Neuropatinis skausmas – tai nervų sistemos sutrikimo ar pažeidimo pasekmė. Jis gali atsirasti, kai nervai, stuburo smegenys ar net smegenys ima veikti netinkamai. Tokį skausmą galima jausti visur, kur eina nervai: nuo rankų ir kojų iki vidaus organų. Mūsų kūno nervų sistema skirstoma į centrinę (smegenys ir stuburas) bei periferinę, kurios nervai išsišakoja po visą organizmą.
Kaip atsiranda neuropatinis skausmas
Nervų pažeidimas iškreipia signalus, siunčiamus į smegenų „skausmo centrus“. Dažnai dėl to nervų veikla pakinta ne tik pažeidimo vietoje, bet ir centrinėje nervų sistemoje – šis reiškinys vadinamas centrine jautrumo didėjimu. Neuropatija reiškia nervų veiklos sutrikimą ar pokyčius. Nors maždaug trečdalį neuropatijos atvejų sukelia cukrinis diabetas, daugybė kitų ligų taip pat lemia nervų pažeidimus – nuo juostinės pūslelinės ar infekcijų iki perteklinio alkoholio vartojimo.
Neuropatinio skausmo simptomai
- Skausmas be aiškios priežasties: Tai gali būti deginantis, veriantis, duriantis, tarsi elektros šokas, o taip pat pasireikšti tirpimu ar dilgčiojimu.
- Allodinija: Kai įprastai neskausmingas dirgiklis – pavyzdžiui, lietimas, spaudimas ar šaltis – tampa skausmingas.
- Hiperalgezija: Skausmo pojūtis tampa stipresnis nei turėtų būti (pavyzdžiui, adatėlės dūris sukelia daugiau diskomforto nei įprasta).
- Hipoalgezija: Sumažėjęs jautrumas skausmui – kai kas nors, kas paprastai sukeltų skausmą, jo beveik nesukelia.
- Dizestezija: Netikėti, nemalonūs ar keisti jutimai – dažnai apibūdinami kaip nepriimtini ar net skausmingi.
- Miego sunkumai: Dėl užplūstančio skausmo dažnai būna sunku užmigti, o miego stoką lydi emocinis pervargimas.
Kas gali sukelti neuropatinį skausmą
- Per didelis alkoholio vartojimas
- Cukrinis diabetas
- Veido nervų patologijos
- Imunodeficitinės ligos
- Centrinės nervų sistemos ligos, tokios kaip insultas, Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė
- Sindromas, žinomas kaip sudėtingas regioninis skausmo sindromas
- Juostinė pūslelinė
Taip pat dažnos priežastys siejasi su chemoterapija (kai vartojami tam tikri vaistai), spinduline terapija, galūnių amputacija (atsiranda fantominis skausmas), stuburo nervų spaudimu ar uždegimais, sužalojimais ir pooperaciniais nervų pažeidimais, taip pat navikais, spaudžiančiais nervus.
Kaip nustatomas neuropatinis skausmas
Kreipiantis į gydytoją, vertinama ligos eiga ir atliekamas fizinis ištyrimas. Būdingus nervų skausmo požymius dažnai įmanoma nustatyti pagal specifinius simptomus. Tolesni tyrimai skiriami siekiant išsiaiškinti, kas sukėlė nervų pažeidimą.
Neuropatinio skausmo gydymas
Kiekvienas atvejis yra individualus, todėl gydymo planas parenkamas atsižvelgiant į priežastį bei simptomų pobūdį. Tikslu tampa pagrindinės ligos gydymas (pvz., naviko mažinimas taikant radioterapiją ar operaciją), skausmo mažinimas, funkcionalumo išlaikymas ir bendros gyvenimo kokybės gerinimas.
- Vaistai be recepto: Tokie kaip paracetamolis ar ibuprofenas gali sumažinti skausmą.
- Priešepilepsiniai vaistai: Jų poveikis dažnai siejamas su gebėjimu slopinti perdėtą nervinių signalų plitimą.
- Antidepresantai: Šios grupės vaistai ne tik mažina nerimą ar depresiją, bet ir slopina nervinį skausmą.
- Tepamos ar klijuojamos priemonės: Lidokaino ar kapsaicino pagrindu sukurti kremai, tepalai ar pleistrai gali būti naudingi užtepti tiesiai ant skausmingų vietų.
- Nervų blokados: Į pažeistos srities nervus suleidžiami vaistai tam, kad laikinai numalšintų skausmą.
- Fizinė medicina ir reabilitacija: Masažai, pratimai ir kitos procedūros padeda sumažinti sustingimą ar diskomfortą, o taip pat skatina natūralių skausmą malšinančių medžiagų gamybą.
- Chirurgija: Kai kuriais atvejais operacija gali išlaisvinti ar pašalinti pažeistus nervus, taip sumažinant skausmą.
- Psichologinis palaikymas: Konsultacijos su specialistais padeda lengviau išgyventi emociškai sudėtingus skausmo laikotarpius.
Jei įprastos priemonės neefektyvios, galima taikyti nervų dirginimą ar kitas intervencines procedūras, kurios padeda sumažinti nervinį jautrumą.
Ką galite padaryti norėdami sumažinti riziką
- Meskite rūkyti, jei turite tokį įprotį
- Nuosekliai mankštinkitės – reguliari fizinė veikla stiprina organizmą
- Rinkitės maistingą, įvairią mitybą: valgykite daugiau vaisių, daržovių, pilno grūdo produktų, liesų baltymų
- Vartokite alkoholį saikingai
- Sergant diabetu, reguliariai stebėkite gliukozės rodiklius ir ypač rūpinkitės pėdų sveikata
Prognozė ir gyvenimo kokybė
Nors nervinis skausmas dažnai būna užsitęsęs ir sudėtingai gydomas, jis rinktiniais atvejais netampa mirtinas. Geriausi rezultatai pasiekiami, kai, be medicininių būdų, atsižvelgiama į psichologinę ir socialinę sveikatą. Svarbu rasti veiksmingą individualų skausmo valdymo metodą – tuomet gerėja ir bendra gyvenimo kokybė.
Kada būtina kreiptis į gydytoją
- Atsiradus tirpimui, dilgčiojimui ar raumenų silpnumui
- Jei ima dažnai nekontroliuojamai trūkčioti raumenys
- Dažnai iškrenta iš rankų daiktai, kuriuos laikote
Kai skausmas, tirpimas ar silpnumas ima sparčiai stiprėti, reikėtų kuo greičiau vykti į artimiausią gydymo įstaigą. Taip pat reikšmingi simptomai – greiti širdies ritmo pokyčiai, alpimas ar pasunkėjęs šlapinimasis ir šių įpročių pokyčiai gali signalizuoti apie rimtus nervų pažeidimus.
Kaip jaučiamas neuropatinis skausmas
Nemaža dalis žmonių jį apibūdina kaip aštrų, deginantį, staiga užplūstantį ar net elektrinio impulso primenantį jausmą.
Koks dažniausias neuropatinis skausmas
Didelę dalį atvejų lemia cukrinio diabeto pažeisti nervai – diabetinė neuropatija laikoma viena iš dažniausių nervinio skausmo formų.
