Notalgijos parestezija – tai nervų pažeidimo sukelta būklė, dėl kurios atsiranda stiprus niežulys, deginimo ar dilgčiojimo pojūtis nugaros srityje, dažniausiai tarp mentės vidinio krašto ir stuburo. Dėl nuolatinio kasymosi ar trynimo šioje vietoje įprastai susiformuoja pakeistos spalvos odos plotelis. Ši būklė gali varginti nuo kelių mėnesių iki daugelio metų.
Kas dažniausiai serga notalgijos parestezija?
Dažniausiai ši problema pasireiškia suaugusiesiems, ypač vyresniems nei 50 metų asmenims. Moterys ja serga šiek tiek dažniau nei vyrai. Ypatingai retai ši būklė pasitaiko vaikams – tada ji gali būti susijusi su paveldima liga, vadinama daugybinė endokrinine neoplazija 2A.
Sutrikimo paplitimas
Nors tikslus notalgijos parestezijos dažnis nežinomas, manoma, kad ji yra gana paplitusi. Lėtinis niežėjimas, arba pruritas, kankina daugiau nei penktadalį žmonių, o notalgijos parestezija sudaro apie aštuonis procentus visų ilgalaikio niežulio atvejų.
Notalgijos parestezijos simptomai
Pagrindinis šios būklės simptomas – nemaloniai niežtinti oda nugaros zonoje tarp mentės ir stuburo, dažniausiai vienoje pusėje, nors gali pasireikšti ir abipus. Niežulys dažnai būna stiprus ir sunkiai suvaldomas.
- Dilgčiojimas arba tirpimas
- Degimo pojūtis ar skausmas
- Padidėjęs jautrumas liesti
- Šilumos arba šalčio pojūčiai toje pačioje srityje
Dėl nuolatinio kasymosi sudirgintoje vietoje gali atsirasti tamsesnis ar kitaip pakitęs odos plotelis. Svarbu žinoti, kad ši būklė neprasideda nuo bėrimo – tai nervų sutrikimas, o ne odos liga. Jeigu niežulį lydi bėrimas, priežastis gali būti kita.
Priežastys ir atsiradimo mechanizmai
Nors tiksli notalgijos parestezijos priežastis neaiški, manoma, kad simptomus provokuoja pažeisti arba sudirgę nervai. Tai dažniausiai laikoma vienu iš neuropatijos tipų. Gali būti, kad simptomus sukelia užspaustas nervas nugaroje ar dėl sužeidimo pažeistas nervas odoje.
Nervų pažeidimą ar sutrikimus gali lemti įvairios būklės:
- Stuburo degeneraciniai pakitimai
- Tarpslankstelinio disko išvarža
- Stuburo osteoartritinės ataugos
- Metaboliniai sutrikimai, pavyzdžiui, cukrinis diabetas
- Infekcinės ligos, tokios kaip juostinė pūslelinė
Kaip nustatoma ši būklė?
Norėdamas diagnozuoti notalgijos paresteziją, gydytojas remiasi jūsų simptomais, ligos istorija bei apžiūra. Dažniausiai išsiaiškinama:
- Jūsų skundžiami simptomai
- Ankstesni ar dabartiniai susirgimai
- Vartojami vaistai
Apžiūrima nugara. Dažnai pakanka tik klinikinės apžiūros, be sudėtingų tyrimų – papildomi tyrimai atliekami retai ir tik tada, jei simptomai rodo galimus neurologinius ar raumenų sutrikimus.
Notalgijos parestezijos gydymas
Šią būklę gydyti nėra lengva – gydymo būdų nemažai, bet jų efektyvumas kiekvienam gali skirtis. Gydymas padeda sumažinti simptomų sunkumą, tačiau išgydyti visiškai negalima. Tai, kas padeda vienam asmeniui, nebūtinai tiks kitam.
- Vartojami vaistai: Dažniausiai skiriamas gabapentinas, kuris efektyviausiai mažina niežulį. Kartais prireikia ir antihistamininių vaistų, ypač jei simptomai stipriausi naktį.
- Tepalai ir kremai: Dažniausiai naudojami kapsaicinas, vietiniai anestetikai (pvz., lidokainas) arba steroidai. Iš šių preparatų efektyviausias laikomas kapsaicinas.
- Botulino toksino injekcijos: Botox blokuoja nervinius signalus – dėl to raumenys atsipalaiduoja, sumažėja skausmas. Kai kuriems žmonėms tokios injekcijos gali palengvinti simptomus.
- Transkutaninė nervų stimuliacija (TENS): Atliekant šią procedūrą naudojama žemo dažnio elektrostimuliacija, kuri gali sumažinti niežėjimą ir skausmą. Tyrimai rodo, kad penkias dienas per savaitę po 20 minučių taikoma TENS apytiksliai trečdaliui pacientų sumažino niežulį net 60 procentų.
- Nervų blokada: Tai vietinio anestetiko ir uždegimą mažinančių medžiagų injekcija prie nervų, kurie inervuoja mentės sritį. Šis gydymas gali sumažinti skausmą ir niežulį.
- Fizinė terapija: Pratimai, stiprinantys viršutinius nugaros raumenis ir tempiantys krūtinės raumenis, kartais sumažina simptomus ir pagerina savijautą.
Ar galima išvengti šios būklės?
Deja, šiuo metu nėra žinomų veiksmingų profilaktikos būdų, kurie leistų išvengti notalgijos parestezijos atsiradimo.
Prognozė
Kiek laiko vargina ši būklė, priklauso nuo kiekvieno žmogaus – simptomai gali tęstis mėnesius, metus, o kartais galiausiai palengvėja arba praeina savaime. Nors notalgijos parestezija nėra pavojinga gyvybei, ji gali smarkiai apsunkinti kasdienybę dėl nuolatinio diskomforto ir niežėjimo.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu jau esate gavę šią diagnozę, tačiau skiriamas gydymas nepadeda arba pasireiškia nepageidaujamas poveikis, verta pasitarti su gydytoju dėl kitų galimų gydymo variantų.
