės pilvo skausmo priežastys

Kartais pilvo skausmas gali rodyti rimtą medicininę būklę, kuri reikalauja gydymo. Skausmo vieta gali nurodyti, kurie organai gali būti paveikti. Pateikiame keletą rimtesnių pilvo skausmo priežasčių pagal skausmo vietą.

Dešinysis viršutinis kvadrantas

Dešinėje viršutinėje pilvo dalyje yra kepenys, tulžies pūslė ir tulžies latakai. Nugaroje šioje srityje yra dešinysis inkstas, taip pat eina dalis plonosios ir storosios žarnos.

Skausmas dešinėje pilvo pusėje gali sukelti:

Hepatitas (alkoholinis, toksinis, metabolinis, virusinis ar autoimuninis),
Tulžies akmenys,
Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas),
Tulžies latakų vėžys, akmenys ar susiaurėjimai,
Tulžies pūslės vėžys,
Kepenų vėžys.

Skausmas taip pat gali būti susijęs su kitomis problemomis, tokiomis kaip:

Inkstų infekcija,
Inkstų akmuo,
Dvylikapirštės žarnos opa,
Storosios žarnos užsikimšimas.

Kairysis viršutinis kvadrantas

Kairėje viršutinėje pilvo dalyje yra skrandis, kasa ir blužnis. Nugaroje šioje srityje yra kairysis inkstas, o virš pilvo – širdis ir kairysis plautis.

Skausmą kairėje pilvo pusėje gali sukelti:

Pankreatitą (kasos uždegimą),
Kasos vėžį,
Splenomegaliją (padidėjusią blužnį),
Gastritą,
Skrandžio opą,
Tulžies refliuksą,
Skrandžio vėžį,
Inkstų infekciją ar inkstų akmenis.

Skausmas, sklindantis iš krūtinės, gali būti susijęs su:

Rėmeniu,
Krūtinės angina,
Neširdiniu krūtinės skausmu,
Širdies priepuoliu,
Perikarditu,
Plaučių uždegimu,
Pleuritu,
Plaučių embolija.

Apatinė pilvo dalis

Apatinėje pilvo dalyje yra dauguma plonosios ir storosios žarnos. Apatinės pilvo skausmas dažniausiai susijęs su virškinimo sistemos ligomis, tačiau taip pat gali būti susijęs su šlapimtakiais, kiaušidėmis ar gimda.

Skausmą apatinėje pilvo dalyje gali sukelti:

Dirgliosios žarnos sindromas,
Funkcinė dispepsija,
Uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas),
Storosios ar plonosios žarnos užsikimšimas,
Plonosios žarnos vėžys,
Storosios žarnos vėžys,
Pilvo aortos aneurizma,
Peritonitas,
Mezentinių limfmazgių uždegimas,
Žarnyno išemijos sindromas,
Išvarža,
Inkstų akmenys.

Skausmas, susijęs su dubens organais, gali rodyti:

Endometriozę,
Kiaušidžių cistas,
Dubens uždegiminę ligą,
Negimdinį nėštumą,
Kiaušidžių vėžį,
Gimdos vėžį.

Kairysis apatinis kvadrantas

Skausmas, jaučiamas būtent apatinėje kairėje pilvo srityje, dažniausiai susijęs su divertikulioze ir divertikulitu. Divertikulės (mažos išsikišusios žarnyno sienelės dalys) gali atsirasti visame storajame žarnyne, tačiau dažniausiai išsivysto būtent kairėje apatinėje jo dalyje.

Dešinysis apatinis kvadrantas

Skausmas, jaučiamas būtent apatinėje dešinėje pilvo srityje, gali būti susijęs su priedėliu. Tai gali būti uždegimas (apendicitas) arba, retesniais atvejais, priedėlio vėžys.

Bendros pilvo skausmo priežastys

Be specifinių sričių, pilvo skausmo priežastys gali būti bendresnio pobūdžio, pavyzdžiui:

Stresas (psichosomatinis skausmas),
Visceralinis padidėjęs jautrumas,
Pilvo pūtimas,
Trauminiai sužalojimai,
Pilvo raumenų patempimas,
Juostinė pūslelinė.

Kaip diagnozuojamas pilvo skausmas?

Sveikatos priežiūros specialistas užduos jums išsamius klausimus apie jūsų pilvo skausmą. Jie norės sužinoti:

Kur jaučiate skausmą,
Koks tai skausmas,
Kiek laiko jis tęsiasi,
Ar skausmas praeina ir vėl atsiranda,
Ar skausmas stiprėja,
Ar jis lieka vienoje vietoje ar plinta,
Kas palengvina ar pablogina skausmą,
Kokius kitus simptomus jaučiate.

Remdamasis jūsų atsakymais, gydytojas bandys nustatyti, ar reikia skubios pagalbos. Kartais gydytojas gali greitai nustatyti, kad pilvo skausmas yra laikinas ir nekelia rimtos grėsmės. Kitais atvejais, jei įtariama rimtesnė būklė, gali prireikti papildomų tyrimų. Kai kada per pirmą apsilankymą nebus galima tiksliai nustatyti priežasties, ir gali reikėti sugrįžti tolimesnei diagnostikai, jei skausmas nepraeis.

Kaip malšinti pilvo skausmą?

Pilvo skausmo priežastys ir gydymo būdai gali būti įvairūs. Kai kurios būklės, tokios kaip tulžies akmenys ar apendicitas, gali reikalauti chirurginės intervencijos. Kitos, pavyzdžiui, opos ar infekcijos, gali būti gydomos vaistais. Kartais gali tekti tiesiog išlaukti, kol praeis skrandžio gripas ar inkstų akmuo.

Jei nežinote, kas sukelia pilvo skausmą, svarbu tai išsiaiškinti, ypač jei jis neišnyksta savaime. Net lengvi atvejai gali būti rimti. Tačiau jei manote, kad skrandžio skausmas susijęs su virškinimu, galite pradėti savipagalbos priemonėmis:

Žarnyno poilsis. Nutraukite valgymą arba vartokite lengvai virškinamą maistą, pavyzdžiui, krekerius ar bananus.
Hidratacija. Gerkite daug vandens arba specialias hidratacijos formules.
Šilumos terapija. Pabandykite šildymo butelį arba šiltą vonią.
Namų gydymo priemonės. Išbandykite saldymedį nuo dujų, imbierą nuo virškinimo sutrikimų ar pipirmėtę žarnyno raumenims atpalaiduoti.