Radiacinė terapija – viena iš dažniausių onkologinių ligų gydymo priemonių, tačiau ji dažnai sukelia nemalonių odos reakcijų. Nors pats gydymo procesas neskausmingas, daugumai žmonių laikui bėgant pasireiškia vadinamoji radiacinė odos pažaida, kitaip – radiacinis nudegimas ar dermatitas.
Kas yra radiacinis nudegimas?
Radiacinis nudegimas yra šalutinis išorinio spindulinio gydymo reiškinys, kai pažeidžiama odos sritis, per kurią buvo nukreipta radiacija. Tokia reakcija gali pasireikšti kaip paraudimas, patamsėjimas ar diskomfortas gydomos vietos srityje. Manoma, kad daugiau nei 90 % pacientų, kuriems taikoma spindulinė terapija, patiria vienokio ar kitokio laipsnio odos pažeidimą, o maždaug penktadaliui gali išsivystyti ryškesni simptomai, turintys reikšmingą įtaką kasdienybei.
Kaip atrodo radiacinis nudegimas?
Išoriškai radiacinis nudegimas panašus į įprastą nudegimą saulėje: šviesios odos savininkams dažniausiai atsiranda paraudimas, tamsios – oda patamsėja arba patamsėja atskiromis dėmėmis. Pradiniai požymiai gali būti niežėjimas ir sausumas, o laikui bėgant – odos šerpėtumas, pleiskanojimas ar net drėgnos, šlapiuojančios vietos.
Simptomai ir priežastys
Radiacinio nudegimo simptomai
- Odos paraudimas (šviesi oda) arba patamsėjimas (tamsi oda).
- Intensyvus niežėjimas.
- Sausa ar šerpėjanti oda.
- Patinimas ar pūslelės gydymo vietoje.
- Atviros žaizdelės, dažnai susidarančios ten, kur oda gali būti drėgnesnė ar trintis (pažastys, po krūtimis).
Kada pradeda ryškėti simptomai?
Odos pokyčiai nebūtinai pastebimi iš karto – dažniausiai simptomai pradeda ryškėti praėjus kelioms savaitėms nuo gydymo pradžios. Kadangi spinduliuotės poveikis kaupiamasis, odai vis labiau kenkia kiekvienas seansas, tad diskomfortas dažnai didėja. Kai kurie žmonės pirmuosius ženklus gali pajusti baigus gydymą, nes radiacija dar tam tikrą laiką veikia organizmą.
Kas sukelia radiacinį nudegimą?
Radiacinis dermatitas išsivysto, kai spindulinė terapija, būdama nukreipta į vėžinius audinius, pažeidžia viršutinį odos sluoksnį. Oda tampa jautri, gali pradėti šerpetoti, niežėti ar skausmingai rausti. Tokį šalutinį poveikį gali patirti kiekvienas spindulinės terapijos pacientas, tačiau dažniau jis pasireiškia žmonėms, gydomiems dėl krūties ar galvos ir kaklo navikų, taip pat tiems, kurių vėžys yra arti odos (pavyzdžiui, analinis ir odos vėžys).
Rizikos veiksniai
- Rūkymas.
- Ankstesni stiprūs nudegimai saulėje.
- Dideli plotai, kuriems taikomas gydymas.
- Lygus derinamas gydymas (pvz., chemoterapija ir radiacija).
Diagnostika ir gydymas
Kaip nustatomas radiacinis nudegimas?
Gydymo metu medicinos personalas nuolat apžiūri jūsų odą, stebėdamas ar neatsiranda nepageidaujamų pokyčių. Patariama nedelsti ir apie bet kokius naujus ar stiprėjančius simptomus informuoti savo gydytoją.
Kaip gydomas radiacinis dermatitas?
Svarbiausia – griežtai laikytis specialisto rekomendacijų. Paprastai patariama naudoti bekvapes drėkinamąsias priemones be lanolino, o stipresniems simptomams skiriami specialūs tepalai ar kremai. Pvz., gydant krūties vėžį neretai paskiriama steroidinė priemonė, mažinanti uždegiminius procesus ir sumažinanti dermatito riziką.
Būtina pasitarti su gydytoju prieš naudojant bet kokį kremą, losjoną ar kitą odos priežiūros priemonę – net ir populiarios kosmetikos ar natūralios kilmės produktai gali pabloginti odos būklę.
Prevencija
Pilnai išvengti radiacinio nudegimo, kai taikoma spindulinė terapija, neįmanoma. Tačiau gydytojas būtinai patars, kaip sumažinti odos pažeidimo riziką, atsižvelgiant į individualius gydymo planus (pavyzdžiui, rekomenduos drėkinamąją priemonę, parinks tinkamiausius odos priežiūros produktus ar pasiūlys kitų apsaugos būdų).
Prognozė
Ko tikėtis patyrus radiacinį dermatitą?
Spindulinės terapijos metu oda gali stipriai išsausėti, parausti ar niežėti. Džiugi žinia ta, kad dauguma simptomų rimsta jau praėjus kelioms savaitėms po gydymo pabaigos – reikia tik šiek tiek kantrybės ir nuoseklios odos priežiūros. Vis dėlto, net ir išnykus pažeidimams, oda gali išlikti jautri dar kurį laiką. Gijimo procesas gali užtrukti, todėl svarbu saugoti odą ir toliau – vengti tiesioginių saulės spindulių, cheminių dirgiklių ar stipraus trynimo.
Kiek laiko gyja radiacinis nudegimas?
Lengvi simptomai dažniausiai sumažėja ar išnyksta per keletą savaičių po paskutinės gydymo procedūros, tačiau pilnam odos atsistatymui prireikia papildomo laiko. Viso gijimo laikotarpiu verta išlikti atsargiems ir stengtis nesudirginti gijimo vietos – vengti kaitros, saulės ir mechaninio trynimo.
Kasdienybė su radiaciniu nudegimu
Kaip prižiūrėti savo odą?
Patyrus radiacinį nudegimą, svarbiausia elgtis švelniai ir atidžiai. Paprastai su gydytoju aptariami pagrindiniai odos priežiūros žingsniai:
- Plaukite švelniai: naudokite drungną vandenį ir švelnų muilą, venkite šiurkščių kempinių.
- Neitrinkite odos – po prausimosi švelniai nusausinkite ją rankšluosčiu, nedrėbkite ir netrinkite gydomos vietos.
- Skutantis rinkitės elektrinį skustuvą, nes įprasti ašmenys gali pažeisti jautrią odą.
- Nenaudokite šildomųjų pagalvių ar ledo – stipri temperatūra tik dar labiau dirgina odą.
- Dėvėkite laisvus, švelnios medžiagos drabužius, kad audinys netrintų jautrios srities.
- Jei reikia užklijuoti tvarstį, rinkitės popierinę juostelę ir klijuokite ją kuo toliau nuo gydytos odos srities, kas kartą keisdami vietą.
- Saulėtą dieną būkite pavėsyje, dėvėkite apsauginius drabužius; dėl saulės kremų vartojimo pasitarkite su gydytoju.
- Optimalu būti vėsesnėje, drėgnesnėje aplinkoje – tam tinka drėkintuvai ir vėsūs kambariai.
- Niekada netepkite gydytos odos kosmetika, kremais ar aliejais, prieš tai nepasitarę su specialistu.
- Naudokite tik gydytojo rekomenduotas priemones – kai kurie tepalai ar losjonai, ypač kvapnios sudėties, gali stipriai sudirginti odą.
Kada būtina skubiai kreiptis dėl odos būklės?
Būtina nedelsti ir kreiptis į medikus, jei atsiranda infekcijos požymių:
- Kūno temperatūra pakyla virš 38,3 °C.
- Gydomoji oda tampa karšta, išryškėja neįprastas paraudimas ar patamsėjimas.
- Prasideda skysčių nutekėjimas su nemaloniu kvapu.
Kaip galite sau padėti?
Rūpinkitės savo oda kasdien: laikykitės gydymo rekomendacijų, stebėkite pokyčius, reguliariai konsultuokitės su gydytoju. Klausimai apie tinkamiausią odos priežiūrą ar simptomų palengvinimą padės rasti geriausių sprendimų, pritaikytų būtent jūsų situacijai.
Ar radiacinis nudegimas reiškia, kad reikia nutraukti gydymą?
Dauguma žmonių gali tęsti spindulinę terapiją, net jei atsiranda odos pažeidimų. Esant ryškiems simptomams, gydytojas gali pakoreguoti gydymo planą, kad sumažintų nepageidaujamas reakcijas ir užkirstų kelią naujam odos sudirgimui.
