Širdies ir kraujagyslių ligų bei diabeto problemų sprendimas tebėra pagrindinė mokslinių tyrimų ir sveikatos intervencijos sritis.
Neseniai paskelbtas tyrimas Gamtos medicina įvertino pasaulinį cukrumi saldintų gėrimų poveikį 2 tipo diabetui ir širdies ir kraujagyslių ligoms, įvertino duomenis iš 184 šalių.
Tyrėjai nustatė, kad 2020 m. cukrumi saldinti gėrimai sukėlė 9,8 % 2 tipo diabeto atvejų ir 3,1 % širdies ir kraujagyslių ligų atvejų visame pasaulyje. Duomenys toliau nagrinėjo, kuriuos regionus, šalis ir asmenis labiausiai paveikė cukrumi saldintų gėrimų vartojimas.
Kiek saldžių gėrimų išgeriame?
Nepaisant galimos rizikos, cukrumi saldinti gėrimai, tokie kaip gazuoti gėrimai, išlieka populiarus gėrimų pasirinkimas. Tyrimo autoriai pabrėžia, kad saldžių saldintų gėrimų vartojimas prisideda prie 2 tipo diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL), taip pat svorio padidėjimo.
Tyrėjai norėjo daugiau pažvelgti į tai, kaip cukrumi saldinti gėrimai prisideda prie ligų pasauliniu, regioniniu ir nacionaliniu lygmenimis.
Pirmiausia mokslininkai naudojo Pasaulinę mitybos duomenų bazę, kad ištirtų cukrumi saldintų gėrimų vartojimą. Šioje duomenų bazėje buvo duomenys iš 2,9 milijono žmonių iš 118 šalių, o tai sudaro 87,1% pasaulio gyventojų.
Tyrėjai įtraukė bet kokį gėrimą, į kurį buvo pridėta cukraus ir daugiau nei penkiasdešimt kalorijų, į aštuonias uncijas, kurie buvo naudojami kaip cukrumi saldintas gėrimas. Tyrėjai neįtraukė gėrimų, kuriuose buvo 100% vaisių ar daržovių sulčių, saldinto pieno ir nekaloringų gėrimų, kuriuose buvo naudojami dirbtiniai saldikliai.
Vidutiniškai žmonės kiekvieną savaitę vartojo šiek tiek daugiau nei dvi su puse aštuonių uncijų cukrumi saldintų gėrimų, o skirtumai skirtinguose regionuose ir šalyse. Pavyzdžiui, Pietų Azijos gyventojai vidutiniškai išgerdavo tik 0,7 cukrumi saldintų gėrimų per savaitę, o Lotynų Amerikos ir Karibų jūros šalių gyventojai – vidutiniškai 7,3 cukrumi saldintų gėrimų per savaitę. Kolumbijos gyventojai per savaitę vidutiniškai suvartojo 17,4 cukrumi saldintų gėrimų, o Kinijos, Indijos ir Bangladešo gyventojai – tik 0,2.
Apskritai vyrai vartojo daugiau cukrumi saldintų gėrimų nei moterys, o jaunesni žmonės buvo linkę vartoti daugiau cukrumi saldintų gėrimų nei vyresni. Atrodė, kad išsilavinimo lygis skirtinguose regionuose skirtingai paveikė vartojimą.
Padidėjusi ŠKL, diabeto rizika
Be to, mokslininkai sugebėjo pažvelgti į CVD ir 2 tipo diabeto paplitimą ir kiek tai gali būti priskirta cukrumi saldintiems gėrimams.
Tyrėjai apskaičiavo, kad apie 2,2 milijono naujų 2 tipo diabeto ir 1,2 milijono naujų širdies ir kraujagyslių ligų atvejų buvo priskirti cukrumi saldintų gėrimų vartojimui. Jie taip pat apskaičiavo, kad cukrumi saldintų gėrimų vartojimas sukėlė 5,1 % mirčių nuo 2 tipo diabeto ir 2,1 % mirčių nuo ŠKL.
Įvairios šalys buvo paveiktos skirtingai. Pavyzdžiui, Meksikoje, Kolumbijoje ir Pietų Afrikoje buvo didžiausias 2 tipo diabeto ir ŠKL atvejų, susijusių su cukrumi saldintais gėrimais. Regioniniu požiūriu labiausiai nukentėjo Lotynų Amerika ir Karibai. Apie 24 % naujų 2 tipo diabeto atvejų ir apie 11 % naujų ŠKL atvejų buvo siejami su cukrumi saldintais gėrimais Lotynų Amerikoje ir Karibų jūros šalyse.
Pasaulyje mokslininkai apskaičiavo, kad cukrumi saldinti gėrimai dažniau sukelia 2 tipo diabetą vyrams, aukštąjį išsilavinimą turintiems žmonėms ir gyvenantiems miestuose. Sergant ŠKL, cukrumi saldintų gėrimų poveikis buvo didesnis vyrams ir žmonėms miestuose dėl didesnio vartojimo ir pradinės ŠKL rizikos.
Proporcinga rizika susirgti 2 tipo diabetu ir ŠKL nuo cukrumi saldintų gėrimų buvo didesnė jaunesniems dvidešimtmečiams.
Tyrėjai taip pat pastebėjo, kad nuo 1990 iki 2020 m. 2 tipo diabeto atvejų visame pasaulyje padaugėjo 1,3 % dėl cukrumi saldintų gėrimų, o labiausiai paplito Afrikos regione į pietus nuo Sacharos. Pasaulyje taip pat šiek tiek sumažėjo ŠKL atvejų, susijusių su cukrumi saldintais gėrimais.
Apskritai tyrime pabrėžiamas galimas cukrumi saldintų gėrimų poveikis visame pasaulyje, pateikiant įžvalgų apie regionus ir šalis, kurie yra labiausiai paveikti.
Studijų apribojimai
Šie duomenys turi apribojimų. Ji rėmėsi gėrimų vartojimo tyrimo duomenimis, kuriuose gali būti netikslumų. Taip pat yra tam tikra šališkumo rizika dėl kai kurių mitybos rinkimo metodų, kuriuos tyrėjai iš dalies sugebėjo pašalinti naudodami savo hierarchinį Bajeso modelį.
Tyrėjai neturėjo duomenų apie saldintas arbatas, todėl jų poveikis galėjo būti neįvertintas, ypač Azijoje. Pasauliniuose mitybos tyrimuose paprastai nebuvo nagrinėjama cukrumi saldinta kava ar arbata. Pasaulinėje mitybos duomenų bazėje yra duomenų tik iš 118 šalių, tačiau mokslininkai galėjo pažvelgti į 2 tipo diabeto ir ŠKL paplitimą 184 šalyse, ir tai galėjo turėti įtakos rezultatams. Taip pat buvo nedaug duomenų apie tam tikrus laikotarpius ir šalis.
Tyrėjai taip pat atsižvelgė į duomenis apie tiesioginį cukrumi saldintų gėrimų poveikį ir kūno masės indekso „tarpininkaujantį etiologinį poveikį”.
Autoriai pripažįsta, kad duomenys apie cukrumi saldintų gėrimų etiologinį poveikį 2 tipo diabetui, ŠKL ir svorio padidėjimui daugiausia buvo gauti iš dideles pajamas gaunančių šalių, ypač kai kalbama apie svorio padidėjimo duomenis. Taigi šie duomenys gali tiksliai neatspindėti kitų populiacijų. Jie taip pat pažymi, kad nebuvo pakankamai įrodymų, kad jų rizikos įvertinimai būtų pakeisti pagal kai kurias populiacijos ypatybes.
Šis tyrimas nėra tikslus; Vietoj to, tai apima įvertinimus. Tyrėjai pažymi, kad jų tyrimas negali įrodyti priežasties ir pasekmės ir kad išvados yra pagrįstos „turimais duomenimis ir pagrįstomis prielaidomis”. Jie pažymi, kad, žiūrint į tam tikrus nacionalinius duomenis, svarbu atsižvelgti į apskaičiuotus neapibrėžtumo diapazonus. Kyla likutinio painiavos ir publikavimo šališkumo rizika, o duomenys neapėmė kitos cukrumi saldintų gėrimų žalos.
Apskritai tyrimas pabrėžia būtinybę spręsti cukrumi saldintų gėrimų vartojimo problemą.
Vašingtono universiteto Sveikatos metrikos ir vertinimo instituto Širdies ir kraujagyslių sveikatos metrikų programos tyrimo autorė ir doktorantė Laura Lara-Castor, kuri padėjo atlikti tyrimą kaip dalį doktorantūros studijų Friedmano mitybos mokslo ir politikos mokykloje Tuftso universitetas atkreipė dėmesį į šiuos dalykus Medicinos naujienos šiandien:
„Jei greitai nesiimsime strategijų, kaip sumažinti SSB [sugar-sweetened beverage] suvartojamų kiekių, toliau didės priskirtina kardiometabolinė našta. Dėl sumažėjusio individualaus produktyvumo ir padidėjusių medicininių išlaidų tai ir toliau lems ne tik sergančiųjų ir juos slaugančių asmenų gyvenimo kokybės pablogėjimą, bet ir šalių ekonomiką.
Sumažinti saldžių gėrimų vartojimą
Yra keletas galimų strategijų, kurios galėtų apriboti žmonių suvartojimą cukrumi saldintų gėrimų.
Cheng-Han Chen, MD, valdybos sertifikuotas intervencinis kardiologas ir Struktūrinės širdies programos medicinos direktorius MemorialCare Saddleback medicinos centre Laguna Hills, CA, kuris nedalyvavo tyrime, paaiškino:
„Visame pasaulyje reikės koordinuoti viešosios politikos pastangas apriboti saldžių gėrimų vartojimą. Kaip rodo šis tyrimas, saldžių gėrimų suvartojimas įvairiose pasaulio dalyse skiriasi pagal įvairias demografines sąlygas. Tai suteikia galimybę įgyvendinti tikslinę viešąją politiką, priklausomai nuo regiono, siekiant pagerinti sveikatos rezultatus.
Žmonės taip pat gali veikti individualiai, kad būtų atsargūs dėl vartojamų gėrimų. Karen Z. Berg, registruota dietologė dietologė, kuri taip pat nedalyvavo tyrime, pažymėjo:
„Visada rekomenduoju žmonėms negerti kalorijų ir vietoj to rinktis vandenį. Saikingai galima vartoti ir naminę nesaldintą šaltą arbatą ar gazuotą vandenį, tačiau saldžių gėrimų sveikoje mityboje tikrai nėra vietos.
„Yra du būdai gerti mažiau sodos ir vengti saldžių gėrimų. Galite rimtai pasistengti, kad atsisakytumėte šių dalykų šaltos kalakutienos ir tiesiog prisilikite prie vandens, arba galite tai padaryti palaipsniui. Manau, kad seltzerį pagardinti šviežiais arba šaldytais vaisiais yra puikus būdas pasiekti, kad žmonės trokšta angliarūgštės, o su tam tikru skoniu galite jaustis gerai. – Karen Z. Berg, mitybos specialistė
