Galvos kaulų lūžiai – tai skirtingi kaukolės kaulo įtrūkimai ar lūžiai, supantys mūsų smegenis ir dažniausiai atsirandantys po stipraus smūgio į galvą. Daugelyje atvejų tokie lūžiai nėra sunkūs – jie sugyja patys, tačiau visada svarbu stebėti savijautą, nes kai kurios galvos traumos gali būti pavojingos gyvybei ir pareikalauti skubios medicininės pagalbos.
Kaukolės lūžių rūšys
Skirtingi lūžiai suprantami pagal tai, kokį kaulo plotą jie paveikia ir kaip atrodo pažeista vieta:
- Tiesinis lūžis. Tai vyraujantis kaukolės lūžio tipas, kai įtrūkimas eina per išorinį kaulą, dažniausiai virš ausų, ties galvos viršumi.
- Įdubęs lūžis. Kaukolės kaulas įspaustas link smegenų, dažnai pastebimos kelios kaulų nuolaužos ar įtrūkimai.
- Pamatinis lūžis. Kaulo įtrūkimas apima kaukolės pagrindą, apimant ir giliai esančius kaulus, kurie iš išorės nematomi.
- Diastaziniai lūžiai. Įvyksta, kai išsiskiria kaukolės siūlės – tai kaulus jungiančios juostos.
- Kombinuoti ar sudėtingi lūžiai. Gali būti kelios lūžių rūšys ar atskiros kaulo dalys lūžusios vienu metu.
Kitaip dar išskiriami uždari ir atviri kaukolės lūžiai:
- Uždari lūžiai – kai oda virš pažeisto kaulo lieka sveika (dažniausia forma).
- Atviri lūžiai – kai žaizda atsiveria ir oda pažeidžiama virš lūžio, tokiu atveju kyla didesnė infekcijų grėsmė.
Kaip dažnai pasitaiko kaukolės lūžiai?
Tikslus šių lūžių dažnis nežinomas, tačiau kiekvienais metais daugybė žmonių patenka į greitosios pagalbos skyrius dėl galvos traumų, iš kurių dalis būna susijusios su kaukolės lūžiais. Neretai šios traumos būna nedidelės, bet esant rimtesniems atvejams gali iškilti pavojus sveikatai.
Kaukolės lūžių simptomai
- Odos spalvos pokyčiai (patamsėjimas, paraudimas) lūžio vietoje.
- Paburkimas, iškili gumbelė ant galvos.
- Kraujosruvos aplink žaizdą arba po akimis („meškėno” akys), už ausų (vadinamas „kovos ženklu“).
- Skaidrus skystis (smegenų skystis) tekantis iš ausų ar nosies.
- Kraujavimas iš nosies, ausų ar žaizdos vietos (atviro lūžio atveju).
Vienas iš pirmųjų pojūčių po galvos traumos – stiprus skausmas. Pridėtiniai simptomai, kurie gali rodyti ir smegenų pažeidimą:
- Pykinimas, vėmimas.
- Sumišimas, orientacijos stoka.
- Sunkesnė kalba, neryškus ar užstrigęs kalbėjimas.
- Regos praradimas.
- Dalinis ar visiškas tam tikrų kūno dalių nejautrumas.
- Pusiausvyros ar judėjimo koordinacijos problemos.
- Didelis nuovargis.
Kaukolės lūžio priežastys
Kaukolės lūžis įvyksta tada, kai kaukolės kaulas gauna stiprią smūgį, kurio jis neatlaiko:
- Smūgis į galvą ar galvos smūgis į kietą daiktą.
- Nukritimai nuo aukščio ar paslydus.
- Autoavarijos.
- Sportinės traumos (ypač kontaktiniuose sportuose).
- Fizinio smurto atvejai.
Rizikos veiksniai
Kaukolės lūžiai dažniau nustatomi vaikams, nes jų kaukolės kaulai dar nėra tvirti. Vyresniems nei 75 metų žmonėms taip pat padidėja rizika dėl dažnesnių kritimų. Riziką didina ir dalyvavimas pavojinguose užsiėmimuose, pavyzdžiui, aktyvi sportinė veikla ar ekstremalūs pomėgiai.
Galimos komplikacijos
- Kraujavimas smegenų audiniuose (vidinis kraujavimas).
- Smegenų pažeidimai, pvz., sumušimai, mėlynės.
- Kraujo krešulių susidarymas kaukolės venose.
- Išvaizdos pokyčiai (ypač įdubusių lūžių atveju).
- Infekcija, įskaitant meningitą.
- Paralyžius.
- Traukuliai, epilepsijos priepuoliai.
Kai kurios komplikacijos gali būti itin pavojingos, todėl būtina kruopšti stebėsena ir gydymas.
Kaukolės lūžių diagnostika
Dažniausiai kaukolės lūžis nustatomas skubios pagalbos skyriuje. Gydytojas apžiūri pacientą ir paskiria tyrimus, dažnai atliekama galvos kompiuterinė tomografija (KT), kuri padeda aiškiai pamatyti kaulų būklę. Neurologinis ištyrimas parodo, kokį poveikį trauma galėjo turėti smegenims. Esant poreikiui, gali būti daroma ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Kaukolės lūžio gydymas
Daugumai kaukolės lūžių specialaus gydymo nereikia – jie užgyja savaime, tačiau ligoninėje pacientas gali būti stebimas dėl galimų komplikacijų, o dėl linijinių lūžių papildomų intervencijų paprastai neprireikia. Jei pasireiškia traukuliai, skiriami vaistai nuo epilepsijos.
Trumpalaikis skausmo slopinimas gali būti atliekamas nestipriais vaistais nuo skausmo, tokiems kaip paracetamolis, o esant patinimui rekomenduojama šaldyti žaizdos vietą.
Sudėtingesnių lūžių gydymas priklauso nuo traumos pobūdžio. Galimas gydymas:
- Gulėjimas pakėlus galvą, kad sumažėtų kraujavimas ir patinimas.
- Smegenų ar nugaros smegenų skysčio nutekėjimo atveju gali būti atliekama punkcija – speciali adata įvedama į apatinę nugaros dalį.
- Chirurginis gydymas: lūžusį kaukolės kaulą reikia sugrąžinti į vietą, užsiūti žaizdą (atvirų lūžių atveju).
Kiek laiko gyja kaukolės lūžiai?
Kaukolės kaulai gali sugyti per kelias savaites ar net kelis mėnesius, priklausomai nuo lūžio apimties ir bendros sveikatos būklės.
Kaip apsisaugoti nuo kaukolės lūžių?
- Rinkitės tinkamą apsauginę aprangą, jei užsiimate aktyvia sportine veikla ar pavojingais pomėgiais.
- Visada segėkite saugos diržą automobilyje.
- Dėvėkite šalmą vairuodami motociklą, keturratį arba važiuodami dviračiu.
Gyvenimas po kaukolės lūžio
Kaukolės lūžiai reikalauja nuolatinio stebėjimo – svarbu rūpintis žaizda, keisti tvarsčius pagal gydytojo nurodymus, ilsėtis sėdint ar gulomis pakėlus galvą. Jei pažeista sinusų sritis, rekomenduojama kurį laiką vengti stipriai pūsti nosį. Fizinio aktyvumo reikėtų vengti iki visiško kaulų suaugimo.
Kartais po sunkesnių lūžių, kurie pakeičia žmogaus išvaizdą ar sukelia įdubimus, gali būti taikoma rekonstrukcinė chirurgija, siekiant atstatyti normalią išvaizdą ir pasitikėjimą savimi.
Didžioji dalis žmonių visiškai pasveiksta, o ilgalaikės komplikacijos pasitaiko retai ir dažniausiai tada, kai trauma yra labai sunki ar susijusi su smegenų pažeidimu.
Ką žinoti apie kaukolės lūžių eigą?
Pasveikimas po kaukolės lūžio priklauso nuo traumos sunkumo, amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Daugelis žmonių pilnai atsigauna, ir tik nedidelei daliai išlieka ilgalaikių pasekmių. Vaikams iki 90 % visų galvos traumų būna lengvos, o pavojingi ar sudėtingi lūžiai išlieka retos situacijos.
Kada būtina kreiptis į gydytojus?
- Jei pradeda kraujuoti ar teka skystis iš ausų ir nosies.
- Jei jaučiamas didelis sumišimas, dezorientacija.
- Jei sunku išlikti budriam ar jaučiama didžiulė mieguistumo banga.
- Jei itin stiprus galvos skausmas neduoda ramybės.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Kokio tipo kaukolės lūžį patyriau?
- Kokius skausmą malšinančius vaistus galiu vartoti?
- Ar prireiks operacijos?
- Ar reikalinga stacionari stebėsena?
- Kaip turėčiau rūpintis savimi namuose grįžus po traumos?
