Menstruacijų metu pasireiškiantys galvos skausmai – daugeliui pažįstamas reiškinys. Jie dažniausiai susiję su hormoniniais pokyčiais, vykstančiais organizme prieš ciklo pradžią ar jos metu. Tiek jaunos, tiek brandesnio amžiaus moterys pastebi, kad galvos skausmai, savo pobūdžiu primenantys migreną, dažniausiai pasikartoja būtent per menstruacijas.
Kas yra menstruacinis galvos skausmas?
Šis skausmas – tai vienas iš būdingiausių hormoninių galvos skausmų tipų. Dažnai jis pasireiškia vienoje galvos pusėje, sustiprėja judant ar esant ryškiai šviesai, stipriems kvapams ar garsams. Dažniausiai tokio tipo skausmas užtrunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, o kai kurioms moterims skausmas gali prasidėti dar prieš prasidedant pačioms menstruacijoms ir tęstis ciklo metu.
Hormonų pokyčių įtaka
Menstruaciniai galvos skausmai glaudžiai susiję su estrogeno lygio pokyčiais organizme. Prieš pat menstruacijas šis hormonas staigiai sumažėja – būtent tuomet dažnai atsiranda ir skausmai. Svarbu pabrėžti, kad stipriausi šių pokyčių poveikiai juntami tada, kai estrogeno ir progesterono kiekis nukrenta iki žemiausio taško.
Dėl šių hormonų „bangavimo“ moterys dažniau pastebi stiprius, pulsuojančius ar tvinkčiojančius galvos skausmus, kurių intensyvumas gali būti gerokai didesnis nei kitų rūšių galvos skausmų.
Menstruacinio galvos skausmo požymiai
- Galvos skausmas (nuo nestipraus iki labai intensyvaus), dažniausiai vienos pusės
- Padidėjęs jautrumas šviesai, triukšmui ar stipriems kvapams
- Skausminga ar jautri galvos oda
- Apetito praradimas
- Svaigulys
- Matymo pablogėjimas ar neryškus matymas
- Nuovargis
- Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas
- Kūno temperatūros pokyčiai (prakaitavimas arba šaltkrėtis)
Kur atsiranda skausmas?
Dažniausiai skausmas jaučiamas vienoje galvos pusėje, neretai – ties kakta. Tačiau skausmo vieta gali kisti ar plisti į kitas galvos dalis. Kiekviena moteris gali skausmą patirti šiek tiek kitaip.
Kada dažniausiai prasideda menstruacinis galvos skausmas?
Dažnai šie galvos skausmai prasideda likus vienai ar dviem dienoms iki menstruacijų ir trunka dar kelias dienas, kol tęsiasi kraujavimas.
Kodėl menstruacijų metu dažnėja galvos skausmai?
Pagrindinė priežastis – žymūs hormonų svyravimai. Estrogeno kiekis viduryje ciklo būna aukščiausias, tačiau prasidėjus menstruacijoms smarkiai krenta. Būtent šis staigus pokytis padidina jautrumą galvos skausmui.
Kas dažniausiai išprovokuoja skausmą?
Pagrindinis skausmo „sukelėjas“ – hormoninis disbalansas, ypač staigus estrogeno sumažėjimas. Be to, šiuos galvos skausmus gali paaštrinti tam tikri vaistai, pavyzdžiui, hormoninė kontracepcija ar pakaitinė hormonų terapija. Jei pastebite, kad pradėjus vartoti vienus ar kitus hormoninius preparatus skausmai sustiprėjo, vertėtų pasikonsultuoti dėl alternatyvių būdų – galbūt tiktų kitokio tipo vaistai ar koreguota dozė.
Rizikos veiksniai
Moterys, turinčios menstruacijas, ir taip turi didesnę riziką patirti šiuos galvos skausmus. Padidėjusį polinkį pajusti menstruacines migrenas taip pat lemia šeimos polinkis ar jau esantys dažni migreniniai galvos skausmai už ciklo ribų.
Pasekmės kasdienybei
Šio tipo galvos skausmai gali smarkiai pabloginti savijautą ir sutrikdyti įprastą gyvenimo ritmą. Nors dažnai įmanoma numatyti, kada jie pasireikš, neretai tenka koreguoti dienotvarkę ar net atsisakyti kasdienių veiklų.
Diagnostika
Menstruacinių galvos skausmų diagnozavimas remiasi pokalbiu su gydytoju ir, jei prireikia, papildomais tyrimais. Svarbiausia – išsiaiškinti, kad simptomus sukelia būtent hormoniniai svyravimai, o ne kitos priežastys. Vizito metu gydytojas dažnai užduoda klausimų apie:
- Kokio stiprumo ir kur juntamas skausmas?
- Skausmo pobūdis (pulsuojantis, tvinkčiojantis ar primenantis spaudimą)?
- Skausmų dažnumas ir trukmė?
- Kokie veiksniai palengvina ar sustiprina skausmą?
- Kokius vaistus vartojate ir kaip dažnai?
- Kokios veiklos či maistas, emocijos ar situacijos gali paskatinti skausmus?
- Ar šeimoje yra turinčių migrenos požymių?
- Kaip jaučiatės prieš prasidedant skausmui, jo metu ir po to?
Pasitaiko atvejų, kai prireikia kraujo tyrimų ar galvos vaizdinimo tyrimų (pvz., KT ar MRT), kad būtų atmestos kitos galimos galvos skausmo priežastys. Rekomenduojama vesti išsamų galvos skausmo dienoraštį: žymėti, kada ir kiek laiko skauda galvą, kas pagerina ar pablogina būklę, kokie yra lydintys simptomai.
Ar verta kreiptis į specialistą?
Pastebėję dažnus galvos skausmus menstruacijų metu, vertėtų konsultuotis su šeimos gydytoju, kuris prireikus nukreips pas galvos skausmų arba neurologijos specialistą.
Menstruacinių galvos skausmų gydymas
Efektyviausiai šiuos skausmus padeda kontroliuoti vaistai. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja:
- Geriamąją kontracepciją. Jei naudojamos šios priemonės, gydytojas gali parinkti tinkamesnį tipą ar koreguoti dozę, kad sumažėtų staigūs hormonų svyravimai.
- Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) – jie malšina skausmą. Dažniausiai šiuos vaistus vertėtų pradėti vartoti dar prieš prasidedant menstruacijoms ir tęsti jų metu.
- Triptanus – šie vaistai naudojami migrenos gydymui, gali būti vartojami tablečių, nosies purškalo ar injekcijų formomis, kai pajaučiate pirmuosius simptomus.
- Hormonų terapiją – estrogenų papildai (tablečių, gelių ar pleistrų pavidalu) kartais skiriami hormonų pusiausvyrai palaikyti menstruacijų savaitę.
Sunkesnėms migrenoms gydyti gali būti siūlomi medikamentai epilepsijai, kai kurie antidepresantai ar kraujospūdį mažinantys vaistai. Taip pat kartais naudojami metoklopramidas, CGRP inhibitoriai ar dihidroergotaminas.
Kai kuriems pacientams taip pat skiriami tam tikri papildai, pavyzdžiui, magnio oksidas (400 mg vakare), riboflavinas (po 200 mg du kartus per dieną) ar KoQ10 (300 mg ryte). Tinkamiausių gydymo priemonių ir jų derinių paieškoms prireikia šiek tiek laiko: svarbu vaistus vartoti pagal gydytojo nurodytą grafiką.
Natūralios priemonės
Neretai priežiūrą galima papildyti ir nemedikamentiniais metodais – svarbiausia, atrasti, kas tinkamiausia būtent jums. Jei skausmą sustiprina šviesa ir karštis, pabandykite pasilikti vėsioje, tamsioje patalpoje.
- Rūpinkitės reguliariu ir kokybišku miegu
- Valgykite subalansuotai ir iš anksto suplanuokite, kad nepraleistumėte valgymų
- Atraskite jums tinkančią reguliarią fizinę veiklą
- Mokykitės valdyti stresą
Ar įmanoma užkirsti kelią galvos skausmams?
Nors visų galvos skausmų išvengti nepavyks, gydytojas gali paskirti profilaktinius vaistus, kuriuos reikėtų vartoti kasdien ar didinant dozę artėjant menstruacijoms. Aptarkite prevencijos galimybes su savo gydytoju, kad rastumėte jums tinkamiausią gydymo schemą.
Kiek tęsiasi menstruaciniai galvos skausmai?
Šie galvos skausmai gali varginti tol, kol tęsiasi menstruacijos – kartais net iki menopauzės. Gydymo tikslas – palengvinti simptomus bei sumažinti jų dažnumą ir intensyvumą.
Prognozė
Skyrus tinkamą gydymą, gyvenimo kokybė ženkliai pagerėja. Svarbiausia – kantrybė, nes tinkamiausios gydymo rutinos paieškai gali prireikti kelių ciklų. Nepamirškite fiksuoti savo ciklų kalendoriuje ar mobilioje programėlėje – taip bus paprasčiau planuoti gydymą ir stebėti rezultatus.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jei galvos skausmai menstruacijų metu yra ypač stiprūs
- Jų dažnis ar intensyvumas didėja, keičiasi skausmo pobūdis
- Jaučiate naujus ar neįprastus simptomus
- Panaudoti vaistai nebetenka poveikio ar blogėja gyvenimo kokybė
- Jei galvos skausmas prasideda staiga
- Jis neįprastai stiprus
- Po galvos traumos pasireiškia skausmas
- Atsiranda neurologinių simptomų – kalbėjimo sunkumų, koordinacijos sutrikimų, regos, sąmonės ar pojūčių pokyčių, traukulių
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Ar mano patiriamas skausmas – tikrai menstruacinis ar kitokios kilmės migrena?
- Kokių gydymo priemonių siūlote imtis mano atveju?
- Kokie galimi gydymo padariniai?
- Kaip galėčiau sumažinti tokių galvos skausmų pasikartojimą ateityje?
