Bronchinė termoplastika – tai procedūra, padedanti pacientams, sergantiems sunkia astmos forma, lengviau kvėpuoti. Jos metu gydytojas specialiu plonu vamzdeliu įveda šilumą į bronchų raumenis, taip sumažindamas jų storį ir atverdamas kvėpavimo takus. Dažniausiai prireikia trijų procedūrų, kad būtų paveiktos visos svarbiausios plaučių sritys.
Kam gali būti skiriama bronchinė termoplastika
Ši procedūra gali būti tinkama tiems pacientams, kuriems įprasti astmos gydymo būdai (pvz., inhaliatoriai, geriami vaistai ar biologiniai preparatai) nepadeda pakankamai kontroliuoti simptomų. Sunkios astmos požymiai dažnai apima:
- Nuolat pasikartojančius ar itin stiprius simptomus, kurie trukdo kasdieniam gyvenimui.
- Dažnus astmos priepuolius.
- Stipriai paūmėjusius atvejus, dėl kurių reikia gydymo ligoninėje.
Pasirengimas termoplastikos procedūrai
Prieš atliekant procedūrą gydytojas paprastai patars:
- Mažiausiai aštuonias valandas iki vizito nevalgyti ir negerti.
- Kelias dienas prieš procedūrą vartoti geriamuosius steroidus.
- Pasirūpinti, kad po procedūros jus parvežtų artimas žmogus.
Kaip atliekama bronchinė termoplastika
Procedūros metu pacientui intraveniniu būdu suleidžiami nuskausminamieji ir raminamieji vaistai, kad jis visiškai atsipalaiduotų ir miegotų. Gydytojas pro burną įveda bronchoskopą – ploną vamzdelį – ir pasiekia plaučius. Tuomet į sustorėjusius kvėpavimo takų raumenis nukreipiama radijo dažnio šiluma, skirta juos suploninti ir išplėsti bronchus. Galiausiai bronchoskopas yra išimamas.
Kiekviena procedūra paprastai trunka 45–60 minučių.
Koks atsistatymas po procedūros
Iškart po termoplastikos pacientą kurį laiką stebi medikai, kol šis pabunda ir atgauna jėgas. Rečiau, esant stipresniems simptomams, gali prireikti pasilikti ligoninėje ir nakčiai, kol būklė stabilizuosis.
Termoplastikos kursas ir eiga
Kad rezultatai būtų optimalūs, gydytojai atlieka tris procedūras skirtingose plaučių vietose – per kiekvieną kartą gydoma kita dalis. Pradžioje apdorojami dešinysis ir kairysis apatiniai plaučių skilčiai, o paskutinio seanso metu – abu viršutiniai skilčiai. Tarp procedūrų daromos 3 savaičių pertraukos, kad plaučiai spėtų atsistatyti. Vidurinioji dešiniojo plaučio dalis procedūros metu neliečiama, kad būtų išvengta galimos rizikos šiai sričiai susitraukti.
Galimos naudos
Po bronchinės termoplastikos dažnai sumažėja astmos simptomų sunkumas ar dažnumas, o kai kuriems pacientams rečiau pasitaiko ūmūs astmos priepuoliai. Tačiau verta žinoti, kad ši procedūra astmos neišgydo – toliau reikia naudoti ir paskirtus vaistus.
Rizikos veiksniai
Kaip ir kiekviena intervencija, bronchinė termoplastika gali sukelti komplikacijų. Galimi pavojai:
- Ūminiai simptomai, dėl kurių gali prireikti paguldyti į ligoninę.
- Infekcijos kvėpavimo takuose.
- Plaučių dalies kolapsas (atelektazė).
- Bronchų išsiplėtimas ir kišenės plaučiuose (bronchiektazės).
Galimi pojūčiai po procedūros
Dalis žmonių po procedūros gali pajusti naujų arba stiprėjančių simptomų, tokių kaip:
- Kosulys.
- Dusulys.
- Skausmas ar diskomfortas krūtinėje.
Šie požymiai įprastai praeina per savaitę po intervencijos. Visais atvejais naudinga iš anksto aptarti su gydytoju, ko tikėtis ir kaip elgtis pablogėjus savijautai.
Atsigavimo ir rezultatai
Kai kurie pacientai pagėrėjimą jaučia jau po pirmojo gydymo, tačiau dažnai aiškesni rezultatai pastebimi užbaigus visas tris procedūras. Kitiems teigiami pokyčiai būna tik šiek tiek juntami.
Ilgalaikiai rezultatai
Tyrimai rodo, kad atlikus bronchų termoplastiką, bronchų raumenų storis sumažėja daugiau nei perpus. Kai kurie tyrimai nurodo, kad tokie pagerėjimai kvėpavimui ir gyvenimo kokybei išlieka mažiausiai dešimt metų po procedūros. Kadangi tai – palyginti naujas gydymo būdas, ilgiau trunkančio poveikio duomenų kol kas dar nėra sukaupta.
Kada būtina kreiptis į gydytoją
Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei turite klausimų prieš procedūrą ar po jos, ypač jei atsiranda stiprūs ar netikėti simptomai. Nedelsdami vykite į gydymo įstaigą, jeigu:
- Jaučiate kvėpavimo pasunkėjimą.
- Skauda krūtinę.
- Pasireiškia karščiavimas.
- Pradėjote kosėti krauju.
