Sulaužyta nosis – viena dažniausių veido traumų, kurios metu pažeidžiami nosies kaulai arba kremzlė. Dažnai žmogus pastebi, kad nosis tampa kreiva ar keičiasi jos forma po smūgio ar traumos. Tokiu atveju svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes laiku suteikta pagalba gali užkirsti kelią nuolatiniams pažeidimams.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausia nosies lūžio priežastis – tiesioginis stiprus smūgis į nosies sritį. Tokios traumos gali įvykti įvairiose situacijose:
- automobilių avarijų metu,
- fizinio konflikto metu,
- aktyviai sportuojant, ypač kontaktinėse sporto šakose,
- nukritus ir susižalojus veidą.
Simptomai
Jei susilaužėte nosį, galite pastebėti tokius simptomus:
- pabrinkimą ir kraujosruvas aplink nosį bei akis,
- skausmą ir jautrumą spaudžiant nosį,
- kreivą arba deformuotą nosį,
- kvėpavimo per nosį sunkumus,
- kraujavimą iš nosies,
- berzge čiupinėjant gali girdėtis pokšėjimas ar traškesys,
- nosiaryklės užsikimšimas, kai atrodo, kad kažkas užstrigo,
- išskyros iš nosies,
- patinimas nosies srityje.
Galimos komplikacijos
Be estetinio defekto ar kvėpavimo sunkumų, kartais po lūžio išsivysto ir rimtesni pažeidimai, pavyzdžiui, pertvaros hemotoma (kraujo sankaupa nosies pertvaroje). Negydoma ši būklė gali sukelti skylę pertvaroje, „nusmukusios nosies“ deformaciją ar net audinių žuvimą nosies srityje.
Diagnostika
Gydytojas apžiūri nosį, švelniai apčiuopia nosies nugarėlę bei vidų, ieško pabrinkimo, iškrypimų arba užsikimšimo. Papildomiems sužalojimams įvertinti prireikus atliekami radiologiniai tyrimai, tokie kaip rentgenas ar kompiuterinė tomografija.
Gydymas
Gydymo būdas priklauso nuo traumos sudėtingumo. Lengvesnių lūžių atveju dažniausiai pakanka šaldymo ir skausmą mažinančių vaistų, tačiau sudėtingesniais atvejais gali prireikti rimtesnės intervencijos.
Pirmosios pagalbos ir medikamentinis gydymas
- Ant pažeistos vietos galima dėti šaltą kompresą – tai padeda sumažinti patinimą ir skausmą.
- Skausmui malšinti dažniausiai skiriami nereceptiniai vaistai – paracetamolis ar ibuprofenas.
Hematomos šalinimas
Kai susidaro pertvaros hemotoma, gydytojas per pirmą parą ją pašalina, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Nosies kaulų atstatymas
Jeigu nosies kaulai ar kremzlė pasislenka, gydytojas specialios procedūros metu juos švelniai sugrąžina į vietą. Dažnai tokia procedūra galima atlikti praėjus kelioms dienoms po traumos, kai patinimas sumažėja. Procedūros metu nosis nuskausminama vietiniais anestetikais, o jei lūžis sunkesnis, taikoma bendra nejautra. Po atstatymo uždedamas tamponas ar specialus tvarstis, išorinė dalis įtvirtinama laikinu įtvaru. Gydytojas taip pat paskiria antibiotikų, siekdamas užkirsti kelią infekcijai. Tamponai ir tvarsčiai paprastai pašalinami maždaug po dviejų savaičių.
Operacinis gydymas
Sudėtingais atvejais, kai nosis stipriai deformuota ar kvėpavimas per ją išlieka sunkus, gali būti būtina chirurginė operacija. Gali būti atliekamos dvi pagrindinės procedūros:
- Septoplastika – nosies pertvaros formos korekcija, kurios metu pašalinama ar perkeliama dalis kaulo bei kremzlės. Tai padeda užgydyti pertvaros skylutes ir palengvina kvėpavimą.
- Rinoplastika – chirurginė nosies formos ir funkcijos atkūrimo procedūra, kurios metu pašalinamos kliūtys, koreguojama kremzlė ir kaulas.
Gijimo laikotarpis
Įprastai nosies lūžis sugyja per šešias–aštuonias savaites. Gydytojas papasakos, kiek tiksliai truks jūsų gijimas ir kaip prižiūrėti nosį šiuo laikotarpiu.
Prevencija
Visiškai išvengti nosies lūžių neįmanoma, tačiau galima sumažinti riziką. Svarbiausia – būti atidiems, ypač ten, kur dažni kritimai ar kontaktinės veiklos. Sportuojant būtina dėvėti galvos ir veido apsaugas.
Kas laukia toliau?
Daugeliu atvejų sušalusios nosies gydymui pakanka ledų ir skausmą malšinančių vaistų. Esant stipriam lūžiui arba keliose vietose lūžus nosiai reikalingas išsamesnis gydymas ar chirurgija. Kiekvieno atvejis individualus, todėl rekomenduojama nedelsti ir pasitikrinti pas specialistą, kuris parinks tinkamiausią gydymo būdą bei padės išvengti komplikacijų.
Patarimai po traumos
- Jei po gydymo kelias savaites išlieka skausmas ar tinimas, būtina vėl kreiptis į gydytoją.
- Jei staiga pasunkėja kvėpavimas per nosį – laukite medikų pagalbos.
- Staigus, stiprus galvos skausmas ar nuolatinis kraujavimas iš nosies – taip pat signalai, kad reikia skubios pagalbos.
- Po insulto ar traumos pradėjus tekėti skaidrioms, vandeningoms išskyroms iš nosies, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją.
Klausimai gydytojui
- Kokia tiksliai yra mano nosies pažeidimų apimtis?
- Kokie galimi gydymo būdai šiuo atveju?
- Kada pradės mažėti patinimas?
- Per kiek laiko nosis visiškai sugis?
- Kokios veiklos nereikėtų užsiimti gijimo laikotarpiu?
- Kada vėl kreiptis į gydytoją, jei kyla naujų simptomų?
Naudingi patarimai miegant
Gijimo metu svarbu pakelti galvą ir pečius – padėkite kelias pagalves po galva, taip sumažinsite tinimą ir pailsėsite geriau. Jei jaučiate nosies užgulimą, gali pagelbėti nosies gleivinę mažinantys vaistai (dekongetantai).
