Peties lūžis – tai bent vienos iš trijų pečių sąnarį sudarančių kaulų lūžis. Ši trauma gali nutikti tiek sportuojant, tiek pargriuvus ar patyrus kitą stiprų smūgį į peties sritį. Kaip gydoma trauma, kokie požymiai išduoda lūžį, ir ką svarbu žinoti apie sveikimą – viską aptariame plačiau.
Kas yra peties lūžis?
Peties lūžis – tai viena iš pečių sritį sudarančių kaulų (žastikaulio, mentės arba raktikaulio) lūžis. Mediciniškai visiškas ar dalinis kaulo lūžimas vadinamas kaulo fraktūra. Priklausomai nuo sužeistos vietos ir patirtos traumos sunkumo, gydymas skiriasi: kai kuriems žmonėms užtenka įtvaro ar juostos, o kitais atvejais prireikia chirurginės operacijos. Atsigavimo trukmė priklauso nuo lūžusio kaulo ir traumos pobūdžio.
Peties lūžių rūšys
Petį sudaro trys kaulai, ir kiekvienas jų gali lūžti:
- Viršutinė žastikaulio (žasto kaulo) dalis;
- Mentė;
- Raktikaulis.
Bet kurios iš šių sričių lūžis laikomas peties lūžiu.
Kaip dažnai pasitaiko peties lūžiai?
Peties srityje lūžiai retesni nei, pavyzdžiui, išnirimai ar peties patempimai. Tačiau, pavyzdžiui, raktikaulio lūžiai dažnai pasitaiko paaugliams, o su amžiumi didėja žastikaulio lūžių rizika, ypač jei žmogus turi mažą kaulų tankį. Mentės lūžiai gana reti, nes šį kaulą efektyviai apsaugo juosiantys raumenys ir minkštieji audiniai.
Peties lūžio simptomai
- Stiprus skausmas peties srityje;
- Patinimas ir jautrumas;
- Mėlynės ar krūtinės bei rankos spalvos pokyčiai;
- Riboti arba beveik neįmanomi peties judesiai;
- Išryškėjęs nelygumas ar iškilimas, kurio prieš tai nebuvo.
Kas sukelia peties kaulų lūžius?
Dažniausiai peties lūžiai įvyksta patyrus stiprų smūgį ar traumą – dažniausi atvejai: sportinės traumos, kritimai iš aukščio ar eismo įvykiai. Didelei rizikos grupei priklauso žmonės su silpnesniais kaulais dėl osteoporozės ar osteopenijos – tuomet kaulas gali lūžti net nukritus iš nedidelio aukščio.
Peties lūžių rizikos veiksniai
- Vaikų ir paauglių aktyvumas bei padidėjusi traumų rizika;
- Vyresnio amžiaus žmonės, ypač turintys silpnesnius kaulus;
- Žmonės, sergantys osteoporoze (dažnai liga nepasireiškia jokiais simptomais, kol nepatiriamas lūžis).
Galimos peties lūžių komplikacijos
Pavojus kyla, kai lūžęs kaulas pažeidžia minkštuosius audinius ar prasiveržia per odą. Tokiu atveju didėja infekcijų, ypač kaulo uždegimo, tikimybė. Be to, net ir sėkmingai sugijus dažnai pasitaiko nuolatinis peties sąstingis ar sumažėjusi judesių amplitudė. Kai kuriais atvejais lūžio trauma gali pažeisti raumenis, raiščius, sausgysles, nervus ar kraujagysles, todėl pasekmės gali būti rimtesnės.
Peties lūžių diagnostika
Įtarus peties lūžį, gydytojas pradeda nuo apžiūros ir tada skiria vaizdinius tyrimus. Dažniausiai atliekami tyrimai:
- Rentgeno nuotrauka – padeda tiksliai nustatyti lūžio vietą ir įvertinti, kiek smarkiai pažeistas kaulas;
- MRT tyrimas – išryškina ne tik kaulus, bet ir aplinkinius minkštuosius audinius (pvz., sausgysles, kremzles);
- Kompiuterinė tomografija (KT) – suteikia ypač detalius vaizdus, kai reikia išsamiau įvertinti sudėtingus lūžius ar operacijos poreikį.
Lūžiai dar skirstomi į:
- Neišslydusius: lūžio dalys lieka savo vietoje, be didelio poslinkio.
- Išslydusius: lūžio dalys pasislenka, tarp jų atsiranda tarpas.
- Uždaryti: lūžis neperveria odos.
- Atviri: lūžgaliai pralenda per odą, didėja infekcijų rizika.
Peties lūžių gydymas
Pasirinkimas priklauso nuo lūžio vietos, sunkumo ir kitų sužeidimų:
Imobilizacija
Lengvais atvejais užtenka peties įtvaro, specialios juostos arba įtvarinės apyrankės. Kai kaulo lūžis neišslydęs, dažniausiai užtenka laikino suvaržymo – sugrįžus gydytojui stebėti gijimo, periodiškai atliekamos rentgeno nuotraukos. Didžioji dalis raktikaulio ir mentės lūžių gydomi būtent taip. Atsigavimo laikotarpiu prireikia kineziterapijos pratimų, padėsiančių vėl atgauti peties judrumą.
Operacija
Kai kurie lūžiai, pavyzdžiui, pažeidus ypač svarbias sąnarines struktūras ar žastikaulio kaule susiformavus poslinkiui, gydomi chirurgiškai. Galimi būdai:
- Atviro repozicijos ir fiksacijos metodas: chirurgas atstato kaulo dalis ir specialiais metaliniais slanksteliais, varžtais ar plokštelėmis prisuka jas, kad sugis tinkamoje padėtyje. Kartais šie implantai lieka visam laikui, o kartais prireikia vėliau pašalinti.
- Endoprotezavimas: jei sąnarys labai stipriai pažeistas, jį pakeičiama dirbtine jungtimi (protezavimas).
Chirurginio gydymo komplikacijos
- Raumenų ar nervų pažeidimas (ūminis skyrių sindromas): spaudimas raumenyse trukdo kraujo cirkuliacijai, gali lemti rimtą pažeidimą.
- Neteisingas sugijimas (malunija): lūžio dalys sugysta blogoje padėtyje.
- Nesugijęs lūžis (nonunija): kaulas nesulimpa iki galo arba visai.
Kaip apsisaugoti nuo peties lūžių?
- Prisegti saugos diržą važiuojant automobiliu;
- Sportuojant ir fiziškai aktyviose veiklose visada naudoti atitinkamas apsaugos priemones;
- Palaikyti tvarką namuose ir darbe, kad sumažintumėte griuvimo riziką;
- Nenaudoti nestabilių kėdžių ar stalų kaip laiptelių – jei reikia kažką pasiekti aukščiau, naudokitės tam skirtais įrankiais;
- Rinktis sveiką mitybą ir fizinį aktyvumą, kuris stiprina kaulus;
- Kreiptis į gydytoją dėl kaulų tankio tyrimo, jei esate vyresni nei 65 m. ar šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų;
- Esant nestabilumui einant, naudoti lazdą ar vaikštynę.
Ką tikėtis patyrus peties lūžį?
Reabilitacija po peties lūžio gali užtrukti keletą mėnesių. Dažnai reikalingi fizioterapijos užsiėmimai, padedantys atkurti judesių amplitudę ir stiprinti jėgą. Kai kuriais atvejais po sunkesnio lūžio gali likti sąnario sąstingis ar ribotas lankstumas. Gydymo eiga ir rezultatai priklauso nuo lūžio vietos, sunkumo, pasirinkto gydymo bei kitų patirtų traumų.
Gijimo laikas svyruoja nuo keleto savaičių iki kelių mėnesių, individuali eiga aptariama su gydytoju ar chirurgu. Būtina laikytis medicinos specialistų nurodymų dėl fizinio aktyvumo – svarbu mobilizuoti petį, neslėgti jo pernelyg ilgai, tačiau nereikia skubėti pradėti sportuoti ar kelti sunkumų tol, kol gydytojas neduoda leidimo.
Kada skubiai kreiptis pagalbos?
- Didžiulis peties ar rankos skausmas;
- Nepavyksta normaliai judinti peties;
- Sumažėjęs ar netikėtai pakeistas peties ar rankos vaizdas, matoma deformacija;
- Matomas kaulas ar atvira žaizda;
- Stiprus patinimas ar naujai atsiradusios mėlynės.
Pastebėjus šiuos požymius po traumos, būtina kuo greičiau kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą.
Naudingi klausimai gydytojui
- Kuris kaulas yra lūžęs?
- Ar reikės operacijos?
- Kiek laiko reikės nešioti įtvarą arba juostą?
- Kada galėsiu grįžti prie įprasto fizinio aktyvumo?
- Ar galiu judinti alkūnę, riešą, pirštus, kad išvengčiau kitų sąnarių stingimo?
Ar galima judinti petį patyrus lūžį?
Net ir lūžus peties kaului, kartais galima pajudinti ranką, tačiau tai dažniausiai sukelia skausmą ir judesiai būna ženkliai riboti. Svarbu nežaloti savęs bandant pajudėti jėga, nes toks elgesys gali dar labiau pakenkti. Tik gydytojo nurodymu galima pradėti lengvus judesius ar pratimus. Dažnai rekomenduojama judinti kitas rankos dalis – alkūnę, riešą ar pirštus, kad išvengtumėte sąnarių sustingimo gijimo metu. Viso gydymo etape pratimų programą pritaiko kineziterapeutas, kuris stebi progresą ir padeda grįžti prie ankstesnės veiklos saugiai.
