Progesterono injekcijos nėštumo metu neretai skiriamos moterims, kurios yra patyrusios persileidimą arba kelis persileidimus. Vis dėlto medicinos bendruomenėje nėra vieningos nuomonės, kiek šis gydymo būdas iš tiesų veiksmingas. Toliau – svarbiausia informacija apie progesteroną ir jo injekcijas nėštumo laikotarpiu.
Turinys
Progesteronas ir jo vaidmuo organizme
Progesteronas yra natūraliai organizme gaminamas hormonas. Jo turi ir vyrai, ir moterys, o įprastai visą gyvenimą progesterono kiekiai būna panašūs. Ryškesni svyravimai dažniausiai pasireiškia tik tam tikrais moters gyvenimo etapais – menstruacinio ciklo liuteininėje fazėje ir nėštumo metu.
Pagal dabartines medicinos žinias, ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu progesteronas yra ypač svarbus. Pirmosiomis savaitėmis jis padeda paruošti gimdą apvaisintam kiaušinėliui ir sudaro palankesnes sąlygas embrionui įsitvirtinti.
Ką progesteronas daro nėštumo pradžioje
Progesteronas prisideda prie to, kad gimdos gleivinė būtų tinkamai „paruošta“ implantacijai. Taip pat jis skatina kraujagyslių išsiplėtimą gimdoje, kad embrionas gautų pakankamai kraujo ir maistinių medžiagų, kai įsitvirtina ir pradeda augti.
Šis vaidmuo ypač aktualus iki maždaug 10 nėštumo savaitės, kol susiformuoja placenta ir perima pagrindinę hormonų gamybos bei kraujotakos „valdymo“ funkciją.
Kitos progesterono funkcijos nėštumo metu
- padeda palaikyti gimdos audinių stabilumą ir prisideda prie jos „ramybės“ užtikrinimo;
- skatina krūties audinio pokyčius, kurie būtini žindymui;
- padeda užtikrinti, kad pieno gamyba neprasidėtų per anksti, iki kūdikio gimimo.
Kodėl gali būti siūlomos progesterono injekcijos
Medicinos praktikoje pastebima, kad progesteronas yra glaudžiai susijęs su ankstyvo nėštumo išlaikymu, todėl dalis gydytojų mano, jog papildomas progesterono skyrimas tam tikroms moterims galėtų sumažinti persileidimo riziką.
Praeityje progesterono preparatai ilgą laiką buvo gana įprastas pasirinkimas moterims, patyrusioms pasikartojančius, neaiškios kilmės persileidimus (dažniausiai turint omenyje tris ar daugiau persileidimų be aiškiai nustatytos medicininės priežasties). Klinikinė patirtis leido manyti, kad daliai pacienčių toks gydymas gali būti naudingas.
Vis dėlto, moksliniams tyrimams tapus išsamesniems, vis dažniau pabrėžiama, kad patikimų įrodymų, jog progesteronas užkerta kelią persileidimui pasikartojančių persileidimų atvejais, trūksta. Kai kuriuose stebėjimuose net buvo signalų, kad persileidimų dažnis progesteroną vartojusių moterų grupėse nebuvo mažesnis.
Ar progesterono injekcijos veiksmingos?
Realybėje progesterono terapija vis dar taikoma, nes pasikartojančių persileidimų situacijose pasirinkimų gali būti nedaug, o kai kuriais atvejais gydytojai tikisi galimos naudos individualiai pacientei. Svarbu suprasti, kad sprendimas dažniausiai priimamas įvertinus bendrą klinikinį vaizdą, ankstesnių nėštumų istoriją ir kitus rizikos veiksnius.
Progesteronas ir priešlaikinio gimdymo rizika
Progesterono preparatai gali būti skiriami ir kitais tikslais, pavyzdžiui, kai moteriai yra padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika. Kai kuriais atvejais naudojamas specifinis progesterono darinys (hidroksiprogesterono kaproatas), kuris gali būti skiriamas nėščiosioms, jei jos anksčiau yra pagimdžiusios iki 37 nėštumo savaitės.
Ko tikėtis, jei skiriamos progesterono injekcijos
Jeigu nusprendžiama taikyti progesterono injekcijas, dažniausiai procesas atrodo taip:
- prieš pradedant gydymą gali tekti pasirašyti informuotą sutikimą ir užpildyti dokumentus, patvirtinančius, kad suprantate procedūros esmę ir galimas rizikas;
- injekcijas paprastai atlieka gydytojas arba slaugytojas gydymo įstaigoje; kai kuriose schemose jos pradedamos tarp 16 ir 20 nėštumo savaitės;
- injekcijos gali būti kartojamos kas savaitę iki gimdymo, jei gydytojo pasirinkta schema to reikalauja;
- injekcijos vietoje gali atsirasti laikinas jautrumas, paraudimas ar skausmingumas.
Kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją
Nėštumo metu bet kokios injekcinės terapijos kontekste vienas svarbiausių budrumo aspektų – galimi kraujo krešulių požymiai. Nedelskite ir kreipkitės skubios pagalbos, jei pasireiškia:
- staigus vienos kojos skausmas arba tinimas;
- ryškus paraudimas ar šiluma tam tikroje kojos vietoje;
- dusulys, oro trūkumas ar pasunkėjęs kvėpavimas.
Ką aptarti su gydytoju
Jeigu svarstote progesterono injekcijas ar kitą progesterono terapiją, tikslingiausia tai aptarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju. Kartu galima įvertinti jūsų nėštumo istoriją, galimas persileidimų priežastis, alternatyvas ir tai, ar progesteronas konkrečiu atveju turi pagrįstą tikėtiną naudą jums ir kūdikiui.