Braškinių hemangiomų pavadinimas yra siejamas su jų išvaizda – po oda susiformuoja ryškiai raudonos spalvos gumulėlis, dažniausiai pasirodantis ankstyvame kūdikystės etape. Nors šis darinys primena apgamą, iš tiesų tai nepiktybinis kraujagyslių auglys, dažnai vadinamas kraujagysliniu apgamu. Jis sudarytas iš mažyčių, susikaupusių kraujagyslių sankaupų.
Bendri faktai apie braškines hemangiomas
Braškinių hemangiomų dažniausiai randama vaikams. Dauguma jų nėra matomi gimus, bet pasirodo per pirmąsias gyvenimo savaites ar mėnesius – dažniausiai ant veido arba galvos. Šie augliai pradžioje greitai didėja, tačiau po metų augimas sustoja, o laikui bėgant jie mažėja. Maždaug 10 % hemangiomų visiškai išnyksta per pirmus metus, o net 90 % atvejų išsiskaido iki dešimtojo vaiko gimtadienio.
Hemangiomos gali iškilti bet kurioje kūno vietoje, o kai kurie vaikai turi net kelis tokius darinius. Kaip taisyklė, šios kraujagyslinės sankaupos nekelia grėsmės sveikatai, tačiau retkarčiais dėl greito augimo ar netinkamos lokalizacijos gali pasireikšti komplikacijos.
Hemangiomų dažnumas ir rūšys
- Kūdikių amžiuje pasitaikančios (vaikiškos) hemangiomos – dažniausios kraujagyslių navikai. Su šia problema susiduria iki 10 % kūdikių. Vienu metu gali būti daugiau nei viena hemangioma.
- Paviršinės hemangiomos būna netoli odos paviršiaus – braškinės hemangiomos būtent priklauso šiai grupei.
- Kaverninės hemangiomos yra gilesnės, dažnai pasireiškia iškilimu po oda ir pasižymi melsvai violetiniu atspalviu, gali būti skausmingos ir lengva jas sužeisti.
- Mišrios hemangiomos turi tiek paviršinės, tiek gilios hemangiomos požymių.
Ar hemangiomos gali susiformuoti suaugusiems?
Suaugusiesiems taip pat pasitaiko kraujagyslių darinių, vadinamų vyšninėmis angiomomis. Tai tamsiai raudoni arba vyšninės spalvos taškeliai, kurie dažniausiai pradeda gausėti nuo 30-ies metų ir tampa itin dažni vyresnio amžiaus žmonėms. Skirtingai nei braškinės hemangiomos vaikams, šio tipo odos darinių nepastebimai nemažėja, o jų daugėja bėgant metams. Jei dėl didelio skaičiaus arba išvaizdos jie kelia rūpesčių, juos gali pašalinti dermatologas.
Braškinių hemangiomų priežastys ir rizikos veiksniai
Braškinių hemangiomų atsiradimo priežastys
Kodėl pas kai kuriuos kūdikius atsiranda šie kraujagysliniai navikai, nėra visiškai aišku. Jie nesusiję nei su nėštumo eiga, nei su mityba ar stresu. Manoma, kad braškinės hemangiomos formuojasi dėl netaisyklingos kraujagyslių raidos – mažos kraujagyslės susitelkia į nesveiką darinį, kuris po oda pradeda sparčiai augti.
- Dažnesnės mergaitėms – ši būklė stebima 2–3 kartus dažniau negu berniukams.
- Padidėjusi rizika yra neišnešiotiems naujagimiams, sveriantiems mažiau nei 2,5 kg gimimo metu ar gimusiems iš daugiavaisio nėštumo.
- Baltosios rasės naujagimiams ši būklė pasitaiko dažniau nei kitų rasinių grupių kūdikiams.
Braškinių hemangiomų vystymosi etapai
Dažniausiai braškinės hemangiomos išryškėja pirmojo mėnesio metu arba pasirodo jau gimus. Iš pradžių tėvai pastebi nedidelį raudoną taškelį, panašų į įbrėžimą. Pirmus 4–6 mėnesius darinys didėja ir gali staigiai iškilti virš odos paviršiaus. Paprastai nuo metų amžiaus augimas sustoja ir prasideda mažėjimo stadija – hemangioma lėtai traukiasi, gali tapti balkšva ar pilkšva, o iki dešimtmečio dažniausiai visiškai išnyksta.
Braškinių hemangiomų simptomai
- Pagrindinis požymis – ryškiai raudonas, iškilus mazgelis, nuo kurio ir kilęs pavadinimas „braškinė“.
- Tam tikrais atvejais spalva gali būti tamsiau violetinė ar ruda, ypač tamsesnės odos vaikams.
- Pačios hemangiomos paprastai nėra skausmingos, jos nejautrios prisilietimui, neturi niežulio.
- Gali būti išsidėsčiusios veide, kakle, tačiau aptinkamos bet kurioje kūno vietoje. Kartais pasitaiko burnos ertmėje ar net aplink išangę.
Braškinių hemangiomų diagnostika
Šios kraujagyslinės odos darinių diagnozė dažniausiai nustatoma pagal tipinę išvaizdą ir augimo istoriją. Papildomi tyrimai ar procedūros dažniausiai nereikalingi.
Gydymo galimybės
Daugeliu atvejų specialaus gydymo neprireikia – braškinės hemangiomos ilgainiui išnyksta pačios. Tačiau, jei hemangioma yra didelė, sparčiai didėja ar kliudo svarbiausioms funkcijoms (matymui, kvėpavimui, valgymui), gydytojas gali pasiūlyti pradėti gydymą anksčiau.
- Vaistai – taip pat gali būti skiriami beta adrenoblokatoriai (geriamieji arba tepamieji), tokie kaip propranololis ar timololio tirpalas.
- Lazerinis gydymas – naudingas paviršinėms hemangiomoms arba likusioms odos pakitimų vietoms gydyti.
- Chirurginė intervencija – taikoma retais atvejais, kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi.
Galimos komplikacijos ir gyvenimo kokybė
- Kai hemangioma susidaro šalia akies, ji gali pasklisti į akiduobę ir paveikti regą, padidinti žvairumo ar glaukomos riziką.
- Jei auglys yra burnos srityje, jis gali trukdyti kvėpuoti ar maitintis, todėl kartais būtina gydyti vaistais.
- Kraujagysliniai pažeidimai yra gan trapūs ir dėl jų oda gali lengvai suplyšti, o žaizdos gyja ilgiau ir yra linkusios infekuotis.
- Didelės ar išraiškingos hemangiomos, ypač ant veido, kartais turi įtakos vaiko savivertei ir emocinei būklei – gali pasireikšti uždarumas ar nerimas, ypač jei vaikas patiria patyčias.
Prognozė
Didžioji dalis braškinių hemangiomų iki dešimties metų amžiaus išnyksta visiškai arba lieka tik nežymios spalvos pakitimas ar subtilus odos iškilumas. Kartais po didelės hemangiomos išnykimo gali atsirasti šiek tiek likusios perteklinės odos, kuri prireikus gali būti koreguojama chirurginiu būdu.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
- Pastebima hemangioma šalia akies, burnos ar kitose jautriose vietose.
- Yra daug hemangiomų, ypač išsidėsčiusių išilgai kūno vidurio linijos.
- Negyjančios žaizdos hemangiomos vietoje.
- Infekcijos požymiai – paraudimas, šiluma, patinimas ar pakitusios spalvos išskyros iš pažeistos vietos.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Ar reikia pradėti gydyti braškinę hemangiomą, ar galima palaukti, kol ji išnyks savaime?
- Koks gydymo būdas geriausiai tiktų mano vaikui, jei pasirinksite gydymą?
- Į kokius galimus gydymo pavojus ar komplikacijas reikėtų atkreipti dėmesį?
- Kokius ženklus reikėtų stebėti, kad laiku pastebėtumėte galimus sunkumus?
