Impetiga – tai dažna vaikų odos infekcija, pasireiškianti niežtinčiomis ir kartais skausmingomis pūslelėmis ar žaizdelėmis. Dažniausiai užkratas prasideda po nedidelių įbrėžimų, įkandimų ar nubrozdinimų, tačiau pažeidimų gali atsirasti ir ant nepažeistos odos. Dažniausiai pirmi impetigos židiniai iškyla ant veido – aplink burną ar nosį, bet bėrimai lengvai gali pasirodyti ir ant galvos odos, plaukų linijoje, rankose ar kojose. Daugiausia atvejų fiksuojama šiltesniuoju metų laiku, kuomet vaikai daugiau laiko leidžia lauke.
Impetigos tipai
Yra kelios impetigos rūšys, kurios skiriasi savo eiga bei simptomais. Pagrindinės formos yra ne pūslinė, pūslinė ir ektima.
Ne pūslinė impetiga
- Dažniausia impetigos forma, paprastai prasidedanti viena ar keliomis niežtinčiomis žaizdelėmis, kurios greitai pratrūksta.
- Uždegimo vietoje parausta ar pašviesėja oda, o ant pažeistos vietos susiformuoja gelsvo medaus spalvos šašai, dažnai nesukeliantys randų po sugyjimo.
- Šalia bėrimų gali padidėti limfmazgiai.
Pūslinė impetiga
- Šiai retesnei ir dažniau kūdikiams pasitaikančiai formai būdingos didesnės, skysčiu užpildytos pūslės.
- Pūslės gali būti skaidrios ar pilkšvos, lengvai pratrūksta, oda aplink dažniausiai nėra paraudusi.
- Ant pratrūkusių pūslių susidaro minkšti šašai, žaizdos gyja be randų.
Ektima
- Negydoma impetiga gali pereiti į ektimą – sunkesnę, giliau į odą prasiskverbiančią infekciją.
- Susidaro skausmingos gilios žaizdos, virš jų ima darytis storos plutelės, aplinkinė oda parausta.
- Po sugyjimo gali likti randai.
Kas dažniausiai serga impetiga?
Dažniausiai impetiga užsikrečia 2–5 metų vaikai, tačiau bet kuris amžius gali susidurti su šia infekcija. Ši liga sudaro apie dešimtadalį visų vaikams pasitaikančių odos ligų.
Ar impetiga pasitaiko suaugusiesiems?
Taip, ši infekcija gali užklupti ir suaugusiuosius, ypač jei prieš tai buvo kita odos problema, virusinė infekcija, ar žmogus gyvena šiltuose, drėgnuose kraštuose. Riziką didina kontaktiniai sportai, sergančio žmogaus aplinkos narių užsikrėtimas, niežai ar ankštos gyvenimo sąlygos.
Panašios odos ligos
Impetiga ir lūpų pūslelinė
Impetiga kartais maišoma su lūpų pūsleline, tačiau joms būdingi skirtingi požymiai. Lūpų pūslelinę sukelia herpes virusas, o impetigą – bakterijos. Be to, impetigos pūslelės dažnai didesnės ir gali išplisti ne tik aplink burną, bet ir kitose kūno vietose.
Impetiga ir verkianti egzema
Abi šios ligos pasireiškia odos bėrimais ir pūslelėmis, tačiau impetigai būdingas gelsvai rusvų šašų susidarymas, o egzemos atveju pūslės gali būti skaidrios, raudonos ar net violetinės, iš jų teka skaidrus ar šiaudų spalvos skystis.
Ligos simptomai
Pirmuosius impetigos simptomus dažniausiai pastebėsite per tris dienas po to, kai bakterijos patenka ant odos. Išryškėja bėrimai, pūslelės, žaizdelės, dažnai plintančios nuo veido link kitų kūno vietų. Limfmazgiai šalia pažeistos odos gali padidėti.
- Pūslelės greitai pratrūksta, iš jų išteka gelsvas ar šviesiai rusvas skystis, susiformuoja plutelės.
- Pakenktose vietose oda būna paraudusi, šlapiuojanti, vėliau susidaro šašai.
- Žaizdos gali plisti į kitas kūno zonas, dažniausiai lūpas, nosį, ausis, rankas ar kojas.
Sergant stafilokokine impetigos forma, aplink pūsles dažnai matyti paraudusi, patinusi oda, pūslelės pilnos drumsto ar gelsvo skysčio, paviršius žvilga.
Impetigos priežastys
Šią infekciją sukelia tam tikros bakterijos: dažniausiai – auksinis stafilokokas, rečiau – A grupės streptokokas. Paprastai bakterijos patenka į organizmą per odos pažeidimus, net menkus įbrėžimus ar uodų įkandimus. Dažnai impetiga prasideda po to, kai vaikas kasosi kitą niežtinčią vietą (pvz., vėjaraupių ar egzemos metu).
Įdomu tai, kad impetiga gali išsivystyti ir neturint jokių akivaizdžių odos pažeidimų, pvz., po galvos utėlių, niežų ar egzemos. Suaugusiųjų tarpe infekcija kartais išsivysto po tatuiruočių ar kitų odos pažeidimų.
Stresas nesukelia impetigos, tačiau nusilpusi imuninė sistema gali padidinti riziką užsikrėsti, nes organizmui sunkiau kovoti su bakterijomis.
Ar impetiga užkrečiama?
Impetiga itin lengvai plinta – dažniausiai užsikrečiama tiesiogiai kontaktuojant su sergančiojo oda ar išskyromis iš žaizdelių, nosies. Ypač dažnai ja užsikrečia sportininkai, vaikai, taip pat asmenys, gyvenantys vienuose namuose.
Infekcija taip pat gali plisti per asmeninius daiktus – rankšluosčius, drabužius, patalynę, kuriuos naudojo sergantis žmogus.
Kiek laiko impetiga išlieka užkrečiama?
- Nesigydant bakterijos gali plisti savaitėmis.
- Antibiotikų gydymas leidžia smarkiai sumažinti užkrečiamumą – po 48 valandų nuo gydymo pradžios dauguma žmonių infekcijos jau nebeplatina.
- Užkratas laikomas nuslopintu, kai išnyksta bėrimai ir šašai, o antibiotikai vartojami bent dvi paras.
Impetigos komplikacijos
Nors komplikacijos pasitaiko retai, kai kurios bakterijų atmainos, ypač streptokokai, gali sukelti inkstų uždegimą (glomerulonefritą), pasireiškiantį krauju šlapime ir kraujospūdžio padidėjimu. Taip pat įmanoma, kad infekcija išplis giliau ar apims kitas kūno vietas. Kai kuriais atvejais po sunkių eigos gali likti randų.
Kaip nustatoma impetiga?
Paprastai diagnozė nustatoma remiantis žaizdelių ar bėrimo išvaizda. Jei reikia, imamas odos mėginys ir siunčiamas laboratoriniams tyrimams, kad būtų nustatyta bakterijų rūšis bei tinkamiausi vaistai.
Gydymas ir savipriežiūra
Impetigai gydyti taikomos antibiotikų priemonės. Esant pavieniams ar nedidelio ploto bėrimams, gydoma vietiniais antibiotikų tepalais. Jei pažeista didesnė kūno dalis arba yra sunkesnė eigos forma, paskiriami geriamieji antibiotikai.
- Dažniausiai vartojami preparatai – mupirocino tepalai, o, prireikus, skiriami tokių grupių, kaip cefalosporinai ar klindamicinas, medikamentai.
Pradėjus gydymą antibiotikais, pagerėjimas paprastai fiksuojamas greitai, tačiau visiškam pasveikimui būtina baigti visą vaistų kursą. Gydymo neatidėliojant, uždegimo židiniai pradeda trauktis net per 24–48 valandas.
Lengvesniais atvejais galima bandyti naudoti nereceptinius antibiotikų tepalus su bacitracinu, jei bėrimai ribotos apimties. Svarbu pažeistas vietas švelniai prausti su šiltu muiluotu vandeniu, paskutą kartą nušluostyti, atsargiai užtepti vaistų ir pridengti steriliu tvarsčiu. Taip sumažinsite infekcijos plitimą.
Nors kai kuriais atvejais impetiga sugyja be gydymo, medikai vis tiek siūlo gydytis:
- Taip mažėja komplikacijų, randų ir pasikartojimo rizika.
- Sumažėja tikimybė infekciją perduoti kitiems.
- Nesigydant gali susidaryti naujų bėrimų ar žaizdelių.
Kaip apsisaugoti nuo impetigos?
- Reguliariai plaukite rankas muilu ar dezinfekuokite jas spirto turinčiais skysčiais, jei nėra galimybės naudoti vandens.
- Rūpinkitės švara – dažnai trumpinkite nagus, kad nenorėtumėte kasytis, o atsiradus žaizdoms stenkitės jų nekasyti.
- Kruopščiai plaukite žaizdas muilu ir užtepkite antibiotiko tepalą ar kremą.
- Naudokite tik savo rankšluosčius ir patalynę, o juos skalbkite karštame vandenyje.
- Kasdien arba kuo dažniau praustis (ypač jei oda linkusi į egzemą ar jautri).
Prognozė ir gyvenimas su impetiga
Laiku pradėjus gydymą, dauguma vaikų visai pasveiksta be didesnių pasekmių. Infekcija gali atsinaujinti, ypač mažiems vaikams, kuriems sunku nekasyti bėrimų. Po 48 valandų gydymo antibiotikais vaikai paprastai nebeužkrečiami, tačiau šašai ar žaizdos gali gyti kiek ilgiau. Retais atvejais lieka randeliai, jei infekcija buvo sunkesnė.
Be gydymo impetiga kartais savaime praeina per kelias savaites, tačiau tuomet dažnesnės komplikacijos ir infekcija gali išplisti.
Bakterijos, sukeliančios impetigą, ant sausų paviršių (rūbų, rankšluosčių, žaislų) išlieka gyvybingos net kelias savaites ar mėnesius.
Kada galima grįžti į darželį ar mokyklą?
Vaikai, gydomi antibiotikais, į ugdymo įstaigas gali grįžti praėjus mažiausiai 48 valandoms. Suaugusiesiems nebūtina neiti į darbą, tačiau būtina vengti artimo kontakto su kitais žmonėmis, o bėrimus dengti uždaru tvarsčiu ar apranga.
Kaip prižiūrėti save ar vaiką, sergantį impetiga?
- Pažeistas vietas rekomenduojama pridengti tvarsčiais ar apsirengti ilgomis rankovėmis ir kelnėmis.
- Visada pabaikite visą paskirtų vaistų kursą.
- Odos plotus plaukite keletą kartų per dieną antibakteriniu muilu, kad pašalintumėte šašus ir sekreto likučius.
- Venkite liesti bėrimo vietas, o jei palietėte, nusiplaukite rankas.
- Jei serga vaikas, bent dvi paras po gydymo pradžios laikykite jį namuose, neveskite į darželį ar mokyklą.
- Nerekomenduojama lankytis baseinuose ar karštose voniose, kol oda vis dar serga, kad infekcija neplistų kitiems.
