Inkstų diegliai – tai stiprus skausmas, kuris dažnai užklumpa netikėtai, kai akmenys sustoja ir užkemša dalį šlapimo takų. Visgi priežastimi gali būti ir kitos šlapimo sistemos problemos, pavyzdžiui, raumenų spazmai, uždegimai ar siaurėjimai. Akmenys susiformuoja tada, kai mineralai ar kitos dalelės šlapime susikaupia, susiklijuoja ir virsta kristalais. Jie gali atsirasti bet kurioje šlapimo sistemos dalyje – inkstuose, šlapimtakiuose ar šlapimo pūslėje. Priklausomai nuo to, kokio dydžio ir kurioje vietoje yra akmuo, dieglių intensyvumas gali skirtis – nuo lengvo iki labai stipraus.
Kaip inkstų diegliai veikia organizmą
Šlapimo takuose susidarę akmenys gali būti labai smulkūs – priminti smėlio grūdelį, tačiau gali užaugti ir iki golfo kamuoliuko dydžio. Kuo didesni tampa akmenys, tuo aštresnis ir stipresnis tampa skausmas.
Dieglių dažnumas ir galimos priežastys be akmenų
Skaičiuojama, kad su inkstų diegliais bent kartą gyvenime susiduria nuo 5 iki 15 procentų žmonių. Tačiau panašų skausmą gali sukelti ne tik akmenys. Kartais diegliai kyla dėl stiprių šlapimtakių ar pūslės sienelės susitraukimų. Tokie spazmai pasireiškia ir be akmenų – kai kada juos gali išprovokuoti infekcija ar kitos šlapimo takų ligos.
Inkstų dieglių simptomai
Akivaizdžiausias šios būklės požymis – staiga, bangomis užplūstantis stiprus skausmas šone, tarp apatinių šonkaulių ir klubo. Skausmas gali plisti į nugara, kirkšnį ar apatinę pilvo dalį. Dažnai kartu kyla pykinimas, vėmimas ar tiesiog savijauta tampa prasta.
- Skausmingas šlapinimasis
- Kraujas šlapime
- Šlapimo drumstumas
- Šlapimo kvapo pakitimai, labai dažnas ar retas noras šlapintis
- Matomos kristalų dalelės šlapime
- Karščiavimas
- Drebulys
Inkstų dieglių priežastys
Pagrindinis dieglių kaltininkas – šlapimo takų akmenys. Jie blokuoja šlapimo nutekėjimą, dėl to kylanti įtampa ir uždegimas sukelia stiprų skausmą.
Akmenų šlapimo takuose susidarymą dažniausiai lemia:
- Skysčių trūkumas, nepakankamas vandens vartojimas
- Didelis kalcio kiekis šlapime
- Padidėjęs gyvulinių baltymų vartojimas maiste
- Tam tikri vaistai
- Ligos, susijusios su virškinamuoju traktu (pvz., opinis kolitas ar Krono liga)
- Parathormono perteklinis kiekis (hiperparatirozė)
Jei tyrimų metu akmenų nerandama, gydytojai gali rekomenduoti papildomą ištyrimą pas urologą – ieškoma kitų galimų priežasčių.
Inkstų dieglių diagnozavimas
Kai kreipiatės pas gydytoją dėl įtariamų inkstų dieglių, pirmiausia jis atidžiai apklausia apie simptomus, sveikatos istoriją, apžiūri jus. Norint galutinai nustatyti diagnozę, dažniausiai skirtas vienas ar keli tyrimai:
- Kompiuterinė tomografija (KT) su kontrastu arba be jo – padeda tiksliai vizualizuoti šlapimo takus
- Inkstų echoskopija (ultragarsas)
- Pilvo rentgenograma
- Inkstų funkcijos ir kraujotakos tyrimai
Inkstų dieglių gydymas ir pagalba
Esant lengviems simptomams, dažnai pakanka nestiprių nuskausminamųjų – gali padėti tokie vaistai kaip ibuprofenas, naproksenas ar paracetamolis. Jei skausmas itin stiprus, gydytojas paskiria stipresnių vaistų. Jei dieglius sukelia šlapimtakių spazmai, naudojami raumenis atpalaiduojantys medikamentai.
Gydymo būdas priklauso nuo akmenų rūšies ir dydžio.
Maži akmenys
Nedidelius akmenis organizmas dažnai pašalina pats – jie pasišalina kartu su šlapimu. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių ir naudoti gydytojo paskirtus nuskausminamuosius. Kartais siūloma šlapimą filtruoti per sietelį – taip galima surinkti akmenų fragmentus ir nustatyti jų sudėtį.
Dideli akmenys
Dideli akmenys dažniausiai patys nepasišalina, todėl gali reikėti intervencijos. Priklausomai nuo konkrečios situacijos, taikomi keli metodai:
- Smūginės bangos litotripsija – akmuo suskaldomas į mažas dalis, kurios vėliau iš organizmo pasišalina natūraliai
- Ureteroskopija – pro šlaplę įšvedamas plonas prietaisas su kamera, jo pagalba akmuo arba pašalinamas, arba susmulkinamas
- Percutinė nefrolitotomija – inksto akmenys šalinami per nedidelį pjūvį nugaroje
- Šlapimtakyje įstatomas stentas, kad sumažėtų užsikimšimas ir palengvėtų akmenų pasišalinimas
Sunkesniais atvejais gali prireikti kelių intervencijų ar operacijų.
Kaip išvengti inkstų dieglių
Norint sumažinti inkstų dieglių riziką, svarbu rūpintis, kad šlapimo sistemose nesusidarytų akmenų. Štai keli patarimai:
- Vartokite daugiau vandens, sumažinkite tamsiųjų gaiviųjų gėrimų suvartojimą
- Apribokite druskos suvartojimą iki mažiau nei 2 gramų per parą
- Venkite per daug gyvulinių baltymų – jautienos, vištienos, kiaulienos ar žuvies. Vienos dienos norma turi neviršyti saujos dydžio
- Neriekite oksalatų gausių produktų, tokių kaip špinatai ar riešutai
- Nenutraukite kalcio šaltinių – būtų gerai pakankamai jo gauti su maistu, ypač iš sūrio, lęšių, žalumynų
Jei anksčiau jau sirgote šlapimo takų akmenlige, gydytojas gali paskirti papildomų medikamentų, padedančių išvengti atkryčių – pavyzdžiui, kalio citratą ar tiazidinius diuretikus.
Prognozė ir gyvenimas su inkstų diegliais
Jei pajutote inkstų diegliams būdingą skausmą, svarbu nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju. Reikalingi tyrimai padės išsiaiškinti skausmo priežastį, o ankstyvas gydymas sumažina diskomfortą ir komplikacijų riziką.
Tipiškai stipraus skausmo „bangos“ gali užsitęsti nuo 20 iki 60 minučių, tačiau kai kuriais atvejais trunka ilgiau. Jei skausmas nepraeina, būtina nedelsti ir kreiptis į skubios pagalbos skyrių.
Ką dar verta žinoti
Kai kurie žmonės jaučia raumenų spazmus – taip nutinka, kai akmuo pradeda judėti ir šlapimo takai intensyviai bando jį išstumti. Be stipraus skausmo, gali pasireikšti kitų simptomų, pavyzdžiui, spazmų pojūtis tarp šonkaulių ir klubo.
Šlapimtakių raumenų spazmus galima mažinti gydytojo paskirtais vaistais, padedančiais atpalaiduoti šlapimo sistemos sienelę. Kai kurie asmenys pastebi, kad šlapimo pūslės ar dubens dugno raumenų pratimus (pavyzdžiui, Kegelio pratimus) taip pat gali pagelbėti.
Kai jaučiate skausmą apatinėje nugaros, kirkšnies ar pilvo dalyje, svarbu pasirodyti gydytojui: jis padės nustatyti, ar skausmo šaltinis yra inkstų diegliai, ar kita problema. Daugeliu atvejų vaistai padeda greitai sumažinti nemalonius pojūčius.
Jei kartu su diegliais prasideda infekcijos simptomai, tokie kaip aukšta temperatūra ar šaltkrėtis, būtina skubiai ieškoti medikų pagalbos.
