Pustulinė psoriazė: simptomai, priežastys ir gydymas

Pustulinė psoriazė yra lėtinė odos liga, pasireiškianti pleiskanojančiomis, storomis, netaisyklingos spalvos odos plokštelėmis bei pūslėmis ar pūslelėmis, pripildytomis skysčio. Šios pūslelės gali būti skausmingos, ypač jei jos plyšta, o pati liga dažnai atsikartoja viso gyvenimo metu.

Kas yra pustulinė psoriazė

Pustulinė psoriazė priklauso psoriazių grupei. Skirtingai nei kitų tipų psoriazė, ji išsiskiria tuo, kad ant pažeistų odos vietų atsiranda pūlingų pūslelių. Šios pūslelės dažnai susilieja tarpusavyje, sproginėja ir gali kartotis toje pačioje vietoje. Liga gali paveikti bet kurią kūno dalį, bet dažniausiai matoma rankose, kojose, veide ar skalpe. Kai kuriais atvejais pažeidimai apima didelius odos plotus ir sukelia papildomų negalavimų, tokių kaip karščiavimas ar nuovargis.

Kas ir kada susiduria su pustuline psoriaze

Šio tipo psoriazė išsivysto žmonėms, kuriems jau buvo nustatyta psoriazė. Statistika rodo, kad maždaug 3% psoriaze sergančių asmenų bent kartą gyvenime patiria pustulinės psoriazės simptomus. Dažniau liga diagnozuojama suaugusiesiems nei vaikams, tačiau ji gali prasidėti ir bet kuriame amžiuje. Ypatingai retas, bet sunkesnis atvejis yra išplitusi pustulinė psoriazė, kuri paveikia gana didelius odos plotus.

Pustulinės psoriazės rūšys

Išplitusi formą (generalizuota pustulinė psoriazė) – pati rečiausia rūšis, pasižymi labai sparčiu simptomų plitimu dideliame odos plote ir dažnai pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu, raumenų silpnumu, stipriu niežėjimu ir nuovargiu. Ši forma gali būti tiek trumpalaikė, tiek ilgai trunkanti.
Lokalizuota forma – dažniausiai apsiriboja viena konkrečia kūno dalimi. Populiariausios jos formos: delnų-padų pustuliozė, kai pažeidžiamos rankos ir pėdos, arba Hallopeau acrodermatitas, kuris išplinta į pirštų galiukus.

Pagrindiniai simptomai

Storos, nusisluoksniuojančios, spalvą pakeitusios odos plokštelės.
Pūslelės ar pūliniai su uždegiminiu skysčiu.
Lengvas skausmas ar niežėjimas paveiktoje vietoje.
Pūliniai dažnai susilieja ir sprogsta, o toje vietoje gali vėl formuotis nauji.

Simptomai gali atsirasti bet kurioje odos vietoje, tačiau dažniausiai pažeidžiami delnai, pėdos, veidas, skalpas.

Susiję įrašai

Išplitusios pustulinės psoriazės simptomai

Stiprus skausmas ir niežėjimas
Aukšta temperatūra, šaltkrėtis
Raumenų silpnumas, bendras nuovargis
Padidėjęs širdies plakimas
Kojų tinimas
Odos dehidratacija

Palyginimai su kitomis odos ligomis

Pustulinė psoriazė nuo kitos panašios ligos – pustulinio dermatozės – skiriasi tuo, kad dermatozė nesukelia pleiskanotų odos plokštelių. Sergant dermatoze, pūlingos pūslelės dažniau susidaro ten, kur oda trinama – pažastyse, kirkšnyse ar panašiose vietose.

Delnų-pėdų pustuliozė (pustulinė psoriazė, pažeidžianti tik rankas ir kojas) yra pustulinės psoriazės atmaina.

Kas sukelia pustulinę psoriazę

Ligos vystymuisi pagrindinę įtaką daro pernelyg aktyvi imuninė sistema. Organizmas pradeda pernelyg sparčiai gaminti uždegimines molekules, kurios skatina sveikų odos ląstelių dalijimąsi ir kaupimąsi paviršiuje. Uždegimas lemia ir tai, kad viršutiniuose epidermio sluoksniuose gausiai kaupiasi tam tikros imuninės sistemos ląstelės (neutrofilai), kurie ir suformuoja opeles ar pūsleles su pūliais.

Dažniausi ligos paūmėjimo veiksniai

Reakcija į vartojamus vaistus
Kasdienės rutinos pokyčiai
Stresas
Ultravioletiniai spinduliai
Bakterinė infekcija (pavyzdžiui, streptokokinė ar stafilokokinė)

Pustulinė psoriazė nėra užkrečiama. Nors iš pūslelių gali išsiskirti skystis, jis neplinta nuo žmogaus žmogui ir nėra infekcinis.

Pustulinės psoriazės diagnostika

Diagnozė dažniausiai nustatoma apžiūrėjus paciento odą, įvertinus simptomus bei surinkus ligos istoriją. Kartais požymiai gali priminti kitas ligas, todėl papildomai gali būti atliekami kraujo, odos biopsijos ar alergenų mėginiai. Jei įtariama sunkesnė, išplitusi forma, gali būti tiriamas kraujas ir atliekamas bendras kraujo tyrimas. Konsultacijai ir tiksliam gydymui gali prireikti dermatologo pagalbos.

Kaip gydoma pustulinė psoriazė

Gydymo tikslas – pašalinti pūsleles, sumažinti niežėjimą ar skausmą ir apsaugoti nuo galimų komplikacijų, pvz., infekcijos, jei pūslelės pratrūksta. Specialistas parengia individualų gydymo planą, kuris gali apimti:

Tepamuosius vaistus – kremus ar tepalus
Fototerapiją (gydymą ultravioletiniais spinduliais)
Geriamuosius vaistus
Biologinę terapiją

Visiems atvejams pritaikytos gydymo trukmės nėra – pustulės ir odos paraudimas dažniausiai sumažėja per kelias savaites ar mėnesius priklausomai nuo gydymo efektyvumo. Gydymas paprastai vykdomas etapais – pirmiausia malšinami uždegiminiai procesai ir kūno skausmas, tada mažinama odos pleiskanojimo intensyvumas bei normalizuojama spalva.

Kaip sumažinti paūmėjimų riziką

Reguliariai plaukite odą švelniu prausikliu arba muilu
Nuolat naudokite drėkinamąjį kremą
Valdykite stresą kasdienybėje
Stenkitės vengti sužinotų paūmėjimo veiksnių

Visiškai užkirsti kelio ligos išsivystymui nepavyks, tačiau tinkamas savęs priežiūros režimas gali sumažinti atkryčio tikimybę.

Pustulinės psoriazės eiga ir perspektyvos

Psoriazė – tai nuolat atsinaujinanti, ilgalaikė būklė. Simptomai gali praeiti ir vėl atsinaujinti daugybę kartų. Nors šiai ligai nėra visiško išgydymo, galima efektyviai valdyti būklę – padėti atrasti paūmėjimą skatinančias priežastis ir sumažinti jų poveikį. Verta stebėti, ar ligos paūmėjimai sutampa su konkrečiais įvykiais – stresu, kontaktu su tam tikromis medžiagomis ar kitais veiksniais, ir jų vengti. Jei sunku savarankiškai atpažinti simptomų priežastis, rekomenduojama kreiptis į specialistą.

Kada būtina konsultuotis su gydytoju

Pastebite, kad simptomai blogėja net ir taikant gydymą
Atsiranda infekcijos požymių: stiprus skausmas, uždegimas, karščiavimas
Simptomai ilgai nesitraukia
Bendros sveikatos būklės pablogėjimas dėl ligos

Esant stipriam karščiavimui, raumenų silpnumui, itin stipriam niežėjimui ar skausmui kartu su odos pūliniais dideliame plote, būtina kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą.