Vaskulitas vaikams – tai kraujagyslių uždegimas, pasireiškiantis kraujagyslių sienelių dirginimu ir patinimu. Kraujagyslės – tai kūno „vamzdeliai“, per kuriuos kraujas teka į visus audinius ir organus. Uždegimas gali apimti smulkiausias (kapiliarus), vidutinio dydžio ar net labai dideles (pavyzdžiui, aortą) kraujagysles. Vaikystėje dažniausiai stebima IgA vaskulito forma.
Kas yra IgA vaskulitas?
IgA vaskulitas (dar žinomas kaip Henoch-Schönlein purpura) daugiausia puola mažas vaiko kraujagysles odoje, inkstuose ir virškinimo trakte. IgA – tai imunoglobulinas A, mūsų organizme veikiantis kaip antikūnas ir susitelkiantis uždegimo židiniuose. Gydytojai atpažįsta šią ligą remdamiesi simptomais ir specialiais diagnostiniais tyrimais, gali matyti IgA koncentracijų padidėjimą.
Kiek dažnas vaikų vaskulitas?
IgA vaskulitas nėra itin retas – jis nustatomas vidutiniškai nuo 3 iki 27 vaikų iš 100 000, priklausomai nuo regiono, dažniau pastebimas 3–10 metų amžiaus berniukams, tačiau gali sirgti ir mergaitės.
Vaskulito simptomai
IgA vaskulito požymiai gali būti įvairūs ir pasireikšti skirtingose kūno vietose. Dažniausi simptomai yra:
- Ant odos atsirandantis iškilus, paraudęs ar patamsėjęs bėrimas.
- Sąnarių skausmas ir patinimas.
- Pilvo skausmai.
- Menkesnis apetitas.
- Vėmimas.
- Viduriavimas, kraujas išmatose ar šlapime.
- Kai kuriais atvejais gali tinti kapšelio ar galvos sritis.
- Karščiavimas.
Kaip atsiranda IgA vaskulitas?
Liga pradeda vystytis tada, kai vaiko imuninė sistema netikėtai pradeda puolimą prieš sveikas kraujagyslių sieneles. Specialistai mano, jog ši imuninės sistemos reakcija gali būti paskatinta ankstesnės infekcijos (pavyzdžiui, anginos ar viruso), vabzdžio įkandimo, tam tikrų maisto produktų ar vaistų, retesniais atvejais – skiepų. Polinkis sirgti šia liga taip pat gali būti paveldimas.
Kas vyksta kraujagyslėse sergant IgA vaskulitu?
Užsidėgus kraujagyslių sienelėms, kraujotakos vamzdeliai tampa silpnesni. Kraujagyslės gali pradėti „leisti“ skysčius – todėl dažnai susidaro tinimas ar bėrimas. Sienelės pažeidžiamos panašiai kaip apgulties metu puolama pilies siena – ji tampa silpna, todėl lengviau susidaro kraujo krešuliai ar užsikemša kraujagyslės. Retai gali vystytis aneurizmos ar net sienelių plyšimas.
IgA vaskulitas kartais paveikia gyvybiškai svarbias kūno dalis, tokias kaip inkstai, širdis, plaučiai ar smegenys, todėl ypač svarbus ankstyvas diagnozavimas ir gydymas. Vaikams komplikacijos pasitaiko ženkliai rečiau nei suaugusiesiems.
Ar IgA vaskulitas užkrečiamas?
Ši liga neplinta nuo žmogaus žmogui, todėl ja užsikrėsti nebėra įmanoma.
Rizikos veiksniai
Dažniausiai IgA vaskulitas prasideda vaikystėje, dažniau suserga berniukai nuo 3 iki 10 metų. Polinkį susirgti gali lemti paveldimumas, ypač jei šeimoje jau buvo tokių atvejų.
Kaip nustatoma IgA vaskulito diagnozė?
Diagnozuojant ligą, gydytojai atidžiai įvertina vaiko simptomus ir sveikatos istoriją, atlieka fizinį ištyrimą ir skiria įvairius tyrimus:
- Šlapimo tyrimą (tikrina, ar nėra baltymų ar kraujo žymių).
- Bendrojo kraujo tyrimą.
- Vaizdinius tyrimus (ultragarsą, jei skauda pilvą ar yra kitų simptomų).
- Papildomus laboratorinius tyrimus, kad atmestų kitas galimas ligas.
- Kai kuriais atvejais gali būti atliekama odos ar inksto biopsija.
Vaskulito gydymas
Neretais atvejais IgA vaskulitas praeina savaime ir specialaus gydymo nereikia. Visgi, jei simptomai labai išreikšti, gali būti skiriami:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pavyzdžiui, naproksenas, siekiant sumažinti sąnarių skausmus).
- Kortikosteroidai (pvz., prednizolonas), jei yra ryškus pilvo skausmas, inkstų pažaidų požymių ar stiprus tinimas.
Kai kuriais atvejais, norint išvengti rimtų komplikacijų (ypač pažeidus inkstus ar žarnyną), gali būti skiriami imunosupresantai.
Kaip greitai vaikas pasijus geriau?
Daugeliu atvejų IgA vaskulito simptomai išnyksta per dvi–dvylika savaičių, dažnai – per mėnesį. Retkarčiais liga užsitęsia ilgiau ar net vėl atsinaujina po pagerėjimo.
Ar galima išvengti vaskulito?
Šiuo metu nėra patikrinto būdo, kaip visiškai išvengti IgA vaskulito atsiradimo.
Gyvenimas ir prognozė
Dažniausiai IgA vaskulito eiga yra lengva ir trumpalaikė, per mėnesį dauguma vaikų pasveiksta. Nors simptomai gali bent kelioms savaitėms sutrikdyti vaiko gyvenimo ritmą, juos sumažinti padeda gydymas. Retai pasitaiko ilgalaikių komplikacijų, dažniausiai – susijusių su inkstais.
Vaikams ši liga neturėtų trikdyti kasdienių veiklų – pasibaigus simptomams, jie gali lankyti mokyklą, sportuoti ir dalyvauti visuose užsiėmimuose. Svarbiausia, kad pasirinktas užsiėmimas būtų saugus.
Koks yra gydymo rezultatas?
Nors pilno išgijimo garantijos nėra, dauguma vaikų visiškai pasveiksta. Mokslininkai toliau tiria šios ligos priežastis bei ieško geresnių gydymo būdų.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Būtina kreiptis į gydymo įstaigą, jei vaikui pasireiškia:
- Netipinis ar gausus tinimas.
- Stiprus skausmas ar labai bloga savijauta.
- Sąlygos, kurios nepraeina ilgiau kaip 12 savaičių.
- Simptomai, kurie atsinaujina po pagerėjimo.
- Ligos požymiai, kurie stiprėja.
Papildoma informacija apie retesnes formas
Kawasaki liga – itin reta vaikų vaskulito atmaina. Jai būdingas karščiavimas ir širdies kraujagyslių, ypač vainikinių arterijų, uždegimas. Tokios kraujagyslės gali išsiplėsti ir tapti trapios, o pavojingiausia komplikacija – vainikinių arterijų aneurizma.
