Priapizmas – tai ilgai trunkanti (>4 val.) nepageidaujama erekcija, nesusijusi su seksualine stimuliacija. Yra du priapizmo tipai: mažo srauto (išeminis) priapizmas ir didelio srauto (neišeminis) priapizmas. Išeminį priapizmą sukelia situacija, kai kraujas negali išeiti iš varpos, o neišeminį priapizmą dažniausiai sukelia arterijos pažeidimas, dėl kurio gali padidėti kraujo tekėjimas į varpą.
Išeminis priapizmas gali pažeisti lygiuosius varpos raumenis ir sukelti varpos randus / fibrozę, jei jis ilgą laiką negydomas. Toks varpos pažeidimas gali sukelti nuolatinę erekcijos disfunkciją (ED), todėl priapizmą patiriančiam asmeniui svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą vyrų seksualinės sveikatos ekspertą.
ED dažnas priapizmo atvejais, kuris trunka 36–48 valandas. Jei ED atsiranda ir nereaguoja į standartinį gydymą, įprastas gydymas yra pripučiamo varpos protezo (IPP) įdėjimas. IPP yra prietaisas, kuriame yra du pripučiami cilindrai ir skysčio rezervuaras, kuris chirurginiu būdu įkišamas į varpą ir kapšelį. Tai leidžia asmenims pagal poreikį turėti erekciją, naudojant siurblį pripučiamiems cilindrams pripildyti skysčiu, tada naudojant atleidimo vožtuvą, kad ištuštėtų implantas ir sugrąžintų varpą į suglebusią būseną.
IPP įdėjimo laikas po išeminio priapizmo gali būti svarbus, kai kalbama apie IPP komplikacijų dažnį. Kai varpoje atsiranda fibrozė ir kūno randai, gali būti sunkiau uždėti IPP. Todėl mokslininkai neseniai ištyrė IPP skyrimo laiko įtaką komplikacijoms vyrams, kuriems buvo išeminis priapizmas.
Šiam tyrimui iš kelių medicinos centrų buvo įdarbinti 124 pacientai, kuriems buvo atlikta IPP dėl ED. Pusė vyrų (62) sirgo priapizmu, o kita pusė (62) neturėjo priapizmo. Vyrai, sirgę priapizmu, buvo lyginami santykiu 1:1 su kontroliniais tiriamaisiais.
Šiame tyrime ankstyvas IPP įvedimas buvo apibrėžiamas kaip praėjus mažiau nei 6 mėnesiams po priapizmo, o uždelstas IPP įvedimas buvo apibrėžtas kaip praėjus daugiau nei 6 mėnesiams po priapizmo. Penkiolikai vyrų, sirgusių priapizmu, IPP buvo įdėta anksti, o likusiems 47 – atidėta.
Autoriai nustatė, kad 40,5% vyrų, kuriems po priapizmo buvo atliktas atidėtas IPP, patyrė komplikacijų, palyginti su 0% vyrų, kuriems po priapizmo buvo atliktas ankstyvas IPP. Ši išvada rodo, kad uždelstas IPP įdėjimas po priapizmo gali būti susijęs su daugiau komplikacijų nei ankstyvas. Nepaisant to, buvo keletas šio tyrimo apribojimų, įskaitant tai, kad labai nedaug dalyvių galėjo gauti ankstyvą IPP vietą, o pats tyrimas buvo retrospektyvus.
Nepaisant šių apribojimų, šiame tyrime pabrėžiama savalaikės intervencijos svarba pacientams, sergantiems priapizmu, siekiant užkirsti kelią būsimoms komplikacijoms ir pagerinti rezultatus, susijusius su IPP skyrimu.
Pavėluotas pripučiamo varpos protezo įdėjimas yra susijęs su dideliu komplikacijų dažniu vyrams, kuriems anksčiau buvo išeminis priapizmas
