Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) sutrikimai neretai siejami su dantų skausmu ir kitais nemaloniais pojūčiais burnos srityje. Tačiau vien pagal simptomus dažnai sunku pasakyti, ar dantį skauda dėl TMJ problemos, ar dėl kitos priežasties – tai patikimiausiai įvertina odontologas.
Turinys
Kas yra TMJ sutrikimai
TMJ (smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys) – tai sąnarys, jungiantis apatinį žandikaulį su kaukole. TMJ sutrikimų terminas apima būklių grupę, kai atsiranda žandikaulio sąnario ir jį judinančių raumenų skausmas, sustingimas ar funkcijos sutrikimas.
Praktiškai tai gali pasireikšti ne tik žandikaulio maudimu, bet ir skausmu, kuris klaidinančiai primena dantų skausmą. Pagal dabartines medicinos žinias, burnos skausmas yra gana dažnas reiškinys populiacijoje, o jo priežastys gali būti įvairios – nuo dantų ėduonies iki sąnario ir raumenų problemų.
Kaip TMJ sutrikimai gali sukelti dantų skausmą
Su TMJ susijęs skausmas gali būti bukas arba aštresnis, nuolatinis arba pasireiškiantis epizodais. Kartais jis juntamas taip panašiai į „tikrą“ danties skausmą, kad žmogus pagrįstai įtaria ėduonį ar pulpos (danties nervo) dirginimą.
Skausmo plitimas iš sąnario ir raumenų
Medicinos praktikoje pastebima, kad skausmas iš žandikaulio sąnario srities gali „persiduoti“ į kitas veido ir kaklo zonas. Taip nutinka todėl, kad šioje srityje yra daug nervų, raumenų ir raiščių, o jų dirginimas gali sukelti plintantį skausmą.
- Jei skausmas linkęs plisti į viršų, dažniau jaučiami galvos skausmai.
- Jei jis plinta žemyn ar į priekį, nemalonūs pojūčiai gali būti juntami burnoje ir dantyse.
Neteisinga žandikaulio padėtis ir krūvio pasiskirstymas
Kai TMJ sutrikimas siejamas su žandikaulio padėties pakitimais, kramtymo jėga gali pasiskirstyti netolygiai. Dėl to dalis dantų patiria didesnį krūvį, o tai gali sukelti skausmą, jautrumą ar diskomfortą kramtant.
Dantų griežimas ir žandikaulio įtampa
Viena dažnų TMJ sutrikimų priežasčių – naktinis dantų griežimas ar stiprus sukandimas. Tokie įpročiai didina kramtomųjų raumenų įtampą ir apkrauna sąnarį, o kartu gali prisidėti ir prie dantų skausmo pojūčio.
Požymiai, kurie gali rodyti TMJ problemą
Dantų skausmas nėra vienintelis TMJ sutrikimų simptomas. Moksliniai duomenys rodo, kad šias būkles dažnai lydi ir kiti požymiai, pavyzdžiui:
- žandikaulio spragsėjimas, trakštelėjimas ar „užsikirtimo“ jausmas;
- veido, žandikaulio ar kaklo skausmas;
- galvos skausmai;
- spengimas ausyse (tinitas).
Kitos dažnos dantų skausmo priežastys
Ne visi dantų skausmai susiję su TMJ. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad dažniau kaltos odontologinės ar aplinkinių audinių problemos. Galimos priežastys:
- dantų ėduonis ir gilesnis danties pažeidimas;
- įskilęs dantis arba pažeista plomba;
- bakterinės infekcijos burnoje;
- skaudančios ar patinusios dantenos;
- žandikaulio ar burnos trauma;
- dantenų opos;
- pūlinys (abscesas);
- sinusitas (ančių uždegimas), kuris kartais imituoja viršutinių dantų skausmą.
Mažiems vaikams dantenas gali mausti dygstant dantims. Suaugusiesiems panašus diskomfortas kartais pasireiškia dygstant protiniams dantims.
Kada įtarti, kad dantų skausmas susijęs su TMJ
Vien iš pojūčio nustatyti priežastį sudėtinga. Vis dėlto TMJ kilmės skausmą galima įtarti, jei kartu pasireiškia ir tipiški TMJ simptomai – pavyzdžiui, žandikaulio spragsėjimas ar galvos skausmai.
Kitas praktinis signalas – jei priemonės, skirtos TMJ skausmui mažinti, sumažina ir dantų skausmo intensyvumą. Tačiau svarbu nepamiršti, kad kartais sutampa kelios priežastys (pavyzdžiui, yra ir ėduonis, ir dantų griežimas).
Medicinos praktikoje TMJ sutrikimas neretai nustatomas atmetimo principu – kai įvertinus situaciją nepatvirtinamos kitos dažnos skausmo priežastys. Odontologas gali padėti atmesti ėduonį, dantenų ligas ar kitas dantų problemas ir, jei reikia, nukreipti tolesniam ištyrimui.
Kaip mažinamas su TMJ susijęs dantų skausmas
Kai kuriais atvejais TMJ sukeltas skausmas gali susilpnėti ir savaime. Jei skausmas nedidelis ir netrukdo valgyti, kalbėti ar atlikti kasdienės veiklos, kartais pakanka stebėti situaciją ir vengti provokuojančių veiksnių.
Jei skausmas užsitęsia ar yra ryškesnis, dažniausiai taikomos švelnios, konservatyvios priemonės:
- kapos (burnos apsaugos), ypač jei griežiama dantimis ar stipriai sukandama;
- veido ir žandikaulio pratimai, skirti raumenims atpalaiduoti;
- šilti arba šalti kompresai veidui (pagal poreikį);
- uždegimą mažinantys vaistai, kai jie tinka konkrečiam žmogui;
- atsipalaidavimo metodai (pavyzdžiui, meditacija, joga, minčių fiksavimas raštu);
- tinkama laikysena, nes kaklo ir pečių įtampa gali didinti žandikaulio raumenų apkrovą.
Taip pat gali padėti laikinas minkštesnio maisto pasirinkimas ir kramtomosios gumos vengimas, nes tai sumažina sąnario ir raumenų apkrovą.
Esmė
TMJ sutrikimai gali sukelti ne tik žandikaulio, veido ar kaklo skausmą, bet ir dantų skausmą bei kramtymo sunkumus. Kartais naudinga kapa ir paprasti raumenis atpalaiduojantys pratimai, o kai kuriems žmonėms padeda kompresai ar uždegimą mažinantys vaistai, jei juos galima vartoti.
Vis dėlto be profesionalios apžiūros atskirti TMJ sukeltą dantų skausmą nuo skausmo dėl ėduonies, dantenų ligų ar kitų priežasčių gali būti labai sudėtinga. Jei jaučiate burnos ar dantų skausmą, racionaliausia pasitarti su odontologu, kad būtų nustatyta tiksli priežastis ir parinktas tinkamas gydymo planas.