Tuberkuliozė (TB) yra liga, kurią sukelia bakterinė infekcija. Dažniausiai ji pažeidžia plaučius, tačiau bakterijos gali išplisti ir į kitas organizmo vietas, pavyzdžiui, stuburą, galvos smegenis ar inkstus.
- 1.Aktyvi ir latentinė tuberkuliozė
- 2.Imuninės sistemos vaidmuo
- 3.Tuberkuliozės simptomai
- 4.Tuberkuliozės priežastys
- 5.Tuberkuliozės formos
- 6.Kaip plinta tuberkuliozė
- 7.Rizikos veiksniai
- 8.Aktyvios tuberkuliozės išsivystymo rizika
- 9.Kaip diagnozuojama tuberkuliozė
- 10.Kaip gydoma tuberkuliozė
- 11.Vaistai nuo tuberkuliozės
- 12.Sveikimo trukmė
- 13.Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą
- 14.Ar galima išvengti tuberkuliozės
- 15.Ar egzistuoja vakcina nuo tuberkuliozės
- 16.Šaltiniai
Aktyvi ir latentinė tuberkuliozė
Ne visi žmonės, užsikrėtę tuberkulioze, suserga. Jei organizme yra TB bakterijų, bet nepasireiškia jokie klinikiniai požymiai, ši būklė vadinama neaktyvia arba latentine tuberkulioze. Tokiu atveju bakterijos išlieka organizme neaktyvios, tarsi „užmigusios”.
Didelė dalis žmonių turi latentinę tuberkuliozės formą. Kai kuriais atvejais infekcija gali išlikti visą gyvenimą ir niekada neperaugti į aktyvią ligos stadiją, nesukeldama jokių simptomų ir nesutrikdydama kasdienės veiklos.
Imuninės sistemos vaidmuo
Latentinė tuberkuliozė gali tapti aktyvi tada, kai nusilpsta imuninė sistema. Susilpnėjęs organizmo atsakas ne visuomet pajėgia kontroliuoti bakterijų dauginimąsi, todėl infekcija gali suaktyvėti ir sukelti ligos simptomus. Tokiais atvejais tuberkuliozė pradeda progresuoti ir reikalauja medicininio įvertinimo bei gydymo.
Tuberkuliozės simptomai
Aktyvios tuberkuliozės požymiai gali būti įvairūs ir dažniausiai vystosi palaipsniui. Dažniausi simptomai:
- Užsitęsęs stiprus kosulys, trunkantis ilgiau nei dvi savaites
- Skausmas krūtinės srityje
- Kraujo arba skreplių (gleivių) atkosėjimas
- Nuolatinis nuovargis ar bendras silpnumas
- Sumažėjęs apetitas
- Kūno svorio kritimas
- Šaltkrėtis
- Padidėjusi kūno temperatūra
- Gausus prakaitavimas nakties metu
Esant latentinei (neaktyviai) tuberkuliozei, ligos simptomų nebūna. Tačiau tokiais atvejais tyrimai gali parodyti teigiamą tuberkuliozės testą.
Tuberkuliozės priežastys
Tuberkuliozę sukelia bakterijos Mycobacterium tuberculosis. Šie mikroorganizmai plinta oru ir, patekę į kvėpavimo takus, dažniausiai pažeidžia plaučius. Tam tikromis aplinkybėmis bakterijos gali išplisti ir į kitus organus bei audinius.
Tuberkuliozės formos
Dažniausiai pasitaikanti ligos forma yra plaučių tuberkuliozė. Vis dėlto bakterijos gali paveikti ir kitas kūno sistemas – tokia liga vadinama ekstrapulmonine tuberkulioze.
Taip pat gali pasireikšti miliarioji tuberkuliozė, kai infekcija išplinta po visą organizmą. Ši forma gali sukelti šias būkles:
- Meningitą – galvos smegenų dangalų uždegimą
- Poto ligą, dar vadinamą stuburo tuberkulioze arba tuberkulioziniu spondilitu
- Adisono ligą – antinksčių funkcijos sutrikimą
- Hepatitą – kepenų audinio uždegimą
- Skrofuliozę – kaklo limfmazgių padidėjimą
Kaip plinta tuberkuliozė
Tuberkuliozė perduodama tada, kai asmuo, sergantis aktyvia plaučių tuberkulioze, kosėja, čiaudi, kalba, dainuoja ar juokiasi. Užkrečiami yra tik tie žmonės, kurių plaučiuose vyksta aktyvus infekcinis procesas.
Dažniausiai užsikrėsti galima tik ilgą laiką būnant arti sergančiojo. Dauguma žmonių, įkvėpusių tuberkuliozės bakterijų, geba jas suvaldyti – bakterijų dauginimasis sustabdomas, o infekcija pereina į latentinę stadiją.
Rizikos veiksniai
Didesnė rizika susidurti su tuberkuliozės sukėlėjais kyla, jei asmuo:
- Gyvena ar dirba kolektyvinėse aplinkose, kuriose lengviau plinta infekcijos, pavyzdžiui, įkalinimo įstaigose, slaugos namuose, prieglaudose ar sveikatos priežiūros įstaigose
- Dirba mikobakteriologijos laboratorijoje
- Ilgą laiką gyveno regionuose, kur tuberkuliozė paplitusi dažniau, įskaitant Lotynų Ameriką, Karibų regioną, Afriką, Aziją, Rytų Europą ar Rusiją
- Turėjo artimą kontaktą su asmeniu, kuriam nustatyta arba įtariama tuberkuliozė
Aktyvios tuberkuliozės išsivystymo rizika
Tikimybė, kad latentinė infekcija pereis į aktyvią ligos formą, padidėja, jei asmuo:
- Vartoja intraveninius narkotikus
- Turi nesubrendusią, nusilpusią ar pažeistą imuninę sistemą, įskaitant kūdikius ir vaikus
- Sergа inkstų ligomis, diabetu ar kitomis lėtinėmis ligomis
- Yra patyręs organų transplantaciją
- Gydomas chemoterapija dėl onkologinės ligos
Kaip diagnozuojama tuberkuliozė
Tuberkuliozės nustatymas atliekamas pasitelkiant kelis medicininius tyrimus ir vertinant bendrą paciento sveikatos būklę. Sveikatos priežiūros specialistai dažniausiai taiko odos arba kraujo tyrimus, kurie padeda nustatyti, ar organizmas yra susidūręs su tuberkuliozės bakterijomis.
Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai
Priklausomai nuo situacijos ir tyrimų rezultatų, gali būti reikalingi papildomi diagnostikos metodai, siekiant patvirtinti ligą arba įvertinti jos išplitimą:
- Laboratoriniai skreplių ir plaučių skysčio tyrimai, leidžiantys nustatyti tuberkuliozės bakterijas
- Krūtinės ląstos rentgenograma, naudojama plaučių pakitimams įvertinti
- Kompiuterinė tomografija (KT), suteikianti detalesnį vaizdą apie plaučių ir kitų organų būklę
Šių tyrimų derinys padeda gydytojams tiksliai nustatyti tuberkuliozės buvimą, jos formą ir ligos aktyvumą.
Kaip gydoma tuberkuliozė
Tuberkuliozės gydymas grindžiamas specifinių antibiotikų vartojimu. Sveikatos priežiūros specialistai taiko gydymą tiek aktyviai, tiek latentinei tuberkuliozės formai. Dažniausiai skiriamas ne vienas vaistas, o kelių medikamentų derinys, siekiant visiškai sunaikinti infekciją.
Gydymas yra ilgalaikis ir paprastai trunka kelis mėnesius. Vaistus būtina vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Net ir savijautai pagerėjus, gydymo nutraukti negalima, nes nebaigtas kursas gali lemti bakterijų išlikimą organizme ir ligos atsinaujinimą. Visos paskirtos vaistų schemos užbaigimas yra esminė sėkmingo gydymo sąlyga.
Vaistai nuo tuberkuliozės
Gydytojas, atsižvelgdamas į ligos formą ir paciento būklę, gali paskirti vieną ar kelis iš šių vaistų:
- Izoniazidas (Hyzyd®)
- Rifampicinas (Rifadin®)
- Etambutolis (Myambutol®)
- Pirazinamidas (Zinamide®)
- Rifapentinas (Priftin®)
Sveikimo trukmė
Pirmieji pagerėjimo požymiai, tokie kaip didesnis energijos lygis ar sumažėję simptomai, dažnai pasireiškia po kelių gydymo savaičių. Tačiau tai nereiškia, kad infekcija jau pašalinta. Visas gydymo kursas paprastai trunka nuo šešių iki devynių mėnesių, per kuriuos vaistus reikia vartoti nuosekliai ir be pertraukų.
Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą
Jei asmuo turėjo kontaktą su tuberkulioze sergančiu žmogumi, svarbu kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Gydytojas paaiškins, kokie tyrimai reikalingi ir kada juos atlikti. Ypač svarbu išsitirti, jei atsirado tuberkuliozei būdingų simptomų, nes liga gali būti perduodama kitiems žmonėms.
Gydymo metu būtina informuoti gydytoją apie bet kokius pastebėtus šalutinius poveikius. Kai kurios nepageidaujamos reakcijos gali būti rimtos, todėl jų ignoruoti negalima.
Ar galima išvengti tuberkuliozės
Tuberkuliozės užsikrėtimo ir jos plitimo riziką galima sumažinti laikantis tam tikrų prevencinių priemonių. Kasdieniai įpročiai ir atsakingas elgesys turi reikšmingą įtaką infekcijos kontrolei:
- Dažnas ir kruopštus rankų plovimas
- Kosėjimas į sulenktą alkūnę arba burnos pridengimas kosint
- Artimo kontakto su kitais žmonėmis vengimas, ypač jei yra ligos požymių
- Visų paskirtų vaistų vartojimas tiksliai pagal gydytojo nurodymus
- Negrįžimas į darbą ar ugdymo įstaigą tol, kol sveikatos priežiūros specialistas nepatvirtina, kad tai saugu
Gydymo įstaigose ypač svarbios infekcijų kontrolės priemonės. Siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės plitimui ligoninėse, didžiausią reikšmę turi tinkama patalpų ventiliacija ir individualių apsaugos priemonių naudojimas.
Ar egzistuoja vakcina nuo tuberkuliozės
Kai kuriose valstybėse taikoma vakcinacija nuo tuberkuliozės. Naudojama vakcina vadinama Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Ji daugiausia skiriama vaikams tose šalyse, kuriose tuberkuliozė yra plačiai paplitusi ir kelia didelę visuomenės sveikatos riziką.
Šaltiniai
Amerikos plaučių asociacija. Šiam straipsniui buvo peržiūrėti keli informaciniai puslapiai. Tuberkuliozė: pagrindinė informacija. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis/learn-about-tuberculosis.html
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Šiam straipsniui buvo peržiūrėti keli informaciniai puslapiai. Tuberkuliozė (TB) https://www.cdc.gov/tb/
Vakarų Australijos vyriausybė. Vaistai tuberkuliozei gydyti. https://www.healthywa.wa.gov.au/Articles/J_M/Medications-to-treat-tuberculosis
„Merck” vartotojų vadovas. Šiam straipsniui buvo peržiūrėti keli informaciniai puslapiai. Greiti faktai: tuberkuliozė ir raupsai – tuberkuliozė. https://www.merckmanuals.com/home/quick-facts-infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb
„The Truth About TB”. Šiam straipsniui buvo peržiūrėti keli informaciniai puslapiai. Tuberkuliozės gydymas. https://www.thetruthabouttb.org/treatment/
Pasaulio sveikatos organizacija. Šiam straipsniui buvo peržiūrėti keli informaciniai puslapiai. Tuberkuliozė. https://www.who.int/health-topics/tuberculosis
