Žmogaus įkandimas – tai situacija, kai vieno asmens dantys pažeidžia kito žmogaus odą. Tokios traumos skirstomos į du pagrindinius tipus: tiesioginius dantų įkandimus ir užspaustos kumščio įkandimus.
Įkandimų rūšys
Tiesioginis įkandimas
Tiesioginis, arba okliuzinis, įkandimas įvyksta tada, kai dantys tiesiogiai įsismelkia į odą ir ją perplėšia. Dažniausiai taip nutinka vaikams, pavyzdžiui, kai vienas vaikas kanda kitam. Mažiems vaikams kandimas yra įprastas elgesys – taip jie dažnai išreiškia pyktį ar kitus stiprius jausmus.
Užspaustos kumščio įkandimas
Netiesioginis įkandimas, dar vadinamas užspaustos ar uždaros kumščio įkandimu, atsiranda tuomet, kai trenkiant ranka į kito žmogaus burną, dantys pažeidžia rankos sąnarius – ypač krumplius. Tokiu būdu gali būti pažeisti sąnariai, sausgyslės, prasidėti uždegimas ar sąnarių sustingimas. Šis tipas dažniausiai pasitaiko susimušimų metu.
Ar žmogaus įkandimas pavojingas?
Dauguma žmogaus įkandimų būna paviršiniai, nes žmogaus dantys nėra labai aštrūs. Dažniausiai apsiribojama mėlyne ar negilia odoje ašara. Tačiau jei įkandimas perveria odą, būtina nedelsti ir kreiptis į medikus – žmogaus burnos bakterijos gali sukelti infekciją net ir iš pirmo žvilgsnio menkoje žaizdoje.
Žaizda po įkandimo gali atrodyti nesudėtingai, tačiau dėl bakterijų patekimo į audinius gali išsivystyti uždegimas ar net rimtesnės komplikacijos.
Žmogaus įkandimo dažnumas
Kasmet sveikatos specialistai susiduria su maždaug 250 000 žmogaus įkandimų atvejų. Apie 10% vaikų, kuriuos apkandžioja kiti, išsivysto infekcija – dažniausiai dėl burnoje esančių bakterijų. Vis dėlto, žmogaus įkandimai sudaro tik nedidelę – maždaug 3% – visų į skubios pagalbos skyrius besikreipiančių įkandimų.
Žmogaus įkandimo simptomai
Simptomai dažniausiai pasireiškia įkandimo vietoje:
- Skausmas
- Jautrumas
- Kraujavimas
- Patinimas
Jei žaizda užsikrečia, galimi šie požymiai:
- Labai stiprus skausmas ir patinimas
- Pūlingos išskyros
- Paraudimas aplink žaizdą
- Oda tampa šilta
- Karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas
Įkandus į pirštą, galima sausgyslių ar nervų pažaida. Tokiu atveju gali pasireikšti:
- Jautrumo netekimas piršto gale
- Lenkimo arba tiesimo sunkumai
Kada infekcijos tikimybė didesnė?
Infekcijos riziką po įkandimo lemia bendra sveikata ir įkandimo vieta. Padidėjusi rizika būdinga jeigu:
- Žaizda yra rankoje, pėdoje, veide, skalpe, ties sąnariu ar kaulu
- Vartojate imunitetą silpninančius vaistus
- Sergate diabetu
- Turite priklausomybių nuo narkotikų ar alkoholio
- Sergate kraujagyslių ligomis
- Esate vyresnis nei 50 metų
Galimos komplikacijos
Nepakankamai gydomos žmogaus įkandimo žaizdos kartais gali sukelti rimtų komplikacijų. Infekcijos pavojus priklauso nuo žaizdos tipo, jos vietos, bendros sveikatos bei laiko, praėjusio nuo traumos iki pagalbos gavimo.
Ypač rizikingos žaizdos yra rankose, plaštakose, nosyje ar ausų kremzlėse – šiose vietose uždegimas gali plisti ir sukelti didesnių pažeidimų. Kartais net nedidelė žaizda pažeidžia gilesnius audinius: sąnarius, sausgysles ar kaulus.
Jei infekcija plinta, gali būti nuolatinis pažeidimas – pavyzdžiui, užspaustos kumščio įkandimo vietoje atsiranda sąnarių uždegimas ar net artritas, blogiausiu atveju – tenka šalinti sužalotą galūnės dalį. Okliuzinio įkandimo atveju galima susirgti:
- Kaulų uždegimu (osteomielitu)
- Sąnarių pūliniu (sepsiniu artritu)
- Sausgyslių makšties uždegimu (tenosinovitu)
- Sausgyslių uždegimu (tendinitu)
Labai retai pranešta atvejų, kai žmogaus įkandimu perduoti pavojingi virusai, tokie kaip ŽIV, hepatitas B ar stabligė, tačiau tokios situacijos – itin retos.
Ar įkandimas gali sukelti mirtį?
Nors mirtis po žmogaus įkandimo itin reta, pavojus kyla dėl potencialiai sunkių infekcijų. Komplikacijos gali pažeisti sąnarius, kaulus ar sausgysles – tad būtina laiku kreiptis į gydytoją, jei žaizda perveria odą.
Kaip nustatomas žmogaus įkandimas?
Gydytojas pirmiausia išsiaiškins jūsų ligos istoriją – paklaus apie skiepus, alergijas, vartojamus vaistus. Tada domėsis pačiu įkandimu: kada ir kaip jis įvyko, kas sužalojo – visa tai reikalinga norint parinkti tinkamą gydymo taktiką.
Pirmoji pagalba ir gydymas
Kaip elgtis įkandus žmogui?
Pirmiausia, jei žaizda kraujuoja, stipriai prispauskite ją švariu audeklu, kad sustabdytumėte kraujavimą. Kruopščiai praskalaukite žaizdą drungnu vandeniu su muilu. Jei turite, naudokite švirkštą – spaudimas padės pašalinti daugiau bakterijų. Svarbu elgtis atsargiai, kad nepažeistumėte žaizdos dar labiau.
Išvalę žaizdą, švelniai nusausinkite ją ir patepkite antibakteriniu tepalu. Uždėkite švarią tvarsliava. Jei žaizda paviršinė ir oda nepažeista, užtenka stebėti, ar neatsiranda infekcijos požymių – dažnai tokios žaizdos užgyja pačios.
Kada būtina medikų pagalba?
Jei įkandimas pažeidžia rankos, veido, kaklo ar kitų jautrių vietų odą, kuo skubiau apsilankykite pas gydytoją – šiose vietose infekcijos pavojus didžiausias. Jeigu oda nubrozdinta ar įkandimas gilus, rekomenduojama pasitikrinti per 24 valandas.
- Nepavyksta sustabdyti stipraus kraujavimo per kelias minutes.
- Atsiranda paraudimas, patinimas, pūlingos išskyros ar žaizda plinta.
- Matosi kaulas, raumenys arba žaizda labai didelė ir gili.
- Nepamenate, kada paskutinį kartą buvote skiepytas nuo stabligės arba nesate tikri dėl paskutinio skiepo per 5 metus.
Kaip gydoma žmogaus įkandimo žaizda?
Gydytojas iš naujo išvalys ir dezinfekuos žaizdą, apžiūrės, ar nėra sausgyslių, nervų ar kaulų pažeidimų. Esant poreikiui, iš žaizdos bus paimti mėginiai mikrobiologiniam tyrimui, gali būti skirti kraujo tyrimai ar rentgenograma, jei įtariama infekcija gilesniuose audiniuose ar sąnariuose.
Gavo gilias, didesnes žaizdas, gali reikėti susiūti. Esant plačiai infekcijai ar mirusiai odai, kartais taikomas chirurginis gydymas – negyvos odos pašalinimas ar net odos persodinimas. Jei pažeista kaulų ar sausgyslių, reikės specialaus ortopedinio gydymo ar operacijos.
Jei nesate paskiepytas nuo stabligės, arba praėjo daugiau nei penkeri metai nuo paskutinio skiepo, jums bus rekomenduojamas skiepas iškart po sužeidimo. Visais atvejais, kai žaizda gilesnė nei centimetras, skiepytis reikia nedelsti.
Gydytojo nurodymu būtina vizito po 24–72 val. kontrolė, kad būtų įvertinta gijimo eiga, o prireikus – gydymas būtų koreguojamas.
Kokie vaistai skiriami gydant žmogaus įkandimą?
Kai reikia, gydytojas paskirs antibiotikus. Nesunkūs minkštųjų audinių uždegimai gydomi 7–10 dienų. Esant stipresnei infekcijai, kursas gali trukti 10–14 dienų. Kaulų ar sąnarių uždegimui antibiotikų gali prireikti iki šešių savaičių.
Pirmo pasirinkimo antibiotikas dažnai yra amoksicilinas su klavulano rūgštimi, tačiau esant alergijai penicilinui, gali būti skiriami kiti vaistai: klindamicinas, trimetoprimas su sulfametoksazolu, ciprofloksacinas ir panašūs. Dėl konkrečių preparatų visada pasitarkite su gydytoju.
Kaip galima išvengti žmogaus įkandimų?
Svarbu mokyti vaikus nesielgti agresyviai, o suaugusiems – vengti konfliktinių situacijų ar muštynių. Sąmoningas elgesys padeda sumažinti tokių traumų tikimybę.
Žmogaus įkandimo eiga ir prognozė
Gyjimo trukmė priklauso nuo įkandimo vietos, pobūdžio, žaizdos gilumo ir bendros sveikatos. Jei nekyla infekcijos ar komplikacijų, paviršinės žaizdos atsigauna gana greitai. Gilių ar komplikuotų įkandimų gijimas gali užtrukti ilgiau ir palikti randus ar funkcijos sutrikimus.
Po pirminio gydymo būtina reguliariai stebėti žaizdą ir nedelsti kreiptis pagalbos, jei pasireiškia infekcijos požymiai. Tai padės išvengti rimtesnių sveikatos problemų.
Žmogaus įkandimo stiprumas
Žmonių kandimo stiprumas gerokai mažesnis nei kitų žinduolių, pavyzdžiui, šunų ar lokių. Moksliškai nustatyta, kad žmogaus įkandimo jėga siekia 162 svarus į kvadratinį colį (psi). Palyginti: kai kurie šunys gali įkąsti 250 psi stiprumu, o lokiai – net virš 1000 psi.
