Padidėjęs feritinas savaime nepatvirtina, kad organizme susikaupė per daug geležies. Feritinas yra geležį kaupiantis baltymas, tačiau jo koncentracija gali kilti ir kaip atsakas į infekciją, uždegimą, kepenų pažeidimą ar kitą organizmo būklę. Dėl to vieno skaičiaus iš laboratorinio atsakymo diagnozei nepakanka.
Turinys
Ką parodo feritino tyrimas
Feritino tyrimas padeda apytikriai įvertinti organizmo geležies atsargas. Mažas feritinas dažniausiai rodo geležies stoką, o padidėjęs rezultatas turi daugiau galimų paaiškinimų. Be to, laboratorijų normos gali skirtis pagal taikomą metodą, amžių ir lytį, todėl rezultatą pirmiausia reikia lyginti su tame pačiame atsakyme nurodytu atskaitos intervalu.
Feritinas taip pat yra ūmios fazės baltymas. Kai organizme vyksta uždegiminė reakcija, jo kiekis gali padidėti net ir nesant tikro geležies pertekliaus. Todėl gydytojas dažnai vertina feritiną kartu su CRB tyrimu, bendru kraujo tyrimu ir klinikiniais simptomais.
Dažnesnės padidėjusio feritino priežastys
- Infekcija ar uždegimas. Feritinas gali laikinai pakilti sergant ūmia infekcija, po operacijos ar esant lėtinei uždegiminei ligai.
- Kepenų pažeidimas. Dalis organizmo feritino saugoma kepenyse, todėl jo koncentracija gali didėti sergant kepenų ligomis ar dažnai vartojant daug alkoholio.
- Metaboliniai veiksniai. Nutukimas, atsparumas insulinui ir metabolinis sindromas gali būti susiję su aukštesniu feritinu, nors tai nebūtinai reiškia geležies sankaupą audiniuose.
- Geležies perteklius. Jis galimas dėl paveldimos hemochromatozės, kartotinių kraujo perpylimų ar netinkamai vartojamų geležies preparatų.
- Kitos ligos. Feritinas gali didėti sergant kai kuriomis inkstų, autoimuninėmis, kraujo ar onkologinėmis ligomis. Rezultatą vertina gydytojas pagal bendrą situaciją, o ne pagal vieną rodiklį.
Kodėl svarbus transferino įsotinimas
Norint atskirti uždegiminę reakciją nuo tikro geležies pertekliaus, dažnai tiriamas transferino įsotinimas. Šis rodiklis parodo, kokia geležį pernešančio baltymo dalis yra užpildyta geležimi. Nuolat padidėjęs feritinas kartu su aukštu transferino įsotinimu labiau skatina ieškoti geležies kaupimosi priežasties.
Gydytojas taip pat gali skirti serumo geležies, transferino arba bendros geležies surišimo gebos, kepenų fermentų, gliukozės, lipidų ir inkstų funkcijos tyrimus. Jeigu rezultatas gautas ūmiai sergant, feritino tyrimą kartais tikslinga pakartoti pasveikus. Savarankiškai kartoti visą tyrimų rinkinį nėra būtina – tinkamą laiką ir apimtį lemia pirminis rezultatas bei simptomai.
Ar reikia nutraukti geležies papildus
Vienas padidėjęs feritino rezultatas nėra pakankama priežastis savarankiškai nutraukti gydytojo paskirtą gydymą ar pradėti kraujo donorystę. Tačiau apie vartojamus geležies papildus, multivitaminus ir ankstesnius kraujo perpylimus gydytojui būtina pasakyti. Papildoma geležis neturėtų būti vartojama „profilaktiškai“, jeigu jos stoka nepatvirtinta.
Kada kreiptis į gydytoją
Rezultatą aptarkite su šeimos gydytoju, jei feritinas viršija laboratorijos normą, ypač kai padidėjimas kartojasi. Greičiau įvertinti situaciją reikia, jeigu kartu pakitę kepenų rodikliai, vargina ryškus silpnumas, sąnarių ar pilvo skausmas, nepaaiškinamas svorio kritimas arba oda įgauna neįprastą pilkšvą ar bronzinį atspalvį.
Labai aukštas ir nepaaiškinamas feritinas reikalauja nuoseklesnio ištyrimo, tačiau net tokiu atveju priežastis nėra nustatoma vien pagal feritino skaičių. Vertinama ligos istorija, uždegimo rodikliai, kepenų funkcija ir geležies apykaitos tyrimai.