Podagra yra uždegiminio artrito forma, sukelianti skausmą ir tinimą jūsų sąnariuose. Podagra atsiranda, kai organizme susikaupia per daug šlapimo rūgšties.
Dažniausiai podagra pažeidžia didžiojo kojos piršto sąnarį, tačiau ji taip pat gali paveikti ir kitus sąnarius, įskaitant:
- Kelius.
- Čiurnas.
- Pėdas.
- Rankas ir riešus.
- Alkūnes.
Podagros simptomai pasireiškia epizodiškai, vadinamaisiais podagros priepuoliais arba uždegimo protrūkiais. Gydytojas gali rekomenduoti vaistus ir dietos pokyčius, kurie sumažins šlapimo rūgšties kiekį organizme ir sumažins podagros priepuolių dažnumą ateityje.
Podagros simptomai ir priežastys
Kokie yra podagros simptomai?
Podagros priepuoliai yra labai skausmingi ir gali atsirasti staiga, dažnai naktį. Per podagros priepuolį pažeisti sąnariai gali patirti šiuos simptomus:
- Intensyvus skausmas.
- Odos spalvos pokyčiai arba paraudimas.
- Sustingimas.
- Tinimas.
- Jautrumas, net ir lengvam prisilietimui (pavyzdžiui, uždengus pažeistą sąnarį patalyne).
- Karštis arba jausmas, tarsi sąnarys „degtų“.
Kiek laiko trunka podagros priepuolis?
Podagros priepuoliai paprastai trunka nuo savaitės iki dviejų. Kai kurie priepuoliai gali trukti ilgiau nei kiti, ir kai kurie gali sukelti stipresnius simptomus. Tarp priepuolių galite nepatirti jokių podagros simptomų.
Kas sukelia podagrą?
Podagra atsiranda dėl per didelio šlapimo rūgšties kiekio organizme. Organizmas natūraliai gamina šlapimo rūgštį, kai skaido tam tikras maisto produktuose ir gėrimuose esančias medžiagas, vadinamas purinais. Inkstai paprastai filtruoja šlapimo rūgštį iš kraujo, o ji pašalinama iš organizmo per šlapimą. Tačiau kartais organizmas gamina per daug šlapimo rūgšties arba inkstai nepakankamai greitai pašalina ją iš kraujo. Kai organizme yra per didelis šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija), šlapimo rūgšties kristalai gali kauptis ir nusėsti sąnariuose. Aštrūs kristalai sukelia staigius skausmo, tinimo ir kitų simptomų epizodus.
Turėti laikinai padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį nereiškia, kad būtinai susirgsite podagra. Daugelis žmonių su hiperurikemija niekada nesuserga podagra.
Podagros rizikos veiksniai
Podagra gali paveikti bet kurį žmogų. Žmonės, gimę vyrais, tris kartus dažniau suserga podagra nei moterys. Moterims dažniausiai podagra pasireiškia po menopauzės. Žmonės, turintys tam tikras sveikatos būkles, yra labiau linkę į podagrą, įskaitant:
- Antsvoris arba nutukimas.
- Širdies nepakankamumas.
- Diabetas.
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis).
- Inkstų liga.
- Kraujo vėžys.
Kas padidina riziką susirgti podagra?
Jūs esate labiau linkę susirgti podagra, jei:
- Turite tėvų ar senelių, sergančių podagra.
- Valgote daug gyvūninės kilmės baltymų – ypač gyvūninės kilmės mėsos, jūrų gėrybių ir maisto produktų, kuriuose yra organų mėsos.
- Reguliariai vartojate alkoholį.
- Vartojate diuretikus (šlapimą varančius vaistus).
- Vartojate imunosupresantus.
Kokie maisto produktai sukelia podagrą?
Valgydami ar gerdami maisto produktus, kuriuose yra daug purinų, labiau tikėtina, kad padidinsite šlapimo rūgšties kiekį organizme ir sukelsite podagrą, įskaitant:
- Cukrinius gėrimus ir saldainius: Įprastas stalo cukrus yra pusiau fruktozė (vaisių cukrus), kuris skyla į šlapimo rūgštį. Bet koks maistas ar gėrimas su dideliu cukraus kiekiu gali sukelti podagrą.
- Aukšto fruktozės kukurūzų sirupas: Tai yra koncentruota fruktozės forma. Pakuoti maisto produktai ir perdirbti užkandžiai gali turėti daug aukšto fruktozės kukurūzų sirupo.
- Alkoholis: Nors ne visi alkoholiniai gėrimai turi daug purinų, alkoholis neleidžia inkstams pašalinti šlapimo rūgšties, sugrąžindamas ją į kūną, kur ji toliau kaupiasi.
- Organų mėsa: Tai yra kepenys, skrandis, saldainiai, smegenys ir inkstai.
- Laukiniai gyvūnai: Ypač žąsis, veršiena ir elniena, visi turi daug purinų.
- Kai kurios jūrų gėrybės: Silkė, šukutės, midijos, menkė, tunas, upėtakis ir menkės.
- Raudona mėsa: Jautiena, aviena, kiauliena ir šoninė.
- Kalakutiena: Ypač perdirbta dešra iš kalakutienos.
- Padažai ir mėsos sultiniai.
Podagros diagnozė ir tyrimai
Kaip diagnozuojama podagra?
Gydytojas diagnozuos podagrą atlikdamas fizinę apžiūrą. Jis paklaus jūsų apie simptomus ir patikrins pažeistus sąnarius. Pasakykite gydytojui, kada pirmą kartą pastebėjote skausmo ir tinimo simptomus sąnaryje ir kaip dažnai jie pasireiškia.
Kokie tyrimai atliekami podagros diagnozei nustatyti?
Gydytojas gali naudoti kelis vaizdinius tyrimus, kad padarytų pažeistų sąnarių nuotraukas. Šie tyrimai taip pat gali parodyti, ar podagra sukėlė kokius nors sąnarių pokyčius. Jums gali prireikti:
- Rentgeno nuotraukų.
- Ultragarsinio tyrimo.
- Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT).
- Kompiuterinės tomografijos (KT) – ypač dviejų energijų KT.
Kiti dažni tyrimai, skirti podagrai diagnozuoti, apima:
- Kraujo tyrimus, kad būtų nustatytas šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.
- Sąnario aspiraciją – naudojant adatą, norint paimti skysčio mėginį iš sąnario vidaus.
Podagros valdymas ir gydymas
Kaip gydoma podagra?
Podagros gydymas paprastai apima simptomų valdymą priepuolio metu ir mažinimą, kaip dažnai vartojate maisto produktus ir gėrimus su dideliu purinų kiekiu.
Podagros vaistai
Gydytojas gali rekomenduoti vaistus, padedančius valdyti simptomus, įskaitant:
- Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU): nereceptiniai NVNU, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, gali sumažinti skausmą ir tinimą per podagros priepuolį. Kai kuriems žmonėms su inkstų ligomis, skrandžio opomis ir kitomis sveikatos problemomis negalima vartoti NVNU. Prieš vartodami NVNU, pasitarkite su gydytoju.
- Kolchicinas: Kolchicinas yra receptinis vaistas, kuris gali sumažinti uždegimą ir skausmą, jei jį vartojate per 24 valandas nuo podagros priepuolio pradžios.
- Kortikosteroidai: Kortikosteroidai yra receptiniai vaistai, mažinantys uždegimą. Gydytojas gali skirti geriamuosius (per burną) tabletes. Jie taip pat gali sušvirkšti kortikosteroidų į pažeistus sąnarius arba į raumenį šalia sąnario (intramuskuliniai).
Gydytojas gali skirti vaistus, kurie padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Dažniausiai vartojami vaistai, mažinantys šlapimo rūgštį, yra:
- Allopurinolis.
- Febuksostatas.
- Peglotikazė.
- Probenecidas.
Mažai purinų turinti dieta nuo podagros
Gydytojas gali rekomenduoti laikytis mažai purinų turinčios dietos. Ši dieta skatina vartoti mažiau maisto produktų ir gėrimų su dideliu purinų kiekiu, kad sumažintumėte šlapimo rūgšties kiekį organizme. Ji taip pat skatina vartoti tam tikrus maisto produktus, kurie gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį.
Ar podagra gali būti išgydyta?
Podagra nėra išgydoma. Tačiau galite sumažinti priepuolių dažnumą, kai gydytojas padės rasti tinkamus gydymo būdus ir pakeitimus mityboje, kurie padės valdyti simptomus ir sumažinti šlapimo rūgšties kiekį.
Prevencija podagrai
Ar galima užkirsti kelią podagrai?
Geriausias būdas užkirsti kelią podagrai yra sumažinti, kaip dažnai vartojate maisto produktus ir gėrimus su dideliu purinų kiekiu. Įsitikinkite, kad geriate pakankamai vandens, kad padėtumėte inkstams geriau funkcionuoti ir išvengtumėte dehidratacijos.
Reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti sąnarių apkrovą ir sumažinti riziką susirgti nutukimu ir kitomis sveikatos problemomis, kurios padidina tikimybę susirgti podagra.
Perspektyvos ir prognozės
Ko tikėtis, jei sergate podagra?
Jei sergate podagra, turėtumėte tikėtis, kad simptomų protrūkiai kartosis. Jie gali pasireikšti dažniau, jei podagra nebus diagnozuota ir gydoma gydytojo.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems podagra, gali pasireikšti stipresni arba dažnesni priepuoliai pradėjus gydymą, nes šlapimo rūgšties kiekis organizme prisitaiko prie naujų vaistų arba dietos pokyčių.
Kokia yra prognozė žmonėms, sergantiems podagra?
Dauguma žmonių, sergančių podagra, galiausiai randa gydymo ir gyvenimo būdo pakeitimų derinį, kuris padeda valdyti simptomus ir sumažinti podagros priepuolių dažnumą. Podagra yra gydoma, ir žmonėms, kurių kraujyje yra mažiau nei 6 mg/dl šlapimo rūgšties, yra daug mažesnė tikimybė patirti podagros priepuolius.
Negydoma podagra gali sukelti nuolatinę sąnarių žalą. Šlapimo rūgšties sankaupos sąnariuose ir minkštuosiuose audiniuose vadinamos tofais. Kai kurie žmonės, sergantys podagra, gali taip pat susirgti kitomis sveikatos problemomis, įskaitant:
- Sunkų artritą ir sąnarių deformacijas.
- Tophius (šlapimo rūgšties sankaupos sąnariuose ir minkštuosiuose audiniuose).
- Inkstų akmenis.
- Širdies ligas.
Gyvenimas su podagra
Kaip valdyti podagros priepuolį?
Kai turite podagros priepuolį, galite valdyti simptomus taip:
- Vengiant alkoholio ir saldžių gėrimų.
- Geriant daug vandens.
- Pakeliant pažeistus sąnarius virš širdies lygio kiek įmanoma dažniau.
- Šaldant sąnarius. Uždenkite ledo maišelį plonu rankšluosčiu arba uždėkite šaltą kompresą ant sąnario 15-20 minučių vienu metu kelis kartus per dieną.
- Sumažinant sąnario apkrovą vengiant intensyvaus fizinio aktyvumo.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei patiriate staigų intensyvų skausmą bet kuriame iš savo sąnarių, ypač jei sąnarys taip pat yra patinęs ir oda yra paraudusi arba spalvos pokyčių. Podagra turi daug panašių simptomų su infekcijomis, kurios turi būti gydomos nedelsiant.
Pasitarkite su gydytoju, jei dažniau patiriate podagros priepuolius arba jei jūsų simptomai tapo stipresni nei anksčiau.
Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?
- Ar turiu podagrą ar kitą artrito tipą?
- Ką galiu padaryti, kad išvengčiau būsimų podagros priepuolių?
- Kokius maisto produktus ir gėrimus turėčiau vengti?
- Ar reikės vartoti vaistus podagrai gydyti?
Dažniausiai užduodami klausimai
Kokie yra pirmieji podagros požymiai?
Podagros priepuolis dažniausiai įvyksta staiga ir be didelės įspėjimo. Tikriausiai pastebėsite staigų, intensyvų skausmą pažeistuose sąnariuose. Podagros priepuoliai dažnai prasideda naktį, todėl simptomus galite pastebėti ryte, kai atsibundate. Dažnai nuo visiško simptomų nebuvimo pereinama prie stiprių simptomų per labai trumpą laiką podagros priepuolio metu.
Jei anksčiau neturėjote podagros ar jos simptomų, kuo greičiau apsilankykite pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog neturite infekcijos ar kitos būklės, kuri sukelia jūsų sąnarių skausmą ir tinimą.
Jei jums buvo diagnozuota podagra ir pastebite priepuolio pradžią, iš karto pradėkite vartoti gydytojo paskirtą vaistą, kad padėtumėte valdyti simptomus.
