Rūgšties refliuksas atsiranda, kai rūgštis iš skrandžio pakyla į stemplę ir gerklę. Skrandžio įėjimo vietoje yra vožtuvas – raumenų žiedas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu (LES). Paprastai LES užsidaro iškart po to, kai maistas praeina per jį. Tačiau jei jis neužsidaro visiškai arba atsiveria per dažnai, skrandžio rūgštis gali pakilti į stemplę. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip deginantis krūtinės skausmas, vadinamas rėmuo. Jei rūgšties refliukso simptomai atsiranda daugiau nei du kartus per savaitę, tai gali reikšti rūgšties refliukso ligą, dar vadinamą gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Kas sukelia rūgšties refliukso ligą?
Viena iš dažniausių rūgšties refliukso ligos priežasčių yra skrandžio anomalija, vadinama hiataline išvarža. Tai atsitinka, kai viršutinė skrandžio dalis ir LES persikelia aukščiau diafragmos – raumens, kuris skiria skrandį nuo krūtinės. Paprastai diafragma padeda išlaikyti rūgštį skrandyje. Tačiau jei turite hiatalinę išvaržą, rūgštis gali pakilti į stemplę ir sukelti rūgšties refliukso ligos simptomus.
Rūgšties refliukso ligos rizikos veiksniai
Štai kiti dažni rūgšties refliukso ligos rizikos veiksniai:
- Didelių maisto porcijų valgymas arba gulėjimas iškart po valgymo
- Antsvoris arba nutukimas
- Sunkus valgymas ir gulėjimas ant nugaros arba pasilenkimas per juosmenį
- Užkandžiavimas prieš miegą
- Tam tikrų maisto produktų, tokių kaip citrusiniai vaisiai, pomidorai, šokoladas, mėtos, česnakai, svogūnai ar aštrūs arba riebūs maisto produktai, valgymas
- Tam tikrų gėrimų, tokių kaip alkoholis, gazuoti gėrimai, kava ar arbata, gėrimas
- Rūkymas
- Nėštumas
- Aspirino, ibuprofeno, tam tikrų raumenų relaksantų ar kraujospūdžio vaistų vartojimas
Rūgšties refliukso simptomai
Dažni rūgšties refliukso simptomai yra:
- Rėmuo. Deginantis skausmas arba diskomfortas, kuris gali judėti iš skrandžio į pilvą, krūtinę ar net į gerklę
- Regurgitacija. Rūgštus arba kartus rūgšties skonis, grįžtantis į gerklę ar burną
Kiti rūgšties refliukso ligos simptomai yra:
- Pilvo pūtimas
- Kraujo ar juodos spalvos išmatos arba kraujavimas
- Rauginimas
- Disfagija – pojūtis, kad maistas užstringa gerklėje
- Nenutrūkstamas žagsėjimas
- Pykinimas
- Nežinomos kilmės svorio netekimas
- Švokštimas, sausas kosulys, užkimimas arba lėtinis gerklės skausmas
- Blogas kvapas ir/arba blogas skonis burnoje
- Krūtinės skausmas
- Astma
Kaip susidoroti su rūgšties refliukso priepuoliu?
Kai turite rūgšties refliukso priepuolį, pabandykite atlikti šiuos veiksmus:
- Atsistokite.
- Gerkite mažus gurkšnelius vandens, kad nuplautumėte skrandžio rūgštį.
- Apsivilkite laisvesnius drabužius arba nusisekite diržą.
- Išgerkite antacidinį preparatą.
Kiek ilgai trunka rūgšties refliuksas?
Rūgšties refliukso simptomai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Jūs tikriausiai jausitės geriau, kai paskutinis jūsų valgymas paliks skrandį.
Rūgšties refliuksas kūdikiams
Kūdikiai dažnai atpila, ir gali būti, kad su tuo išsilieja šiek tiek skrandžio rūgšties, tačiau dažniausiai tai nesukelia problemų. Vis dėlto kūdikiai gali turėti GERL, kuri apsunkina maitinimą arba sukelia kitas problemas.
Kūdikiai, gimę per anksti arba turintys problemų su stemple, yra labiau linkę turėti GERL. Jei jūsų kūdikiui atrodo, kad jam sunku, gydytojas gali patikrinti šią būklę.
Rūgšties refliukso diagnozė
Jei rūgšties refliukso simptomai atsiranda daugiau nei du kartus per savaitę arba jei vaistai nesuteikia ilgalaikio palengvėjimo, laikas kreiptis į gydytoją. Simptomai, tokie kaip rėmuo, yra pagrindiniai rūgšties refliukso ligos diagnozavimo rodikliai, ypač jei gyvenimo būdo pokyčiai, antacidiniai vaistai ar rūgšties blokatoriai padeda sumažinti šiuos simptomus.
Jei šie žingsniai nepadeda arba jei turite dažnai ar stiprius simptomus, gydytojas gali užsakyti tyrimus diagnozei patvirtinti ir kitoms problemoms išsiaiškinti. Jums gali prireikti vieno ar daugiau tyrimų, tokių kaip:
- Bario prarijimo rentgenograma. Jūsų gydytojas gali naudoti šią specialią rentgeno procedūrą, kad pašalintų bet kokias struktūrines stemplės problemas.
- Endoskopija arba EGD. Per endoskopiją gydytojas įdeda mažą vamzdelį su kamera per burną į stemplę. Tai leidžia gydytojui pamatyti stemplės ir skrandžio gleivinę.
- Biopsija. Priklausomai nuo to, ką rodo EGD, jūsų gydytojas gali nuspręsti atlikti biopsiją per procedūrą.
- Stemplės manometrija. Jūsų gydytojas gali atlikti šį tyrimą, kad padėtų diagnozuoti rūgšties refliuksą ir patikrinti, kaip gerai veikia stemplė.
- pH stebėjimas. Šis tyrimas naudoja pH matuoklį, kad 24 valandas registruotų rūgštingumą jūsų stemplėje.
Rūgšties refliukso gydymas
Daugeliu atvejų gyvenimo būdo pokyčiai kartu su nereceptiniais vaistais yra viskas, ko reikia, norint kontroliuoti rūgšties refliukso simptomus.
Rūgšties refliukso chirurgija
Jei vaistai nesustabdo rūgšties refliukso ligos simptomų, o simptomai smarkiai trukdo jūsų gyvenimui, gydytojas gali pasiūlyti operaciją.
Rūgšties refliukso gydymas namuose
Vienas iš efektyviausių būdų gydyti rūgšties refliuksą yra vengti maisto produktų ir gėrimų, kurie sukelia simptomus. Taip pat galite:
- Valgyti mažesnes porcijas dažniau per dieną ir keisti maisto rūšis.
- Mesti rūkyti.
- Po galva po lovos kojomis padėti blokus, kad ji būtų pakelta bent 10-15 cm.
- Vengti valgymo bent 2-3 valandas prieš einant miegoti.
- Stenkitės miegoti sėdimoje padėtyje dienos metu.
- Nešiokite laisvesnius drabužius.
- Jei turite antsvorio arba esate nutukęs, imkitės žingsnių numesti svorį per mankštą ir mitybos pokyčius.
Ar pienas padeda nuo rūgšties refliukso?
Piene esantys riebalai gali pabloginti rūgšties refliuksą. Vietoj to, pabandykite gerti neriebų pieną, kuris laikinai gali apsaugoti skrandžio gleivinę nuo rūgšties ir suteikti greitą palengvėjimą nuo rėmens simptomų.
Rūgšties refliuksas nėštumo metu
Nėštumo metu laikinas rūgšties refliuksas yra dažnas. Padidėjęs spaudimas ir tūris pilvo srityje gali įtempti ir susilpninti raumenis, palaikančius apatinį stemplės sfinkterį (LES). Be to, nėštumo hormonai, tokie kaip relaksinas, estrogenas ir progesteronas, gali atpalaiduoti LES, pablogindami refliukso simptomus.
Rūgšties refliukso komplikacijos
Skrandžio rūgštis yra skirta maisto skaidymui virškinimui, o tvirta vidinė skrandžio sienelė apsaugo jį nuo šios rūgšties. Tačiau kiti organai neturi tokios apsaugos. Ilgainiui rūgšties refliuksas gali sukelti kitas sveikatos problemas, tokias kaip:
- Ezofagitas arba stemplės gleivinės uždegimas
- Barreto stemplė: Tai yra būklė, kai stemplės gleivinė patiria pakitimų, kurie padidina riziką susirgti stemplės vėžiu. Tai yra rimta komplikacija, kuri gali atsirasti dėl ilgalaikio ir negydyto rūgšties refliukso.
- Stemplės susiaurėjimas: Ilgalaikis rūgšties refliuksas gali sukelti stemplės randėjimą, dėl kurio stemplė susiaurėja. Tai vadinama stemplės striktūra, kuri gali apsunkinti rijimą ir sukelti maisto užstrigimo pojūtį.
- Laringofaringinis refliuksas (LPR): Tai būklė, kai rūgšties refliuksas pasiekia gerklę ar balso stygas. LPR gali sukelti užkimimą, lėtinį kosulį, gerklės skausmą, o taip pat kvėpavimo sutrikimus.
- Blogėjanti astma arba astmos simptomai: Asmenys, sergantys astma, gali patirti pablogėjusius simptomus dėl rūgšties refliukso, nes skrandžio rūgštis gali dirginti kvėpavimo takus.
Rūgšties refliukso prevencija
Prevencinės priemonės gali padėti sumažinti rūgšties refliukso simptomus ir išvengti komplikacijų. Štai keletas rekomendacijų:
- Kontroliuokite kūno svorį: Jei turite antsvorio ar esate nutukęs, svorio metimas gali padėti sumažinti spaudimą ant pilvo ir LES.
- Venkite provokuojančių maisto produktų ir gėrimų: Išsiaiškinkite, kokie maisto produktai ir gėrimai sukelia simptomus, ir stenkitės jų vengti. Dažni provokatoriai yra aštrus maistas, riebūs patiekalai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, kava ir alkoholis.
- Valgykite mažesnes porcijas: Stenkitės valgyti dažniau, bet mažesnėmis porcijomis, kad sumažintumėte rūgšties refliukso riziką.
- Nevalgymo prieš miegą: Venkite valgymo bent 2-3 valandas prieš einant miegoti, kad suteiktumėte skrandžiui laiko virškinti maistą.
- Rūkymo nutraukimas: Rūkymas gali susilpninti LES, todėl rūkymo nutraukimas yra svarbus žingsnis siekiant sumažinti rūgšties refliukso simptomus.
- Pakelkite galvą miegant: Miegojimas su pakelta galva gali padėti išvengti rūgšties refliukso nakties metu. Galite padėti bloką po galvos lovos kojomis arba naudoti aukštesnę pagalvę.
