Žvynelinė – tai lėtinė odos liga, galinti pažeisti ir rankų bei pėdų odą. Šią būklę sukelia pernelyg aktyvi imuninė sistema, dėl kurios odos paviršiuje atsiranda niežtinčios, pleiskanojančios ir pakitusios spalvos plokštelės.
Žvynelinė rankose ir pėdose: kas tai?
Palmoplantarinė žvynelinė – taip vadinama liga, kai žvynelinės požymiai pasireiškia rankų ir (arba) pėdų srityje. Ji gali išplisti į delnus, pėdų padus, pirštus, tarpupirščius, riešus, čiurnas ir net nagus. Kai kuriais atvejais būklė apima ir odą ant rankų ar pėdų viršaus.
Žvynelinės paveikta sritis paprastai pasižymi niežėjimu, sausumu, pleiskanojimu ir paraudimu. Priklausomai nuo žvynelinės tipo, bėrimo išvaizda gali skirtis.
Dažniausi žvynelinės tipai rankose ir pėdose
- Plaštakų ir padų žvynelinė (palmoplantarinė forma)
- Plaštelinė žvynelinė (plokštelinė forma)
- Lašelinė žvynelinė
- Pūslinė žvynelinė
- Nagų žvynelinė
Kiekvienas iš šių tipų pasireiškia skirtingais simptomais, tačiau iš visų jų būtent plokštelinė ir pūslinė formos dažniausiai pažeidžia rankų ar pėdų sritį.
Kam būdinga žvynelinė rankose ir pėdose?
Ši liga išsivysto žmonėms, kuriems diagnozuota žvynelinė – dažniausiai tai lėtinė būklė, kuri gali paūmėti bet kuriame amžiuje ir bet kurioje kūno vietoje, taip pat ir ant rankų ar pėdų.
Manoma, kad su žvyneline susiduria milijonai žmonių visame pasaulyje. Rankų ir pėdų oda pažeidžiama 3–4 % visų žvynelinės atvejų gyventojų gyvenime.
Palmoplantarinė žvynelinė ar palmoplantarinė pustuliozė?
Abi šios būklės paveikia rankų ir pėdų sritį, tačiau jų požymiai skiriasi. Žvynelinė paprastai pasireiškia pleiskanojančiomis, spalvą pakeitusiomis plokštelėmis, tuo tarpu pustuliozė – tai žvynelinės atmaina, kurią be minėtų pokyčių lydi pūslės arba pūlinėliai, pripildyti balkšvos arba gelsvos masės. Tokios pūslelės laikui bėgant tampa pleiskanojančios.
Kaip atskirti žvynelinę nuo egzemos ant rankų ir pėdų?
Dažnai žvynelinė supainiojama su kita uždegimine odos liga – egzema. Egzema sukelia sausą, niežtinčią, paraudusią dėmę, o žvynelinė dažniausiai pasižymi būdingu pleiskanų sluoksniu bei žvyneliais. Skirtumus tiksliausiai nustato gydytojas apžiūroje. Egzistuoja atvejų, kai abi būklės pasireiškia vienu metu.
Žvynelinės rankose ir pėdose simptomai
- Pleiskanos arba žvyneliai
- Odos spalvos pasikeitimas
- Niežulys
- Sausumas
Pūslinės žvynelinės atveju gali pasirodyti pūslelės arba pūliniai, kurių turinys gali būti gelsvas ar rusvas. Po tam tikro laiko jie išdžiūsta ir pavirsta pleiskanomis.
Kodėl atsiranda žvynelinė?
Ligos priežastis – perdėm suaktyvėjusi imuninė sistema. Kai ji klaidingai atpažįsta sveikas odos ląsteles kaip grėsmę, ląstelės pradeda itin sparčiai dalytis. To pasekoje susidaro storesni odos sluoksniai, kurie pradeda pleiskanoti. Tačiau, kodėl kai kuriems žmonėms žvynelinės židiniai formuojasi būtent ant rankų ar pėdų, iki šiol nėra iki galo aišku.
Ar žvynelinė užkrečiama?
Žvynelinė nėra užkrečiama liga. Ja negalima užsikrėsti nuo kito žmogaus, taip pat jos neįmanoma perduoti per fizinį kontaktą.
Kaip nustatoma žvynelinė rankose ir pėdose?
Diagnozę gydytojas nustato po apžiūros, įvertinęs jūsų bendrą ir šeimos sveikatos istoriją, galimas alergijas ar dirgiklius. Žvynelinę kartais sunku atskirti nuo kitų panašių odos ligų, tokių kaip egzema, todėl gali būti atliekami papildomi tyrimai: odos biopsija ar alergijų testas.
Sudėtingesniais atvejais, kai diagnozė neaiški, gydytojas gali nukreipti jus pas dermatologą.
Kaip gydoma žvynelinė rankose ir pėdose?
- Tepalai ir kremai su emolientais, šlapalu, salicilo rūgštimi ar degutu
- Lokalūs vaistai – kortikosteroidų ar kalcipotrieno kremai
- Geriamieji vaistai, tokie kaip retinoidai, acitretinas, metotreksatas ar ciklosporinas
- Šviesos terapija (fototerapija)
- Biologiniai vaistai (pvz., etanerceptas, infliksimabas)
Gydymo planas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir kitas sveikatos aplinkybes. Rezultato sulaukti galima po kelių savaičių, o kartais – tik po kelių mėnesių. Po gydymo dažnai sumažėja niežulys, tačiau odos išbėrimai ar plokštelės gali išlikti ilgiau. Gydytojas sudarys jums tinkamą schemą, kad rezultatai atsirastų kuo greičiau.
Profilaktika ir gyvenimo būdas
- Odos priežiūra – dažnai ir švelniai plauti bei drėkinti rankų ir pėdų odą
- Vengti žinomų dirgiklių ar kitų veiksnių, galinčių sukelti paūmėjimą
- Naudoti apsauginį kremą nuo saulės būnant lauke
- Laikytis sveikos mitybos, reguliariai mankštintis
- Valdyti stresą kiek įmanoma
Visiškai išvengti žvynelinės nėra įmanoma, tačiau šie įpročiai gali ženkliai sumažinti ligos paūmėjimų dažnumą ar jų intensyvumą.
Ką galima prognozuoti sergant žvyneline rankose ir pėdose?
Ši liga – ilgalaikė, tad jos atsinaujinimai gali tęstis visą gyvenimą. Nėra žinomo veiksmingo vaisto, kuris visiškai išgydytų žvynelinę, tačiau šiuolaikiniai gydymo būdai leidžia kontroliuoti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę – ypač jei pavyksta identifikuoti ir vengti ligą provokuojančių veiksnių, pavyzdžiui, streso ar per daug saulės. Dirbdami kartu su gydytoju, galite išmokti geriau pažinti savo ligos eigą ir suvaldyti būklę.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jei simptomai blogėja pradėjus gydymą
- Jei jaučiate stiprų skausmą, nemalonų pojūtį ar niežulį
- Jei pastebėjote infekcijos požymius – karščiavimą, skausmą, patinimą ar žaizdas iš kurių teka skystis
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Koks žvynelinės tipas man nustatytas?
- Kaip dažnai turėčiau naudoti paskirtus tepalus ar kremus?
- Per kiek laiko galiu tikėtis simptomų sumažėjimo?
