Žiedinė keratopatija – tai akių būklė, kai akies ragenoje kaupiasi kalcio druskų nuosėdos. Įprastai skaisti ir skaidri ragena pasidaro drumzlina bei pilka, nes joje pradeda formuotis kalkių juosta. Negydoma ši būklė gali sukelti regėjimo silpnėjimą ar kitus nemalonius pojūčius.
Kas yra žiedinė keratopatija?
Žiedine keratopatija vadinama liga, kai ragenos audiniuose atsiranda kalcio darinių. Dažniausiai kalkės susikaupia horizontalia juosta – dažnai ji prasideda ragenos pakraščiuose ir palaipsniui slenka link centro. Tokia ragenos pažaida neretai išsivysto sergant kitomis akių ligomis arba susidūrus su bendromis organizmo problemomis, pavyzdžiui, imuninės sistemos sutrikimais.
Be šio pagrindinio pavadinimo, literatūroje vis dar sutinkami tokie terminai kaip kalcinė žiedinė keratopatija ar juostinė keratopatija.
Kaip žiedinė keratopatija paveikia regėjimą?
Dėl kalkių kaupimosi ragena netenka savo natūralaus skaidrumo ir atrodo tarsi padrumstėjusi. Esant storesnėms kalkių sankaupoms, jos gali mechaniniu būdu dirginti akį ir net subraižyti rageną. Tad pokyčius galima pajusti anksčiau nei juos pavyks pastebėti plika akimi ar išgirsti diagnozę.
Laikui bėgant ši būklė pradeda trukdyti regėjimui, o ypač tada, kai kalkių juosta suformuoja storą, sunkiai permatomą užtvarą.
Žiedinės keratopatijos simptomai
- Regėjimo neryškumas arba silpnas matymas.
- Akies skausmas, kuris gali atsirasti, jei kalkių nuosėdos pradeda braižyti rageną.
- Nemalonus pojūtis akyje – tarsi ten būtų smėlio ar svetimkūnio.
- Padidėjęs jautrumas šviesai (fotofobija).
- Didesnis akies paraudimas nei įprastai.
- Matomi pokyčiai akyje: gydytojai, naudodamiesi specialiais instrumentais, pamato pilkšvą artėjančią juostą, kartais su smulkiomis dėmelėmis, tarsi skylutėmis.
Priežastys: kodėl išsivysto žiedinė keratopatija?
Ši būklė dažniausiai išsivysto esant sutrikusiam kalcio balansui organizme. Įtakos gali turėti įvairios akių ar bendrinės ligos.
Akių ligos, skatinančios kalkių kaupimąsi:
- Glaukoma – regos nervo pažeidimas, galintis baigtis aklumu.
- Keratokonjunktyvitas – ragenos ir junginės uždegimas.
- Uveitas – akį paveikiantis uždegimas; jei liks negydomas, gresia aklumas.
- Phthisis bulbi – sunki ragenos pažaidos būklė, dar vadinama galutine akies pažaida.
- Akies traumos – įvairūs sužalojimai, gaunami per nelaimingus atsitikimus ar kritimus.
Imuninės sistemos ir bendros ligos, susijusios su šia būkle:
- Vaikystės idiopatinis artritas – autoimuninė liga, pažeidžianti įvairius sąnarius.
- Sarkoidozė – uždegiminė liga, dažniausiai paveikianti plaučius, bet galinti pažeisti kelis organus.
- Diskoidinė vilkligė – lėtinė odos liga, pasireiškianti apvaliais, patinusiems panašiais bėrimais, dažniausiai ant veido ar ausų.
Kraujyje esantis per didelis kalcio kiekis (hiperkalcemija) ir kitos priežastys:
- Parathormonų perteklius (hiperparatiroidizmas) – kai skydliaukės liaukos išskiria per daug hormono, reguliuojančio kalcio apykaitą.
- Per didelis vitamino D kiekis organizme.
- Padžeto liga – greitai ir pernelyg intensyviai vyksta kaulų irimas bei atsistatymas.
- Podagra – uždegiminio artrito forma dėl uratinių druskų sankaupų.
- Dauginė mieloma – retas kraujo vėžys.
- Iktionozė – lėtinės odos ligos pavadinimas, kurių yra daugiau nei 20 rūšių.
- Sunki inkstų funkcijos nepakankamumo stadija, kai inkstai nebesugeba išvalyti kraujo.
- Sąlytis su tam tikromis cheminėmis medžiagomis, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas.
Diagnozavimas
Pajutus akių diskomfortą ar matymo sutrikimus, verta kreiptis į šeimos gydytoją arba iš karto – į akių priežiūros specialistą. Gydytojai klausia apie būdingus simptomus, detaliai renka ligos istoriją ir ieško galimų priežasčių.
Diagnozuojant gali būti atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai, siekiant įvertinti:
- Kraujyje esantį kalcio kiekį.
- Fosforo lygį.
- Hormonų rodiklius.
- Inkstų veiklos rodiklius: šlapalo ir kreatinino.
Taip pat atliekamas išsamus akių ištyrimas, dažniausiai naudojant plyšininį mikroskopą (slit lampą), kuris padeda tiksliai nustatyti kalkių sankaupas.
Gydymas
Žiedinei keratopatijai gydyti dažniausiai taikomas chelatuojamasis būdas. Naudojant specialią medžiagą (EDTA), gydytojas suardo ir pašalina kalcio sankaupas iš ragenos. Jei po šios procedūros lieka neišvalytų nuosėdų, gali būti naudojamas lazeris – tuomet akies paviršius jau lyginamas terapinės keratektomijos metu.
Procedūra dažniausiai atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą, tad tą pačią dieną galima vykti namo. Po gydymo akiai būtina kelių savaičių apsauga – tam naudojamas minkštas tvarstomasis lęšis arba specialus amniono membranos persodinimas, kurie saugo akių paviršių.
Kai kalkių kaupimasis susijęs su kita pagrindine liga, svarbu gydyti ir tą ligą. Priešingu atveju kalkių nuosėdos gali formuotis iš naujo.
Kaip išvengti žiedinės keratopatijos?
Sumažinti riziką padeda tiek akių, tiek bendros sveikatos priežiūra. Tam svarbu:
- Kruopščiai kontroliuoti lėtines ligas, tokias kaip padidėjęs kraujospūdis, cukrinis diabetas ar per aukštas cholesterolio kiekis kraujyje.
- Maitintis subalansuotai ir sveikai.
- Rūpintis fizine veikla.
- Išlaikyti optimalų kūno svorį.
- Reguliariai lankytis pas gydytojus ir rūpintis profilaktiniais sveikatos bei akių patikrinimais.
Prognozė
Dauguma žiedine keratopatija sergančių žmonių, jei laiku pradedamas gydymas ir pašalinamos pagrindinės priežastys, gali tikėtis palankios ligos eigos. Pašalinus nuosėdas neužtikrinama, kad jos nebeatsinaujins – labai svarbu išspręsti tikrąją kalcio kaupimosi priežastį.
Kada kreiptis į gydytoją?
Būkite atidūs bet kokiems pakitimams – regėjimo prastėjimui, akies paraudimui ar ilgalaikiam diskomfortui. Nepraeinantys nemalonūs pojūčiai ar naujai atsiradusios regos problemos – ženklas, kad būtina pasikonsultuoti su akies gydytoju. Kuo greičiau bus diagnozuota problema, tuo geresni ilgalaikiai gydymo rezultatai.
