RDW kraujo tyrime parodo, kiek skiriasi eritrocitų, arba raudonųjų kraujo kūnelių, dydžiai. Padidėjęs rodiklis reiškia didesnę jų dydžio įvairovę, tačiau nėra atskira diagnozė. Vertinamas visas bendras kraujo tyrimas, simptomai ir ankstesni rezultatai. Vien iš RDW negalima nuspręsti, kad reikia geležies ar vitamino B12 papildų.
Turinys
Pirmas žingsnis gavus atsakymą – perskaityti tikslų rodiklio pavadinimą ir šalia jo pateiktą laboratorijos intervalą. Internete rasta procentinė „norma“ gali netikti eilutei, kurios matavimo vienetas yra femtolitras.
RDW-CV ir RDW-SD: kodėl skaičiai skirtingi?
Laboratorijos gali pateikti RDW-CV, RDW-SD arba abu rodiklius. Tai susiję, bet skirtingai išreiškiami dydžio pasiskirstymo rodikliai:
- RDW-CV – variacijos koeficientas, pateikiamas procentais.
- RDW-SD – standartinis nuokrypis, pateikiamas femtolitrais, žymimais fL.
Šis skirtumas įtvirtintas ir Lietuvos medicinos nomenklatūros tyrimų aprašuose. Procentinio ir fL rezultato tiesiogiai lyginti negalima. Taip pat nereikėtų savo rezultato vertinti pagal kito žmogaus tyrimo lapą.
Kokia RDW norma taikoma jums, tikrinkite konkrečiame atsakyme. MedlinePlus RDW paaiškinime nurodoma, kad laboratorijų atskaitos intervalai gali skirtis. Žvaigždutė ar paryškintas skaičius pažymi nukrypimą nuo intervalo, ne ligos pavadinimą ir ne jos sunkumą.
Ką reiškia padidėjęs arba sumažėjęs RDW?
Padidėjęs RDW rodo nevienodesnio dydžio eritrocitus. Jis gali padėti gydytojui aiškintis mažakraujystės priežastį kartu su kitais tyrimais, tačiau vienas nepatvirtina nei geležies stokos, nei kitos konkrečios būklės.
Sumažėjęs RDW reiškia, kad eritrocitų dydžiai panašesni. Toks radinys paprastai nėra pagrindas nerimauti dėl mažakraujystės. Vis dėlto normalus RDW jos neatmeta: vienodai dideli ar vienodai maži eritrocitai gali turėti normalų dydžio pasiskirstymą.
Jei vienas skaičius šiek tiek išsiskiria, o gydytojas siūlo stebėti pokytį, tai nėra tas pats, kas tyrimo ignoravimas. Paklauskite, kada reikėtų pakartoti tyrimą ir kokie savijautos pokyčiai būtų priežastis kreiptis anksčiau.
Kodėl kartu vertinami MCV ir hemoglobinas?
RDW ir MCV atsako į skirtingus klausimus. RDW apibūdina dydžių įvairovę, o MCV kraujo tyrime – vidutinį eritrocito tūrį. Vidurkis gali būti normalus net tada, kai dalis eritrocitų mažesni, o kita dalis didesni.
Eritrocitų indeksų vertinimo paaiškinime pabrėžiama, kad diagnozei RDW nepakanka. Gydytojas taip pat vertina hemoglobiną, eritrocitų skaičių, kitus indeksus ir žmogaus sveikatos istoriją. Pagal bendrą vaizdą sprendžiama, ar reikia papildomų tyrimų.
NHLBI mažakraujystės diagnostikos informacijoje nurodoma ir pokalbio svarba: klausiama apie mitybą, ligas bei mažakraujystės atvejus šeimoje. Todėl konsultacijai reikalingas visas tyrimo lapas, ne iškirpta RDW eilutė.
Kaip pasiruošti tyrimui ir rezultatų aptarimui?
Vien RDW tyrimui specialaus pasiruošimo paprastai nereikia. Jei kartu paskirti kiti tyrimai, vadovaukitės laboratorijos ar gydytojo nurodymais dėl valgymo ir gėrimo. Savarankiškai nenutraukite paskirtų vaistų vien dėl planuojamo kraujo paėmimo.
Prieš konsultaciją susidėkite:
- visą dabartinį tyrimo atsakymą su matavimo vienetais ir intervalais;
- ankstesnius rezultatus bei jų datas;
- vartojamų vaistų ir papildų sąrašą;
- trumpą savijautos pokyčių aprašymą: kas vargina ir nuo kada.
Paklauskite, ar nukrypimas reikšmingas kartu su kitais rodikliais, kokios galimos priežastys tiriamos ir ar apskritai reikia gydymo. Tikslas nėra bet kokia kaina „sutaisyti RDW skaičių“ – svarbu suprasti jo priežastį. Ši informacija padeda pasirengti pokalbiui, bet nepakeičia individualaus medicininio vertinimo.