Kojaus mėšlungis naktį – tai staigus, nekontroliuojamas ir skausmingas raumenų susitraukimas, ypač dažnai apimantis blauzdą, pėdą ar šlaunį. Tokie spazmai kartais vadinami „charley horse“. Mėšlungis gali priversti raumenį staigiai susitraukti ir įtempti, o pojūtis būna tikrai nemalonus, nors daugeliu atvejų nėra pavojingas.
Kas dažniausiai patiria kojų mėšlungį?
Didžiausia tikimybė patirti kojų mėšlungį yra vyresnio amžiaus žmonėms – su amžiumi trumpėja sausgyslės, jungiančios raumenis prie kaulų. Dažniau mėšlungį naktimis patiria moterys. Skaičiuojama, kad net 60 % suaugusiųjų periodiškai susiduria su naktiniu kojų mėšlungiu, taip pat ir nemaža dalis vaikų bei paauglių.
Dažniausiai naktinis mėšlungis sutrikdo vyresnių žmonių miegą: apie trečdalis vyresnių nei 60 metų asmenų mažiausiai kartą per du mėnesius patiria panašių spazmų. Bent kartą per gyvenimą su tuo susiduria praktiškai visi žmonės nuo 50 metų amžiaus. Apytikriai 40 % nėščiųjų taip pat patiria kojų mėšlungį – manoma, kad tam įtakos turi padidėjęs kūno svoris ir papildoma apkrova raumenims.
Kada dažniausiai pasitaiko naktinis kojų mėšlungis?
Naktinis mėšlungis dažniausiai ištinka, kai kūnas būna ramybės būsenoje, miegant arba ilsintis. Kartais jie prabudina viduryje nakties, o po spazmo koja dar ilgai gali būti jautri. Vieniems žmonėms mėšlungis pasitaiko vos kartą ar du per metus, kitiems – kartą per savaitę ar net kasdien. Net 75 % visų mėšlungio atvejų užfiksuojama būtent naktį.
Kojų mėšlungio simptomai
Mėšlungis visada užklumpa netikėtai. Įspėjamųjų ženklų tiesiog nėra, tačiau žinoma apie rizikos veiksnius: nėštumą, kai kurių vaistų vartojimą, didesnį amžių ar dažną fizinę veiklą. Todėl, jei priklausote rizikos grupei, verta žinoti, kad mėšlungis gali užklupti netikėtai.
Mėšlungis dažniausiai jaučiamas kaip stiprus raumens suspaudimas, lyg mazgas, kuris būna labai nemalonus, netgi sunkiai pakenčiamas. Kartais raumuo lieka skausmingas dar kelioms valandoms po mėšlungio.
Kodėl atsiranda kojų mėšlungis?
Dalis spazmų įvyksta tiesiog be aiškios priežasties – jie vadinami idiopatiniais. Galimos priežastys gali būti:
- Nekontroliuojami nerviniai impulsai į raumenį;
- Kai kurie raumenys negauna pakankamai kraujo;
- Stresas ar per didelis fizinis krūvis;
- Perdėtas sportavimas ar raumenų nuovargis.
Naktį kojų mėšlungį sukelti gali ilgas sėdėjimas (pavyzdžiui, biure), nuolatinis darbo specifika (darbas ant kietų grindų), netaisyklinga laikysena dienos metu, tam tikros ligos (pvz., inkstų funkcijos sutrikimai, kraujotakos sutrikimai, mineralų trūkumas ar diabetinė neuropatija).
Kokie vaistai gali sukelti kojų mėšlungį?
Vieni receptiniai vaistai gali turėti šalutinį poveikį – išprovokuoti kojų mėšlungį. Jeigu pastebėjote šį nemalonų reiškinį pradėję vartoti konkretų medikamentą, pasitarkite su savo gydytoju – galbūt jis galės parinkti kitą gydymo būdą.
- Albuterolis/Ipratropiumas;
- Kombinuoti estrogenai;
- Klonazepamas;
- Diuretikai;
- Gabapentinas;
- Naproksenas;
- Pregabalinas;
- Statinai;
- Zolpidemas;
- Sertralinas;
- Fluoksetinas;
- Celekoksibas.
Taip pat mėšlungį gali išprovokuoti ir onkologiniam gydymui skiriama chemoterapija, nes neretai pažeidžia nervus.
Kada mėšlungis rodo sveikatos problemą?
Kartais kojų raumenų mėšlungis nutinka savaime, tačiau jis taip pat gali būti kitų ligų simptomas. Tokiu atveju mėšlungis laikomas „antriniu“ – kaip didesnės sveikatos problemos ženklas. Jei sergate kuriomis nors toliau išvardintomis ligomis, mėšlungis gali būti susijęs būtent su jomis:
- Sklersininkė (ALS);
- Širdies nepakankamumas;
- Kepenų cirozė;
- Cukrinis diabetas;
- Lygios pėdos (be skliauto);
- Hipokalemija (mažas kalio kiekis);
- Inkstų nepakankamumas;
- Osteoartritas;
- Parkinsono liga;
- Periferinių arterijų liga (kraujagyslių susiaurėjimas);
- Periferinė neuropatija.
Jeigu pastebite kitų simptomų arba turite įtarimų dėl minėtų ligų, svarbu pasitarti su gydytoju dėl galimų tyrimų ir diagnozės.
Kaip diagnozuojamas kojų mėšlungis?
Diagnozavimo procese gydytojui bus svarbi jūsų sveikatos istorija, vartojami vaistai bei išsamus jūsų simptomų aprašymas: kada prasidėjo mėšlungis, kaip jį jaučiate, kaip dažnai užklumpa ir kiek trunka. Svarbu paminėti ir kitus simptomus, jei jų yra.
Nėra vieno specifinio testo mėšlungiui nustatyti. Tačiau dažniausiai gydytojas atliks pagrindinius tyrimus, pavyzdžiui, paims kraujo ir šlapimo mėginį, įvertins gyvybinius rodiklius. Tokie tyrimai gali padėti atskleisti nediagnozuotas ligas.
Ką daryti užklupus kojų mėšlungiui?
Kai pajuntate mėšlungį, natūralu norėti kuo greičiau jį palengvinti. Staiga spazmavus raumeniui, yra keletas efektyvių veiksmų:
- Ištieskite koją ir švelniai link savęs tempkite pėdą – taip ištempsite raumenį. Jei mėšlungis šlaunyje, pabandykite pritraukti pėdą prie sėdmenų, prilaikydami ranka ar atsiremdami į kėdę.
- Išmasažuokite skaudamą vietą rankomis arba masažiniu voleliu.
- Atsistokite ir pavaikščiokite ar pajudinkite koją, pasiremdami pilna pėda į grindis.
- Pasinaudokite šilumos pagalvėle arba drungna vonia – šiluma dažnai atpalaiduoja raumenis.
- Jei skauda stipriai, uždėkite ant raumens ledo kompresą – svarbu, kad jis būtų įvyniotas į audeklą.
- Galite vartoti nestiprias nuo skausmo vaistų dozes (pvz., ibuprofeną, paracetamolį).
- Pakelkite koją aukščiau, kai skausmas pradeda slūgti.
Naudingi tempimo pratimai palengvinti mėšlungį
Jei mėšlungis apėmė blauzdą, atsistokite arba sėdėdami ištieskite koją, pėdą nukreipkite aukštyn taip, kad pirštai būtų prie blauzdos. Jeigu galite, pritraukite pirštus rankomis. Taip pat pravartu vaikščioti ant kulnų kelias minutes – šis judesys padeda ištempti blauzdą.
Vaistai ir papildai mėšlungio profilaktikai
Kol kas nėra visiškai veiksmingų vaistų, galinčių šimtaprocentiškai apsaugoti nuo mėšlungio. Vis dėlto, gydytojai kartais rekomenduoja išbandyti tam tikrus receptinius vaistus arba mineralus ir vitaminus:
- Raumenis atpalaiduojančios priemonės (pvz., karisoprodolas);
- Kalcį blokuojantys preparatai (pvz., diltiazemas, verapamilis);
- Orfenadrinas, skirtas nuo spazmų ir raumenų sąstingio;
- Magnis;
- Vitaminų B kompleksas;
- Gabapentinas.
Nors nėra garantijos, kad vitaminai ar papildai visiškai išvengs mėšlungio, dažnai rekomenduojama vartoti vitaminų B kompleksą ir magnį.
Kaip išvengti kojų mėšlungio?
Paprasti kasdieniai įpročiai gali padėti ženkliai sumažinti mėšlungio tikimybę:
- Reguliariai mankštinkitės – įtraukite specialius kojų pratimus dienos metu, lengvai pasivaikščiokite ar paminkite dviratį prieš miegą.
- Gerai hidratuokitės – stenkites kasdien išgerti pakankamai (apie aštuonias stiklines) vandens, venkite alkoholio ir kofeino perteklių.
- Vaistus ar vitaminus vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas.
- Prie lovos laikykite šilumos pagalvėlę ar masažinį volelį, kad prireikus juos pasiektumėte naktį.
- Dėvėkite avalynę, tinkamai prilaikančią pėdą.
- Pasirinkite poilsio pozą, kuri jums patogiausia. Jei miegate ant nugaros, kilstelėkite pirštus aukštyn; jei ant pilvo – kojas nuleiskite žemyn nuo čiužinio krašto.
- Tempkite kojų raumenis prieš ir po aktyvumo, bei prieš miegą.
Tempimo pratimai, naudingi profilaktikai
- Atsistokite maždaug vieno metro atstumu nuo sienos.
- Ištieskite rankas ir palieskite sieną, nepakeldami pėdų nuo grindų.
- Palikite šioje pozoje penkioms sekundėms, tuomet atsipalaiduokite. Kartokite mažiausiai penkias minutes.
- Rekomenduojama atlikti bent tris kartus per dieną.
Kokia kojų mėšlungio prognozė?
Šiuo metu nėra būdo visiškai išgydyti kojų mėšlungio, tačiau daug išvardintų priemonių padeda efektyviai jį valdyti ir sumažinti epizodų dažnį.
Bėgant metams, simptomai kartais stiprėja ar dažnėja. Vieniems žmonėms mėšlungis sumažėja laikantis rekomendacijų, kitiems šis reiškinys išlieka nuolatinis ir varginantis.
Kaip pasirūpinti savimi, jei vargina kojų mėšlungis?
Nemažai lemia išankstinis pasiruošimas. Kartu su gydytoju verta sudaryti ilgalaikį prevencinį planą, numatantį sveikos gyvensenos principus ir, esant būtinybei – trumpalaikę pagalbos schemą, kai mėšlungis užklumpa netikėtai.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Medicininė pagalba būtina, jei stiprus skausmas ar mėšlungis ištinka dažnai, užsitęsia arba stipriai trikdo jūsų kasdienybę bei miego kokybę. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei be mėšlungio pastebite:
- Spazmus ir kitose kūno vietose;
- Labai stiprų skausmą;
- Patinimą ar tirpimą;
- Odos pokyčius kojoje;
- Miego sutrikimus dėl naktinių mėšlungio priepuolių;
- Skysčių pusiausvyros ar elektrolitų apykaitos sutrikimus.
Skubios pagalbos prireiks, jei raumens spazmas trunka ilgiau nei 10 minučių, ilgai nedingsta, arba tapo sunkiai ištveriamas. Taip pat gydymo prireiks, jei mėšlungis prasidėjo kontaktavus su galimai pavojinga ar užkrėsta medžiaga – pavyzdžiui, sužeidus koją dirbtame žemėje arba užterštose vietose, nes padidėja infekcijų (ir net tokių, kaip stabligė) rizika. Toksiškos medžiagos, tokios kaip gyvsidabris ar švinas, taip pat reikalauja neatidėliotino dėmesio.
Kaip atskirti kojų mėšlungį nuo neramių kojų sindromo?
Naktinis kojų mėšlungis ir neramių kojų sindromas dažnai pasireiškia ramybės metu ar naktį. Tačiau neramių kojų sindromas nesukelia stipraus skausmo – labiau juntamas dilgčiojimas ar nemaloni įtampa, kuri verčia judinti kojas. Dažniausiai pakanka pajudėti ir nemalonūs pojūčiai praeina, bet skausmo, būdingo mėšlungiui, nėra.
