Rankų ir pirštų skausmas – dažnas nusiskundimas, kurį medicinos praktikoje dažniausiai sukelia įvairios traumos: sumušimas, įpjovimas, lūžis ar nago pažeidimas. Vis dėlto kartais skausmas gali būti susijęs ir su tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, sąnarių dėvėjimusi (osteoartritu), uždegiminiu artritu (reumatoidiniu artritu) ar nervo spaudimu riešo srityje (riešo kanalo sindromu).
Pirštų skausmas gali būti jaučiamas bet kuriame piršte, įskaitant nykštį. Jis gali pasireikšti maudimu, tvinksėjimu, mėšlungį primenančiu pojūčiu arba aštriu skausmu. Dažnai skausmas prasideda po nelaimingo atsitikimo, tačiau gali atsirasti ir be aiškios priežasties.
Daugeliu atvejų skausmas nėra pavojingas ir laikui bėgant sumažėja savaime. Tačiau jei skausmas tęsiasi, kartojasi arba atsiranda be suprantamos priežasties, verta pasitarti su gydytoju – tai gali padėti laiku pastebėti rimtesnę būklę.
Dažniausios pirštų skausmo priežastys
Traumos ir mechaniniai pažeidimai
Dažniausia pirštų skausmo priežastis – sužalojimai. Jie gali apimti odos pažeidimą, mėlynę, kaulo įtrūkimą ar lūžį, taip pat minkštųjų audinių (raumens, raiščių, sausgyslių) patempimą ar plyšimą.
- piršto lūžiai (neretai įvyksta stipriai užsigavus, sportuojant ar netaisyklingai dirbant su sunkia įranga)
- įpjovimai ir kiti odos pažeidimai
- nago nuskilimas ar įtrūkimas
Ligos ir būklės, galinčios sukelti skausmą
Pagal dabartines medicinos žinias, pirštų skausmą gali sukelti ir būklės, veikiančios sąnarius, nervus, kaulus ar kraujagysles. Viena dažnesnių – osteoartritas, kai nyksta sąnarį dengiantis kremzlinis audinys. Tuomet sąnariniai paviršiai labiau trinasi tarpusavyje, todėl atsiranda skausmas ir stingimas. Rankose osteoartritas dažnai paliečia sąnarį prie nykščio pagrindo, vidurinius pirštų sąnarius bei sritį arčiau nago.
Kitos būklės, kurios medicinos praktikoje siejamos su pirštų skausmu:
- reumatoidinis artritas
- išsėtinė sklerozė
- riešo kanalo sindromas
- sisteminė sklerozė (reta autoimuninė liga)
- Reino fenomenas (kraujagyslių veiklos sutrikimas)
- pūliniai
- mazgeliai
- cistos
- navikai
- ūmi plaštakos infekcija
- piršto galiuko infekcija (gilesnis uždegimas piršto pagalvėlėje)
Taip pat svarbu žinoti, kad skausmą pirštuose ar nykštyje kartais sukelia nervo „užspaudimas“ ar dirginimas rankoje, rieše arba dilbyje.
Kaip gali pasireikšti pirštų skausmas
Skausmo pobūdis dažnai priklauso nuo priežasties. Vieniems jis būna bukas ir maudžiantis, kitiems – staigus, aštrus ar spazmiškas. Kartais skausmas prasideda netikėtai ir po kurio laiko aprimsta.
Po lūžio ar stipraus sumušimo
Jei pirštas lūžęs, dažnai atsiranda ryškus tinimas, pakinta spalva (gali būti melsvas ar violetinis atspalvis), o skausmas būna itin stiprus. Kai kuriais atvejais kaulo padėtis gali būti akivaizdžiai pakitusi.
Esant infekcijai
Infekcijai būdingas skausmas kartu su tinimu. Gali atsirasti paraudimas, šilumos pojūtis, pakitusi odos išvaizda.
Esant nervų dirginimui ar riešo kanalo sindromui
Būklės, veikiančios nervus ir raumenis rankoje, gali sukelti:
- tvinkčiojantį delno ir pirštų skausmą
- skausmą judinant pirštus arba riešą
- apsunkusį rašymą ar darbą klaviatūra
- rankos drebėjimą
Esant išnirimui
Piršto ar nykščio išnirimas įvyksta, kai kaulai pasislenka iš įprastos sąnario padėties. Kartais deformacija matoma iš karto. Tokiu atveju galimas tvinksėjimas arba staigus, „šaunantis“ skausmas.
Įpjovimai
Įpjovus pirštą, skausmas paprastai jaučiamas sužalojimo vietoje. Jei pažeidimas gilesnis, diskomfortas gali plisti į gretimas plaštakos sritis.
Gumbeliai, mazgeliai ar kiti dariniai
Jei piršte ar plaštakoje susiformuoja darinys (pavyzdžiui, pūlinys, mazgelis ar cista), kartu su skausmu gali pasireikšti:
- skysčiu užpildytas gumbelis
- sukietėjusi odos sritis
- po oda apčiuopiamas paslankus gumbelis
- skausmingumas liečiant
Kaip nustatoma pirštų skausmo priežastis
Jei piršte matomas aiškus pažeidimas (pavyzdžiui, įpjovimas ar darinys), gydytojas neretai gali įtarti diagnozę vien tik apžiūros metu. Tačiau kai skausmas pasireiškia naudojant pirštus, o akivaizdžios priežasties nematyti, dažniausiai prireikia papildomos informacijos.
Įprastai gydytojas klausia apie ligas, vartojamus vaistus ir darbo pobūdį. Remiantis šia informacija sprendžiama, kokie tyrimai reikalingi. Dažnai naudojami kraujo tyrimai ir vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, rentgenograma.
Rentgeno tyrimas gali padėti nustatyti kaulo lūžį ar neįprastus darinius piršto srityje. Jei to nepakanka, gali būti skiriami kiti vaizdiniai tyrimai arba nervų funkcijos įvertinimas, kuris padeda nustatyti nervo pažeidimą ar veiklos sutrikimą.
Gydymo principai
Nedideli odos pažeidimai, nubrozdinimai ar lengvi nudegimai dažnai sugyja savaime – svarbiausia leisti audiniams atsinaujinti ir saugoti vietą nuo papildomo dirginimo. Esant lengvam skausmui, kai kuriems žmonėms diskomfortą padeda sumažinti vaistinėse be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai.
Jei skausmas stiprus, nepraeina, kartojasi, riboja pirštų judesius arba atsiranda be aiškios priežasties, saugiausia kreiptis į gydytoją, kad būtų įvertinta, ar nėra lūžio, infekcijos, nervo spaudimo ar kitos būklės.
