Virilizacija – tai procesas, kai moters organizme pradeda reikštis vyriškos savybės arba naujagimis gimsta su požymiais, rodančiais per didelį vyriškų hormonų (androgenų) kiekį. Dažniausiai taip atsitinka, jei antinksčių liaukos gamina per daug androgenų arba vartojami anaboliniai steroidai.
Virilizacijos požymiai moterims ir vyrams
Vyriškėjimas moterims gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Suaugusios moterys dažnai pastebi šiuos kūno pokyčius:
- Krūtinės sumažėjimas
- Gimdos sumažėjimas
- Padidėjęs klitoris
- Nereguliarus menstruacijų ciklas
Vyrams virilizacija yra mažiau akivaizdi. Jei simptomai nepasireiškia iškart gimus, jie gali išryškėti brendimo metu. Berniukai, kurių organizmas gamina per daug androgenų, dažnai bręsta anksčiau nei jų bendraamžiai. Suaugę vyrai dėl antinksčių hormonų pertekliaus kartais susiduria su mažesniu sėklidžių funkcionalumu ir nevaisingumu.
Virilizacijos simptomai
Kiekvienam žmogui simptomai gali skirtis, tačiau dažniausiai pasireiškia šie požymiai:
- Veido ar kūno plaukuotumo padidėjimas
- Aknė, riebi oda
- Nereguliarios mėnesinės
- Plikimas pagal vyrišką tipą
- Krūtų sumažėjimas
- Padidėjęs klitoris
- Balsas tampa žemesnis
- Padidėjęs lytinis potraukis
Virilizacijos priežastys
Pagrindinė priežastis – per didelė vyriškų hormonų gamyba. Tai gali sukelti įvairios sveikatos būklės:
- Įgimta antinksčių hiperplazija
- Policistinių kiaušidžių sindromas
- Kušingo sindromas
- Antinksčių navikai (pvz., adenoma)
- Kiaušidžių navikai
Virilizacija gali atsirasti ir vartojant anabolinius steroidus, kurie dažnai vartojami norint pagerinti sportinius rezultatus, pavyzdžiui, jėgos sporte.
Diagnozė ir tyrimai
Siekiant nustatyti virilizacijos priežastį, gydytojas atliks apžiūrą, aptars simptomus ir išnagrinės ligos istoriją. Įprastai skiriami šie tyrimai:
- Kraujas tyrimas – matuojami androgenų (vyriškų hormonų) kiekiai
- Vaizdiniai tyrimai – ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas, padedantys tiksliai įvertinti antinksčius ar kiaušides
Gydymas
Virilizacijos gydymo būdas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Dažniausiai taikomi šie metodai:
- Gliukokortikoidai – specialūs steroidai, mažinantys vyriškų hormonų gamybą antinksčiuose. Jie dažniausiai skiriami, jei priežastis yra genetinė, pavyzdžiui, įgimta antinksčių hiperplazija.
- Antinksčių pašalinimas (adrenalektomija) – jei priežastis yra antinksčių navikas. Dažniausiai tokie navikai būna gerybiniai, bet retais atvejais gali būti piktybiniai.
- Kiaušidžių operacija (ooforektomija) – standartiškai taikoma, jei kiaušidžių navikai sukelia vyriškėjimą. Gydytojas gali pasiūlyti pašalinti tik vieną kiaušidę ir kiaušintakį, jei pacientė dar planuoja nėštumą.
Ar galima išvengti virilizacijos?
Jei simptomų priežastis yra genetiškai nulemta, visiškai išvengti virilizacijos nepavyks. Tačiau tinkamai gydantis galima sėkmingai valdyti savo būklę ir ženkliai sumažinti simptomus.
Moterims, vartojančioms anabolinius steroidus, rizika susidurti su virilizacija yra gerokai didesnė. Jei vartojami tokie vaistai, būtina laikytis gydytojo nurodymų ir stebėti sveikatos pokyčius.
Virilizacijos prognozė: ar simptomai grįžta?
Laiku suteiktas ir tinkamas gydymas paprastai leidžia sugrąžinti organizmą į įprastą būklę, todėl dauguma virilizacijos požymių yra grįžtami. Gydymo planas parenkamas individualiai, kad atitiktų paciento poreikius.
Verta žinoti, kad vartojant anabolinius steroidus, kai kurie pakitimai – ypač žemesnis balsas – gali likti visam laikui. Tačiau net ir esant tokiems pokyčiams, kai kurios moterys gali pagerinti balso aukštį, lankydamos specialias balso treniruotes.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jeigu pastebėjote pokyčius kūne, kurie jums atrodo neįprasti – ypač padidėjusį plaukuotumą ar kitus naujus simptomus – pasitarkite su sveikatos specialistu. Tik gydytojas gali nustatyti tikrąją priežastį ir pasiūlyti tinkamiausią gydymą.
Hirsutizmas ir virilizacija: koks skirtumas?
Hirsutizmas – tai moterims pasireiškiantis pernelyg išreikštas plaukuotumas veido, krūtinės, pilvo, nugaros ar šlaunų srityje. Paprastai tokie ženklai yra švelnesni nei virilizacijos atveju.
Kaip ir virilizaciją, hirsutizmą gali sukelti padidėjusi androgenų gamyba, tačiau jis gali būti ir kitų būklių, tokių kaip policistinių kiaušidžių sindromas ar Kušingo sindromas, simptomas.
Ką reiškia terminas „nepakankamai virilizuotas vyras“?
Taip apibūdinamas vyras, kurio organizmas gamina mažiau nei įprasta vyriškų hormonų. Dėl to gali pasireikšti kai kurie moteriški bruožai.
