Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDS) yra emocinė ir fizinė būklė, kuri gali smarkiai paveikti gyvenimo kokybę. Ši būsena dažniausiai atsiranda likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, pasireikšdama ne tik įprastais priešmenstruacinio sindromo simptomais, bet ir ryškiais nuotaikos svyravimais bei stipriais emociniais sunkumais.
Kas yra PMDS?
PMDS – tai kur kas sudėtingesnė priešmenstruacinio sindromo (PMS) forma. Jei PMS pasižymi tokiomis fizinėmis problemomis kaip pilvo pūtimas, galvos skausmai ar padidėjęs krūtų jautrumas, tai PMDS dažnai sukelia itin stiprią dirglumą, nerimą, depresiją. Šie pojūčiai dažniausiai prasideda prieš kelias dienas iki menstruacijų ir praeina netrukus po jų pradžios, tačiau tuo laikotarpiu gali sutrikdyti kasdienę veiklą, santykius ar darbą.
Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?
PMDS diagnozuojamas net iki 10 % menstruacijas turinčių asmenų. Nepaisant to, ši būklė dažnai lieka neatpažinta, nes jos simptomai primena kitas emocines ar sveikatos problemas.
PMDS simptomai
PMDS požymiai ir jų stiprumas gali skirtis kiekvienam žmogui. Paprastai simptomai ima reikštis likus savaitei ar dviem iki mėnesinių ir išnyksta per kelias dienas nuo menstruacijų pradžios. Be PMS būdingų pojūčių, tokių kaip pilvo spazmai ar tinimas, dažnai pasitaiko:
- Tikra stipri dirglumas ar pyktis
- Nerimo, įtampos, panikos priepuoliai
- Nuotaikų kaita, depresinės mintys
- Pasireiškiantis stiprus nuovargis ar energijos trūkumas
- Valgymo įpročių pokyčiai, užkandžiavimas ar persivalgymas
- Galvos skausmai, nemiga ar blogas miegas
- Sunkumas susikaupti ir suvaldyti emocijas
Kai kuriems žmonėms PMDS simptomai gali tęstis iki pat menopauzės.
PMDS priežastys
Mokslininkai kol kas tiksliai nežino, kodėl kai kurie žmonės patiria PMDS. Dažnai šios būklės atsiradimą sieja su moteriškų hormonų – estrogeno ir progesterono – pokyčiais, kurie vyksta po ovuliacijos iki mėnesinių pradžios. Taip pat manoma, kad įtakos turi serotonino, nuotaiką, apetitą ir miegą reguliuojančios medžiagos, svyravimai per visą ciklą.
Kas gali didinti riziką susirgti PMDS?
- Ankstesnė patirta depresija ar nerimo sutrikimai
- Jau nustatytas priešmenstruacinis sindromas (PMS)
- Artimųjų patirtos nuotaikos sutrikimų ar PMDS istorijos
- Sunki trauma ar ilgalaikis stresas asmeniniame gyvenime
Galimos PMDS komplikacijos
Negydomas PMDS dažnai lemia ilgalaikę depresiją ir, ypač sunkiais atvejais, gali kilti minčių apie savižudybę. Ši būsena stipriai veikia emocinę savijautą, socialinius santykius ir profesinį gyvenimą.
Kaip nustatoma PMDS?
Diagnozuojant šį sutrikimą, gydytojas įvertina paciento sveikatos istoriją ir išsamiai išklauso nusiskundimus. Dažnai patariama kelis ciklus fiksuoti patiriamus simptomus. PMDS diagnozuojamas, jei per du ciklus pasireiškia bent penki būdingi simptomai, iš kurių vienas susijęs su nuotaikos pokyčiais. Taip pat atmetamos kitos galimos ligos, pavyzdžiui, depresiniai ar nerimo sutrikimai.
PMDS gydymo galimybės
Siekiant palengvinti PMDS simptomus, gydytojas gali pasiūlyti keletą gydymo būdų:
- Antidepresantai (SSRI), kurie padeda sureguliuoti serotonino kiekį smegenyse. Dažniausiai skiriamos sertralino, fluoksetino ar paroksetino druskos.
- Hormoninė kontracepcija, ypač turinti drospirenono ir etinilestradiolio
- Mitybos keitimas: muzikavimas tam tikrų produktų, kofeino mažinimas, vitaminų (ypač B6 ir magnio) papildai
- Bendrieji nuskausminamieji nuo mėšlungio, galvos ir krūtų skausmo
- Nuolatinė fizinė veikla, kuri gerina nuotaiką ir savijautą
- Streso valdymas naudojant kvėpavimo technikas ar meditaciją
Natūralūs būdai valdyti PMDS
Be vaistų, pagalbą galima rasti ir natūraliuose sprendimuose – pavyzdžiui, praktikuojant jogą, meditaciją ar kitas atsipalaidavimo technikas. Pokyčiai mityboje bei savitarpio pagalbos grupės taip pat dažnai padeda sumažinti simptomų stiprumą. Svarbu pasitarti su gydytoju apie visas įmanomas pagalbos galimybes.
Ar PMDS galima išvengti?
Laiku gydomas depresijos ar nerimo sutrikimas gali sumažinti riziką, kad PMS peraugs į PMDS. Tačiau dažnai šią būklę lemia natūralūs hormonų pokyčiai, todėl visiškai jos išvengti ne visuomet įmanoma. Tinkamas gydymas leidžia suvaldyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Gyvenimo perspektyvos sergant PMDS
Gydant PMDS ir aktyviai prižiūrint psichinę sveikatą, didžioji dalis žmonių pamato aiškų pagerėjimą, gali vėl džiaugtis įprastu gyvenimu. Pagalba iš specialistų ar paramos grupės gali stipriai prisidėti prie emocinės pusiausvyros atgavimo. Po menopauzės simptomai dažniausiai išnyksta.
Kada reikia pasitarti su gydytoju?
Susisiekite su medikais, jei jus pradeda varginti šie požymiai:
- Labai stiprūs nerimo ar panikos priepuoliai
- Pojūtis, kad nebekontroliuojate emocijų ar elgesio
- Intensyvi depresija ar mintys apie savižudybę
- Ketinimai pakenkti sau ar kitiems
- Nevaldomas pyktis
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kodėl man išsivystė PMDS?
- Koks gydymas man tinkamiausias?
- Ar reikėtų keisti kontracepciją?
- Kaip turėčiau keisti gyvenseną, kad palengvėčiau simptomus?
- Ar esu didesnėje sunkios depresijos ar savižudybės rizikos grupėje?
- Ką daryti pajutus stiprią depresiją ar pavojingas mintis?
- Kokius ženklus vertėtų stebėti dėl galimų komplikacijų?
Kaip PMDS skiriasi nuo PMS?
Nors abi būklės – PMS ir PMDS – dažniausiai pasireiškia prieš pat menstruacijas dėl hormoninių pokyčių, PMDS skiriasi ryškiais emociniais sutrikimais. PMS sukelia daugiau fizinių simptomų, tokių kaip skausmas ar patinimas, o PMDS pasireiškia gilesniais nuotaikos pokyčiais, stipria emocine įtampa ir sunkumais valdant savijautą.
Kaip atrodo PMDS epizodas?
Pirmieji PMDS požymiai dažnai prasideda likus 10–14 dienų iki menstruacijų ir paprastai išnyksta per pirmąsias dvi mėnesinių dienas. Tai reiškia, jog PMDS simptomai gali trukti net dvi savaites kiekvieną ciklą. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, pasirūpinti savimi ir kreiptis pagalbos, kai reikia.
Ar PMDS laikomas psichikos sutrikimu?
PMDS įtrauktas į medicininius psichikos sveikatos sutrikimų diagnostinius kriterijus ir priskiriamas depresijos sutrikimų kategorijai.
Ar PMDS susijęs su bipoliniu sutrikimu?
Nors kai kurie jų simptomai gali būti panašūs, PMDS ir bipolinis afektinis sutrikimas yra skirtingos būklės. Bipolinio sutrikimo metu nuotaikos pokyčiai vidutinio sunkumo ar sunkūs, kartais pasireiškia ir mintys apie savižudybę. Tiek vienos, tiek kitos būklės atveju labai svarbu laiku kreiptis pagalbos.
