Keratokonjuktyvitas – tai dviejų akies išorinių dalių uždegimas: ragenos (keratitas) ir junginės (konjunktyvitas). Kai uždegimas apima abi šias zonas vienu metu, dažniausiai tai rodo stipresnį dirgiklį ar rimtesnį procesą nei įprastas vienos dalies uždegimas.
Keratokonjuktyvito esmė
Ragena yra skaidrus akies sluoksnis, dengiantis rainelę ir vyzdį, o junginė – skaidri plėvelė, dengianti akies obuolio baltoją (sklerą). Keratokonjuktyvitas atsiranda, kai į akis patenka infekcijos, alergenai ar kiti dirgikliai – kartais priežastys būna ir retesnės.
Keratokonjuktyvito rūšys
- Sausa forma (keratokonjuktyvitas sicca) – išsausėjus akims dėl ašarų trūkumo, pradeda vystytis uždegimas.
- Vasarinis keratokonjuktyvitas (VKC) – alerginė reakcija į ore esančius alergenus, kai kuriems žmonėms tampa lėtine.
- Aukštutinio lūžgalio keratokonjuktyvitas (SLK) – ilgai trunkantis uždegimas, labiausiai pažeidžiantis viršutinį ragenos kraštą. Šios formos priežastys iki galo nežinomos.
- Epideminis keratokonjuktyvitas (EKC) – labai užkrečiamas virusinis susirgimas, dažniausiai prasidedantis dėl adenovirusų, galinčių pažeisti ir kvėpavimo takus, ir akis.
Keratokonjuktyvito simptomai
- Akies dirginimas, niežulys ar svetimkūnio pojūtis
- Vokų tinimas
- Švelnūs iškilimai ant voko ar akies paviršiaus
- Akys paraudusios arba įgavusios rausvą atspalvį
- Ašarojimas
- Išskyros iš akies
- Padidėjęs jautrumas šviesai
- Matymo neryškumas
Keratokonjuktyvito priežastys
Sutrūkusi ragena ir junginė reaguoja į įvairius dirgiklius, o uždegimą sukelia imuninė sistema. Keratokonjuktyvitas gali pasireikšti dėl infekcijų, kontaktų su alergenais, autoimuninių reakcijų ir aplinkos veiksnių.
- Įvairios infekcijos: skirtingas ligos formas išprovokuoja virusai, bakterijos, chlamidijos ar mikroskopiniai grybai.
- Alerginės bei imuniteto padidėjimo reakcijos: būdingos formos – vernalinis ir atopinis keratokonjuktyvitas.
- Akių paviršiaus pažeidimas dėl išsausėjimo arba pilno neišsimerkiant akių.
- Nervų pažeidimai: kai pažeidžiamas penktasis galvinis nervas, ragena praranda jautrumą ir nebeapsaugo savęs, vystosi uždegimas (neuropatinis keratokonjuktyvitas).
- Lėtinės uždegiminės ar autoimuninės ligos.
- Cheminiai dirgikliai, vaistų ar aplinkos toksinų poveikis; kai kurie žmonės netoleruoja akių lašų konservantų.
Diagnostika ir tyrimai
Gydytojas pirmiausia išsiaiškina jūsų simptomus ir ligos istoriją – klausinėja apie sveikatos būklę ir neseniai sirgtas ligas. Diagnostikai naudojami įvairūs metodai:
- Akių apžiūra plyšine lempa, atliekant specialiu dažikliu (fluoresceinu) dažytos akies tyrimą.
- Išskyrų tyrimai laboratorijoje siekiant nustatyti infekcinį sukėlėją.
- Ašarų gamybos testai aiškinantis, kaip efektyviai gaminamos ašaros.
- Akių vaizdiniai tyrimai (ultragarsas, magnetinis rezonansas), jei reikia įvertinti gilumines struktūras.
Keratokonjuktyvito gydymas
Gydymo taktika priklauso nuo uždegimo priežasties:
- Dirbtinės ašaros drėkina akis, specialūs tepalai skirti naudoti nakčiai.
- Šilti ar šalti kompresai, akių vokų valymas (lidų higiena), padeda sumažinti uždegimą.
- Medikamentiniai akių lašai – antibiotikai, antihistamininiai ar kiti preparatai – taikomi gydant infekcines ar alergines formas.
- Sunkiais ar užsitęsusiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu akys tapo raudonos, dirginamos ar atsirado neįprastų išskyrų, svarbu neatidėlioti vizito pas akių gydytoją, ypač jei pastebėjote regėjimo pokyčius. Kai kurios keratokonjuktyvito priežastys reikalauja skubesnio gydymo.
Kaip apsisaugoti nuo keratokonjuktyvito?
- Reguliariai plaukite rankas ir venkite liesti ar trinti akis.
- Naudokite kontaktinius lęšius atsakingai: dėvėkite tik išvalytus lęšius ir naktį visada juos išsiimkite.
- Jaučiant akių sausumą, pasitarkite su gydytoju dėl drėkinamųjų priemonių.
- Lauke dėvėkite akinius nuo saulės ar kitą apsaugą nuo aplinkos veiksnių.
- Stenkitės išvengti žinomų alergenų ir, prireikus, vartokite gydytojo rekomenduotus vaistus nuo alergijos.
Prognozė ir eiga
Ligos eiga priklauso nuo konkrečios keratokonjuktyvito rūšies. Kai kurie tipai išgydomi greitai, kiti – gali ilgai kartotis ir reikalauti pastovaus gydymo siekiant kontroliuoti simptomus. Tinkamas gydymas daugeliu atvejų padeda numalšinti uždegimą ir spręsti pagrindinę priežastį. Tačiau, jei keratokonjuktyvitas stipriai pažengęs, gali liekti ilgalaikiai regos pažeidimai, todėl gydymą būtina pradėti kuo anksčiau.
