Gimdymas, dar vadinamas parturicija, yra natūrali nėštumo pabaiga, kai moters gimdoje išaugęs kūdikis pagaliau išvysta pasaulį. Parturicija apima tris pagrindinius etapus – atsidarymo, išstūmimo ir placentos. Kiekviename jų gali iškilti tam tikrų iššūkių.
Kiekvienos dalies eiga
Visas gimdymo procesas vyksta trimis iš eilės einančiais etapais: pirmiausia gimdos kaklelis ruošiasi vaikeliui ateiti, tada pats gimdymas ir galiausiai – placentos pasišalinimas.
Atsidarymo etapas
Pirmasis gimdymo etapas prasideda, kai prasideda sąrėmiai, ir tęsiasi iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo (10 cm). Šis laikotarpis dalijamas į dvi dalis:
- Latentinė fazė – gimdos kaklelis prasiveria nuo 0 iki 4 centimetrų; dažniausiai trunka apie 6 valandas pirmą kartą gimdančioms, apie 5 valandas – gimdžiusioms anksčiau, bet gali užtrukti nuo 8 iki 12 valandų.
- Aktyvioji fazė – kaklelis prasiveria nuo 4 iki 10 centimetrų. Pirmagimių moterų gimdos kaklelis paprastai prasiplečia po centimetrą per valandą, o anksčiau gimdžiusioms kartais net dvigubai greičiau.
Išstūmimo etapas
Kai gimdos kaklelis visiškai prasivėręs, prasideda antrasis etapas – kūdikio išstūmimas. Jis trunka iki pat naujagimio gimimo. Šio etapo eiga taip pat suskirstyta į dvi dalis:
- Paslausioji fazė – kūdikio galvutė pamažu juda gimdymo taku žemyn.
- Aktyvioji fazė – gimdyvė aktyviai stumia, derindama pilvo raumenų susitraukimus su sąrėmiais.
Pirmą kartą gimdančioms ši fazė trunka maždaug 45 minutes, kitoms – apie pusvalandį. Etapas užsibaigia gimus vaikeliui. Tada nupjaunama virkštelė, o žindymo skatinimas gali padėti paskatinti kitą etapą.
Placentos pasišalinimas
Trečiasis etapas prasideda jau gimus vaikeliui ir baigiasi, kai pasišalina placenta bei vaisiaus vandenų dangalai. Jei šio proceso metu specialistai aktyviai padeda atsiskirti placentai, paprastai ši dalis trunka apie penkias minutes. Jei placenta pasišalina savaime, viskas gali užtrukti iki pusvalandžio.
Dažniausios galimos komplikacijos
Kiekviename gimdymo etape gali būti nesklandumų. Tam tikros komplikacijos pasitaiko dažniau ir svarbu apie jas žinoti:
- Kūdikio distresas – dažnai rodo lėtėjantį vaiko širdies plakimą. Gydytojai stengiasi kuo greičiau užbaigti gimdymą naudodami vakuumą arba žnyples. Jei šios priemonės nepadeda, atliekamas cezario pjūvis.
- Virkštelės apsivyniojimas – jeigu virkštelė apsisuka aplink kūdikio kaklą, situacija nėra būtinai pavojinga, tačiau jeigu neįmanoma išstumti kūdikio su pagalbinėmis priemonėmis, atliekamas cezario pjūvis.
- Sėdmeninė padėtis – natūraliai kūdikis gimsta galva žemyn, tačiau jei jis apsisukęs kojytėmis ar sėdmenimis žemyn, gydytojas gali bandyti padėtį pakeisti rankiniu būdu arba pasiūlyti cezario pjūvį, jei tai nepavyksta.
Svarbu prisiminti
Nors kiekvienas nėštumas ir gimdymas – unikalus, visoms gimdančioms moterims tenka pereiti tris esminius etapus. Kvalifikuota medicininė pagalba viso proceso metu – itin svarbi, jei gimdant kiltų nenumatytų sunkumų.
