Pneumonitas – tai plaučių uždegiminė liga, kuri paveikia mažyčius oro maišelius (alveoles) ir sutrikdo kvėpavimą. Šią būklę dažniausiai sukelia į organizmą patekusios dirginančios dalelės arba medžiagos: dulkės, gyvūnų pleiskanos, pelėsiai, kai kurios cheminės medžiagos ar net tam tikros gydymo procedūros. Dėl uždegimo plaučių audinys ima patinti, žmogui tampa sunku kvėpuoti, atsiranda įvairių kitų negalavimų.
Kokios būna pneumonito formos
Uždegiminis procesas plaučiuose gali būti įvairaus pobūdžio:
- Ūminis: uždegimas išsivysto staiga ir trunka trumpai.
- Povandenis: uždegimas vystosi lėčiau, simptomai progresuoja palaipsniui.
- Lėtinis: uždegimas trunka ilgą laiką ir tampa nuolatiniu procesu.
Pneumonito rūšys pagal priežastis
- Ūminis intersticinis pneumonitas: šis uždegimas prasideda staiga ir simptomai greitai pablogėja; priežastis dažnai neišaiškinama.
- Cheminis pneumonitas: pasireiškia įkvėpus tam tikrų cheminių medžiagų (pvz., chloras, pesticidai, degalų garai, dūmai), dažniausiai buityje ar per darbą kontaktuojant su jomis.
- Pernelyg didelio jautrumo pneumonitas: kai alerginę reakciją sukelia įkvėptos dalelės – bakterijos, pelėsiai, dulkės, gyvūnų odos, plaukų ar plunksnų mikrodalelės.
- Radiacinis pneumonitas: išsivysto po spindulinės terapijos, skirtos krūties, plaučių ar kitoms vėžio formoms gydyti.
Pneumonito simptomai
Pirmieji pneumonito požymiai gali priminti peršalimo ligas:
- Dusulys (ypač fizinio krūvio metu)
- Skausmas krūtinėje
- Sausa, neproduktyvi kosulys (be skreplių)
Taip pat gali pasireikšti:
- Bendras nuovargis
- Pakilusi temperatūra
- Paraudusi oda
- Padidėjęs prakaitavimas
Lėtinio uždegimo atveju dažni trumpi, paviršutiniški įkvėpimai, pasikeitusi odos spalva (mėlynavimas), neplanuotas svorio kritimas.
Pneumonito atsiradimo priežastys
Šią būklę lemia įvairūs veiksniai:
- Gyvūnų pleiskanos, plaukai ar plunksnos, dažnai pasitaikantys tarp gyvūnais besirūpinančių žmonių.
- Bakterijos – ypač tos, kurios dauginasi drėkintuvuose, burbulinėse voniose, šildymo ar kondicionavimo prietaisuose.
- Vaistai – kai kurie antibiotikai, širdies vaistai, priešvėžiniai vaistai gali sukelti uždegimą plaučiuose.
- Pelėsiai, paplitę šienui, šiaudams, grūdams, sūriui, grybams ar cukranendrių liekanose būdingoje aplinkoje.
- Spindulinė terapija krūtinės ląstos srityje.
Kam gresia pneumonitas
Šia liga gali susirgti kiekvienas, tačiau didesnė rizika tiems, kurie:
- Dirba su gyvūnais – fermose, zoologijos soduose ar naminių gyvūnų parduotuvėse.
- Dirba žemės ūkyje, susiduria su pesticidais ar pelėsiu apaugusiais grūdais ir šienu.
- Dirba malūnuose, popieriaus ar medienos perdirbimo įmonėse.
Padidėjusi rizika ir tiems, kurie savo namuose naudoja drėkintuvus ar dažnai lankosi sūkurinėse voniose – be reguliarios priežiūros jose gali daugintis bakterijos ir pelėsiai, kurių dalelės patenka į orą ir plaučius.
Pneumonito komplikacijos
- Ilgalaikis kontaktas su dirgikliais gali sukelti negrįžtamų plaučių pažeidimų.
- Plaučių fibrozė – kai dėl uždegimo plaučiai randėja, kvėpavimas vis labiau sutrinka, o vėliau tampa ir gyvybei pavojingas.
- Plaučių hipertenzija – padidėja kraujo spaudimas kraujagyslėse, vedančiose iš širdies į plaučius.
Kaip nustatomas pneumonitas
Nustatyti pneumonitą padeda šie tyrimai:
- Kraujo tyrimas, skirtas alergenų nustatymui
- Bronchoskopija – gydytojas per kvėpavimo takus įveda lankstų instrumentą su kamera, kad galėtų apžiūrėti plaučių vidaus būklę.
- Vaizdiniai tyrimai (rentgenograma, kompiuterinė tomografija), leidžiantys įvertinti plaučių audinį.
- Plaučių biopsija – mikroskopiniam vertinimui paimamas nedidelis audinio mėginys.
- Plaučių funkcijos tyrimai – nustatomas kvėpavimo dažnis ir oro kiekis, patenkantis į plaučius bei išeinantis iš jų.
- Oksimetrija – nedidelis prietaisas ant piršto padeda matuoti deguonies kiekį kraujyje.
Pneumonito gydymas
Pirmiausia stengiamasi pašalinti uždegimą sukėlusį veiksnį. Taip pat gali būti skiriama:
- Kortikosteroidai arba imunosupresantai – vaistai, mažinantys uždegimą, kaip prednizolonas, mikofenolatas, azatioprinas.
- Antifibroziniai vaistai – lėtina plaučių randėjimą (pvz., pirfenidonas, nintedanibas).
- Plaučių reabilitacija – specialus judesių ir kvėpavimo pratimų planas plaučių funkcijai gerinti.
- Deguonies terapija – kai kvėpuoti darosi sunku, gali būti nuolat arba tik atlikus tam tikrą veiklą, reikalingas papildomas deguonis.
- Plaučių persodinimas – galutiniu atveju, kai plaučių audinys jau pažeistas negrįžtamai ir išsivysto plaučių fibrozė.
Pneumonito eiga ir prognozė
Ankstyvas ligos atpažinimas ir gydymas leidžia džiaugtis gera prognoze – ūminio tipo pneumonitas dažnai praeina pašalinus dirgiklį per kelias dienas. Povandenę formą dažniausiai sukelia ilgalaikis, bet neintensyvus kontaktas su uždegimą sukeliančiomis medžiagomis – tokiu atveju simptomai gali išlikti kelis mėnesius ir dažnai reikalingas papildomas gydymas. Lėtinio pneumonito sukelti plaučių pakitimai dažniausiai būna negrįžtami, tačiau vaistai ir reabilitacija gali palengvinti ligos eigą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Kiek trunka pasveikimas
Lengvesniais atvejais simptomai gali praeiti per kelias dienas ar mėnesius, jei pavyksta išvengti dirgiklio. Sunkiais atvejais, ypač jei liga užsitęsė ar pažeidė plaučius negrįžtamai, simptomai gali išlikti ir būna nuolatiniai.
Ar galima visiškai pasveikti nuo pneumonito
Tai priklauso nuo ligos tipo ir eigos. Ūminio ir povandenio pneumonito atvejais, laiku nustačius ir pašalinus priežastį bei taikant tinkamą gydymą, pilnas pasveikimas dažniausiai pasiekiamas. Lėtiniai ar stipriai pažeisti plaučiai visiškai neatsistato, tačiau gydymas padeda išvengti simptomų paūmėjimo ir palengvina kvėpavimą.
Kaip savimi pasirūpinti sergant pneumonitu
- Venkite kontakto su įtariamais dirgikliais ir laikykitės gydytojo nurodymų.
- Vartokite visus paskirtus vaistus.
- Atlikite rekomenduojamus kvėpavimo pratimus.
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelskite pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebite pneumonitui būdingus simptomus, ar pastebite, kad, pradėjus gydymą, savijauta nesikeičia arba blogėja.
Pneumonito ir pneumonijos skirtumai
Pneumonitas – tai plaučių uždegimas, nepriklausantis nuo infekcijos. Uždegimas dažniausiai paveikia alveoles ir nesukelia didelio skysčio ar pūlių kaupimosi – todėl dažnai pasireiškia sausas kosulys. Pneumonija yra infekcinė plaučių liga, kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybeliai. Pneumonija taip pat sukelia uždegimą, tačiau dėl infekcijos plaučiuose kaupiasi skysčiai ar pūliai, todėl dažnas šlapias kosulys su geltonais, žalsvais ar kraujingais skrepliais.
Pneumonito prevencija
Norint sumažinti riziką susirgti pneumonitu:
- Venkite kontakto su žinomais dirgikliais.
- Naudokite asmens apsaugos priemones – pavyzdžiui, respiratorių ar filtrų turinčias kaukes.
- Reguliariai valykite ir dezinfekuokite ventiliacijos, šildymo bei drėkintuvo įrangą.
- Dažnai siurbkite kilimus, kad sumažintumėte dulkių ir gyvūnų pleiskanų sankaupas.
- Namie naudokite aukšto efektyvumo oro filtrus, kurie šalina alergenus iš oro.
