Trochanterinio bursito metu uždegimas apima gleivinį maišelį (bursą), esantį ties šlaunikaulio viršutinio, išorinio krašto. Šis minkštųjų audinių darinys apsaugo šlaunikaulį, padeda sugerti smūgius tarp kaulų ir aplinkinių audinių. Kai bursa uždegama, jaučiamas skausmas klubų išorėje ir viršutinėje šlaunies dalyje – tai gali apsunkinti judėjimą ar kasdienę veiklą.
Kas yra trochanterinis bursitas
Trochanterinis bursitas – tai tam tikra bursito forma, sukelianti skausmingą uždegimą šlaunikaulio didžiojo gūbrio srityje, netoli klubo sąnario. Šią būklę sukelia bursos dirginimas ar pažeidimas, dėl kurio ji prisipildo skysčio, tampa jautri ir patinusi. Klubo sąnarys jungia šlaunikaulį prie dubens, o didysis gūbrys – tai išoriškai išsikišusi šlaunikaulio dalis, būtent čia esanti bursa dažniausiai nukenčia nuo uždegimo.
Trochanterinio bursito simptomai
Šios būklės pagrindinis požymis – klubų skausmas. Paprastai nemalonūs pojūčiai lokalizuojasi :
- Visoje išorinėje klubo dalyje
- Viršutinėje šlaunies pusėje
- Sėdmenų srityje
Trochanterinio bursito sukeltas skausmas dažnai stiprėja šiais atvejais:
- Atsigulus ant pažeistos pusės
- Stojantis po ilgesnio sėdėjimo
- Judant, lipant laiptais ar aktyviai naudojant klubą
Priežastys ir rizikos veiksniai
Trochanterinio bursito priežastis daugeliu atvejų yra ilgalaikis bursos dirginimas ar tiesioginė trauma. Dažniausiai pasitaikančios priežastys:
- Pasikartojantys judesiai – pavyzdžiui, dažnas sunkių daiktų kėlimas, ilgas vaikščiojimas laiptais, ilgalaikis stovėjimas ar fizinis aktyvumas (bėgimas, važiavimas dviračiu)
- Trauminiai sužalojimai – kritimas ant klubo, ilgalaikis spaudimas ar sumušimas sėdint ar gulint ant vieno šono
- Netaisyklinga laikysena – stuburo ar klubo sąnario deformacijos, skirtingo ilgio kojos, kaulų ataugos ar kalcio sankaupos prie sausgyslių
Rizika susirgti trochanteriniu bursitu didesnė:
- Sportuojantiems ar intensyviai fiziškai dirbantiems žmonėms
- Patyrusiems klubo operacijas
- Turintiems lėtinių ligų, tokių kaip artritas, psoriazė, cukrinis diabetas ar skydliaukės sutrikimų
Kaip nustatoma diagnozė
Bursito diagnozei patvirtinti, gydytojas pirmiausia atliks fizinį ištyrimą – apžiūrės skausmingą vietą, domėsis simptomų atsiradimo aplinkybėmis, jūsų užsiėmimais bei profesija. Diagnostikai gali būti pasitelkti šie tyrimai:
- Rentgeno nuotraukos, kad būtų atmestos kaulų ligos ar traumos
- Ultragarsas ar magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant vizualizuoti patinusią bursą
Trochanterinio bursito gydymas
Daugeliu atvejų taikomas paprastas gydymas – poilsis, judėjimo ribojimas ir vengimas veiklų, kurios sukėlė bursos uždegimą.
Reabilitacijos laikotarpį dažnai sudaro:
- Trumpalaikis nuskausminamųjų ir uždegimą mažinančių vaistų vartojimas (pvz., ibuprofeno, naprokseno ar paracetamolio). Prieš vartojant ilgiau nei 10 dienų reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
- Lazdelės ar ramentų naudojimas, kad būtų sumažinta apkrova klubo sąnariui.
- Fizioterapija – specialisto paskirti tempimo ir stiprinimo pratimai, padedantys sustiprinti raumenis aplink klubą ir sumažinti uždegimą.
- Kortikosteroidų injekcijos, jei skausmas ir patinimas nesislopina kitomis priemonėmis.
- Retais atvejais prireikia operacinio bursos pašalinimo, jei simptomai išlieka ilgiau nei pusmetį, o kitos priemonės neveiksmingos.
Kaip išvengti trochanterinio bursito
Bursito prevencija – tai sveikų įpročių ir tinkamų judesių formavimas:
- Mokykitės taisyklingai judėti, ypač sportuodami ar dirbdami fizinį darbą
- Pradėkite naujas veiklas palaipsniui (neperkraukite klubo iš karto)
- Venkite ilgai gulėti ant to pačio šono
- Periodiškai darykite pertraukas, jei darbe ar sporte tenka kartoti tuos pačius judesius
Prognozė ir gyvenimas po bursito
Poilsio ir gydymo laikotarpiu trochanterinio bursito simptomai dažniausiai visiškai išnyksta per kelias savaites ar kelis mėnesius. Vis dėlto, jeigu ligą sukėlė nuolatiniai judesiai ar įpročiai, ji gali pasikartoti ateityje. Todėl svarbu aptarti su specialistu, kaip sumažinti pasikartojimo riziką – galbūt bus rekomenduojama pakeisti kai kurias veiklas ar stiprinti aplinkinius raumenis.
Jei skausmas kliudo atlikti kasdienius darbus, verta kreiptis į medikus – tik jie gali įvertinti situaciją ir pasiūlyti tinkamiausią gydymą. Ignoruojant simptomus ir toliau apkraunant klubą, rizikuojama sukelti rimtesnius pažeidimus.
Ką svarbu žinoti?
Kai kuriais atvejais, jei bursitas buvo nulemtas darbo ar studijų metu nuolat atliekamo judesio, gali tekti trumpam atsisakyti šių veiklų, kol bursa sugyja. Pasikalbėkite su gydytoju dėl galimų darbo ar laisvalaikio rutinos pakeitimų – jums paaiškins, kokių veiklų laikinai reikėtų vengti.
Trochanterinis ir kiti klubo bursitai
Trochanterinis bursitas – dažniausiai pasitaikanti klubo bursito forma ir dažniausia klubo skausmų priežastis, susijusi su bursos uždegimu. Kitokia bursito forma – iliopsoas bursitas – paveikia bursoje, esančioje arčiau kirkšnies ir dažniau sukelia skausmą šioje srityje.
