Kraujo atkosėjimas, dar žinomas kaip hemoptizė, yra kraujo ir gleivių atkosėjimas iš apatinio kvėpavimo takų, kurie apima kvėpavimo takus ir plaučius.
Hemoptizė skiriasi nuo hematemezės. Kraujas po hemoptizės dažnai atrodo putotas ir sumaišytas su gleivėmis, tuo tarpu hematemezė reiškia reikšmingo kraujo kiekio vėmimą dėl kraujavimo iš viršutinio virškinamojo trakto.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Kai atkosėjate daugiau nei keletą arbatinių šaukštelių kraujo.
- Kai kelias savaites atkosėjate mažais kraujo kiekiais.
- Jei turite šiuos simptomus:
- Kraujas šlapime ar išmatose
- Krūtinės skausmas
- Galvos svaigimas
- Karščiavimas
- Naktinis prakaitavimas
- Dusulys
- Greitas svorio kritimas
Kas sukelia kraujo atkosėjimą?
Paprastai hemoptizės priežastis nėra rimta ir ją galima lengvai gydyti. Tačiau hemoptizė gali būti plaučių vėžio ar sunkių infekcijų ženklas. Pernelyg didelis kraujo netekimas gali būti pavojingas ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.
Bronchitas, pneumonija ir tuberkuliozė yra dažnos infekcinės hemoptizės priežastys.
Kitos priežastys:
- Bronchektazė
- Cistinė fibrozė
- Vaskulitas
- Kokaino vartojimas
- Komplikacijos dėl vilkligės
- Širdies nepakankamumas
- Plaučių kraujagyslių pažeidimas
- Dirginimas dėl bronchoskopijos biopsijos
- Antikoaguliantai
- Pernelyg intensyvus kosulys
- Plaučių embolija
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Plaučių aspiracija
- Plaučių vėžys
- Epitaksis, tonzilių ar dantenų kraujavimas, patekęs į trachėją
- Svetimkūnis, užsikimšęs kvėpavimo takus, ypač vaikams
Kaip diagnozuojamas kraujo atkosėjimas?
- Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: Jūsų gydytojas paklaus apie hemoptizės kiekį, dažnumą, trukmę ir sveikatos rizikos elgesį, pvz., rūkymą.
- Krūtinės rentgenograma.
- Skompiuterinė tomografija (CT) krūtinės srities.
- Bronchoskopija, norint nustatyti kraujavimo vietą.
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC), norint nustatyti infekcijos požymius.
- Sputumo kultūra, siekiant atskirti hemoptizės priežastį tarp viruso ir bakterijos.
- Koaguliacijos testas.
- Plaučių arterioangiografija.
- Šlapimo analizė, siekiant atmesti kitas galimas priežastis.
Jūsų gydytojas parinks tinkamus diagnostinius metodus, remdamasis įtariama jūsų būklės priežastimi.
Kaip gydomas kraujo atkosėjimas?
- Antibiotikai pneumonijai ar tuberkuliozei gydyti.
- Steroidai simptomams sukeliančio uždegimo palengvinimui.
- Chirurgija ir vėžio gydymas, jei priežastis yra piktybinis navikas.
Jei jūsų būklė yra sunki, reikės intensyvios terapijos, kad būtų sustabdytas kraujavimas, kol gydytojas nustatys ir tiksliai identifikuos priežastį. Jūsų gydytojas gali atlikti bronchoskopiją, kad pašalintų kraujo krešulius iš kvėpavimo takų, arba angiografiją ir kraujavimą sukėlusios arterijos embolizaciją. Gydytojai taip pat gali skirti traneksamo rūgštį kraujavimui sustabdyti.
Straipsnio autorius
- Dr. Chaiwut Sawawiboon, daktaras, plaučių medicinos specialistas
