Pseudomonas infekcija – tai bakterinė liga, kurią sukelia įvairios Pseudomonas rūšys, tačiau dažniausiai pasitaikantis kaltininkas žmonėms yra Pseudomonas aeruginosa. Ši bakterija plačiai išplitusi gamtoje – ją galima rasti vandenyje, dirvožemyje, ant augalų, taip pat drėgnose buitinėse vietose, tokiose kaip vonios ar praustuvai. Nors bakterija gali būti aptinkama net ir ant sveikos odos, ji ne visuomet sukelia ligą. Kai kuriais atvejais žmonės yra tik šios bakterijos nešiotojai – mediciniškai tai vadinama kolonizacija.
Pagrindinės savybės
Pseudomonas aeruginosa infekcija pasižymi dideliu atsparumu medikamentams. Pastaraisiais metais bakterija patyrė nemažų pokyčių, todėl kai kurie antibiotikai, buvę veiksmingi anksčiau, šiandien gali būti neveiksmingi – tai vadinama antibakteriniu atsparumu.
Kada infekcija pavojinga?
Nors žmonės, kurių imuninė sistema yra stipri, sunkiai suserga šia infekcija, silpnesnių organizmų grupėms kyla didesnis pavojus sunkioms, net gyvybei grėsmingoms komplikacijoms.
- Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, vilkligė)
- Vėžys
- Cistinė fibrozė
- Cukrinis diabetas
- ŽIV infekcija, AIDS
- Inkstų ar kepenų nepakankamumas
- Organų transplantacijos
- Nėštumas
- Sunkių nudegimų atvejai
- Pooperacinė būklė
Be to, ši infekcija neretai fiksuojama ligoninėse ir kitose gydymo įstaigose.
Ar Pseudomonas aeruginosa sukelia sepsį?
Pati bakterija – ne sepsio forma, tačiau ypač sunkios Pseudomonas aeruginosa infekcijos gali išprovokuoti sepsio išsivystymą. Sepsis – tai kritinė būklė, kai imuninės sistemos reakcija į infekciją pažeidžia sveikus kūno audinius ir organus. Yra pastebėta, kad nesiimant laiku gydymo, ši bakterija dažnai lemia sepsį pacientams su sunkiais nudegimais.
Kokius organus gali pažeisti?
- Kraujo sistema (sepsis)
- Ausys
- Akys
- Plaučiai (pneumonija)
- Oda (celiulitas, pūliniai)
- Šlapimo takai
- Virškinimo traktas (nuo burnos iki išangės)
Pseudomonas aeruginosa taip pat gali sukelti infekciją per medicinos priemones (pavyzdžiui, ventiliacijos aparatus, kateterius), užterštą vandenį ar maistą, net per sąlytį su oda.
Pseudomonas infekcijų paplitimas
Šios bakterijos infekcijos nėra retos. Skaičiuojama, kad vien tik 2017 metais Pseudomonas aeruginosa buvo nustatyta daugiau nei trisdešimčiai tūkstančių žmonių. Ypatingas pavojus kyla ligoninėse, kur maždaug trečdalis pacientų susiduria su šia bakterija.
Pseudomonos infekcijos simptomai
Kraujotakos sistema
- Šaltkrėtis
- Jaučiamas stiprus nuovargis
- Karščiavimas
- Sąnarių ir raumenų skausmai
- Žemas kraujospūdis
Ausys
- Ausies skausmas
- Išskyros iš ausies
- Niekasimas
- Patinimas
- Klausos sutrikimai
Virškinimo traktas
- Galvos skausmas
- Viduriavimas
- Pykinimas, vėmimas
Akys
- Paraudimas, uždegimas
- Skausmas
- Pūliai
- Akių patinimas
- Staigus regėjimo pablogėjimas
Plaučiai
- Šaltkrėtis
- Kosulys
- Dusulys
- Karščiavimas
Oda
- Spalvos pakitusios dėmės ar guzai (rausvi, rusvi, violetiniai)
- Iš žaizdos bėgantis nemalonaus kvapo ar spalvos skystis
- Niežėjimas
- Pūlingi dariniai
Šlapimo takai
- Staigus potraukis ar nesuvaldomas noras šlapintis
- Netikėtas šlapimo nelaikymas
- Skausmas dubens srityje
- Skausmingas šlapinimasis
- Dažnesnis šlapinimasis
Kas sukelia Pseudomonas infekciją?
Infekcijai dažniausiai prireikia, kad bakterija patektų į nusilpusį organizmą per vandens šaltinius (praustuvus, baseinus, vonias, drėkintuvus), per dirvožemį ar užterštą maistą. Dažna priežastis – sąlytis su užkrėstu paviršiumi ar rankomis. Taip pat rizika kyla naudojant ilgalaikius kateterius, ventiliacijos aparatus ar kitus invazinius medicininius prietaisus.
Pseudomonos infekcijos plitimo ypatumai
Infekcija gali būti perduodama iš žmogaus žmogui – ypač per kontaktą su užkrėstais daiktais ar nešvariomis rankomis. Stipri imuninė sistema dažniausiai geba apsisaugoti, tačiau ligoniams ar pagyvenusiems žmonėms šios bakterijos gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų.
Galimos komplikacijos
Pseudomonas aeruginosa gali plisti organizme, sukelti stiprią, net gyvybei pavojingą infekciją, kuri lemia sepsį ar organų funkcijos sutrikimus. Gydant su antibiotikais, neretai nustatoma, kad bakterija tampa atspari daugeliui vaistų. Dėl šios priežasties išauga rizika susirgti papildoma infekcija, pavyzdžiui, Clostridioides difficile sukelta žarnyno liga.
Išgyvenamumo rodikliai
Pseudomonas aeruginosa infekcijų prognozė įvairi: išgyvenamumo rodikliai svyruoja nuo 39% iki 82%, priklausomai nuo organizmo būklės, infekcijos sunkumo ir atsparumo gydymui.
Kaip nustatoma infekcija?
Diagnozei gydytojas įvertina paciento ligos istoriją, apžiūri odą, spaudžia pilvą, tiria širdies ir plaučių garsus stetoskopu, stebi akis. Be to, dažnai atliekamos papildomos analizės bei diagnostiniai tyrimai.
Pagrindiniai tyrimai infekcijai identifikuoti
- Rentgeno nuotraukos
- Ultragarsinis tyrimas
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Kompiuterinė tomografija (KT)
- Laboratoriniai kraujo, šlapimo ar kitų organizmo skysčių tyrimai
Kaip gydoma Pseudomonas infekcija?
Dažniausiai taikoma antibiotikų terapija. Gali būti paskirti kelių rūšių antibiotikai, tokie kaip:
- Aztreonamas
- Karbapenemai
- Ceftazidimas
- Ciprofloksacinas
- Gentamicinas
- Tikarcilinas
- Ureidopenicilinai
Vaistai gali būti naudojami gerti, lašinami į veną, įlašinami į akis, kaip tepaliukai ant odos ar geliai. Dažnai gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo – gydymas gali tęstis kelias savaites ar net mėnesius.
Antibiotikams atspari Pseudomonas
Dalis bakterijų tapo atsparios stipriausiems antibiotikams – pavyzdžiui, karbapenemams. Tokios bakterijos gamina fermentus (karbapenemazes), kurie naikina antibiotikų veiksmingumą. Šios atmainos gali lengvai perduoti savo atsparumo savybes kitoms bakterijoms, todėl infekcijos tampa sunkiai valdomos.
Ar infekcija visada reikalauja gydymo?
Lengvesni ar be simptomų atvejai neretai praeina savaime. Tačiau stipresnės, sunkesnės infekcijos visada turi būti gydomos, kitaip gali kilti grėsmė gyvybei.
Kiek trunka atsigavimas?
Nedideli uždegimai dažniausiai praeina per kelias dienas, tačiau rimtesniems atvejams reikalingas ilgesnis gydymas – sveikimas gali užtrukti savaites ar mėnesius.
Kaip apsisaugoti nuo Pseudomonas infekcijos?
- Reguliariai plaukite rankas su muilu ir vandeniu; jei nėra galimybės – naudokite dezinfekuojančias priemones
- Plaukite vaisius ir daržoves švariu vandeniu, jei įmanoma – su specialiu vaisiams skirtu muilu
- Vartokite tik kokybišką, švarų geriamąjį vandenį (buteliuose, virtą ar dezinfekuotą)
- Nuolat valykite paviršius, ypatingai tuos, kurie dažnai liečiami
- Venkite prastai prižiūrimų baseinų ar sūkurinių vonių – laikykitės jų priežiūros reikalavimų, naudokite chlorą
Pseudomonas infekcijos eiga ir prognozė
Daugeliui žmonių su stipria imunine sistema prognozė palanki – infekcija dažnai įveikiama per keletą dienų tinkamai gydant. Svarbu vartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau.
Pacientams su nusilpusia imunine sistema ši infekcija gali būti pavojinga ar net mirtina. Gydymui gali prireikti kelių antibiotikų ir ilgesnio laiko, kad liga nesikomplikuotų.
Kreipimasis pagalbos
Jeigu po gydymo simptomai nesitraukia ar žmogus yra imunosupresinis, būtina nedelsti ir susisiekti su gydytoju atsiradus bet kokiems uždegimo požymiams.
Kada būtina skubi pagalba?
- Aukšta temperatūra (virš 39,4 °C)
- Dezorientacija, sumišimas
- Staigus kraujospūdžio kritimas
Klausimai gydytojui
- Iš kur galėjo atsirasti ši infekcija?
- Jei diagnozė nepasitvirtins, kokių dar sveikatos sutrikimų galėtų būti?
- Koks rekomenduojamas gydymas?
- Ar reikalingas daugiau nei vienas antibiotikas?
- Ką daryti, jei pamiršau išgerti paskirtą vaistą?
- Kokie simptomai rodo, kad būklė blogėja?
