Gimdos kaklelio polipai – tai piršto formos dariniai, išaugantys ant gimdos kaklelio paviršiaus arba jo kanale. Jie dažniausiai atrodo raudoni, purpuriniai ar pilkšvi ir retai būna piktybiniai.
Kas yra gimdos kaklelio polipas?
Gimdos kaklelio polipai – tai nedideli, netaisyklingos formos audinių išaugos, prisitvirtinančios ant gimdos kaklelio gleivinės arba jos kanalo viduje. Gimdos kaklelis jungia gimdą su makštimi. Nors dauguma šių darinių nepiktybiniai, kai kurie iš jų laikui bėgant gali pakisti ir tapti ikivėžiniais. Jei polipas sukelia simptomus, gydytojas rekomenduos jį pašalinti.
Gimdos kaklelio polipų tipai
- Ektocervikiniai polipai – susiformuoja išorinėje gimdos kaklelio dalyje, matomoje apžiūros metu.
- Endocervikiniai polipai – išauga kaklelio kanale, šie pasitaiko dažniau.
Kaip dažnai pasitaiko?
Gimdos kaklelio polipai nustatomi maždaug 2–5 % moterų. Dažniau jie formuojasi moterims po vaisingo amžiaus ir toms, kurios yra gimdžiusios daugiau nei vieną kartą. Beveik visi polipai būna gerybiniai, o vėžinių atvejų išlieka labai mažai – mažiau nei 1 %, ypač po menopauzės.
Simptomai
Gimdos kaklelio polipų simptomai
Daugelis moterų dėl polipų nejaučia jokių nusiskundimų. Jei simptomai visgi pasireiškia, dažniausiai tai yra:
- Stipriau nei įprasta pasireiškiančios menstruacijos.
- Kraujavimas po lytinių santykių.
- Nereguliarus kraujavimas iš makšties, pavyzdžiui, tarp mėnesinių arba po menopauzės.
- Išskyros iš makšties, kurios gali būti nemalonaus kvapo, gelsvos ar pūlingos.
Išvaizda
Gimdos kaklelio polipai dažniausiai būna pailgos, kriaušės formos ataugos, besitęsiančios nuo kaklelio paviršiaus. Jie būna glotnūs arba šiek tiek minkšti, spalva gali svyruoti nuo ryškiai raudonos, rožinės iki purpurinės ar pilkšvos. Polipai dažnai turi ploną kotelį, tačiau jų dydis paprastai nesiekia 1,5 cm, nors retais atvejais gali užaugti didesni. Jie gali kraujuoti prisilietus.
Priežastys
Polipai ant gimdos kaklelio dažniausiai susiformuoja dėl:
- Ilgalaikio uždegimo kaklelio srityje.
- Lytiniu keliu plintančių infekcijų, grybelių ar bakterinių infekcijų.
Diagnostika
Kaip nustatoma diagnozė?
Gydytojas polipą dažniausiai aptinka atliekant ginekologinę apžiūrą arba Pap testą. Kai į makštį įvedamas spekulių įtaisas, padedantis išplėsti makšties sieneles, gydytojas gali apžiūrėti gimdos kaklelio sritį. Taip polipai pastebimi vizualiai.
Kokie tyrimai taikomi?
Diagnozė paprastai nustatoma jau per vizualinę apžiūrą. Dažniausiai papildomų tyrimų neprireikia – po polipo pašalinimo jis siunčiamas į laboratoriją ištirti mikroskopu. Kai kuriais atvejais, jei prireikia detalesnės apžiūros, gydytojas gali paskirti ultragarsinį tyrimą. Biopsija parodys, ar audinys nėra piktybinis, tačiau tokie atvejai itin reti.
Gydymas ir šalinimas
Ar būtina šalinti gimdos kaklelio polipą?
Daugumą polipų gydytojai rekomenduoja pašalinti, ypač jei jie kraujuoja arba sukelia kitus simptomus. Pašalinimas atliekamas iškart ginekologinės apžiūros metu. Jei polipas labai didelis arba jo šalinimo metu kyla rizika komplikacijoms, procedūra gali būti atliekama dienos chirurgijos arba operacinėje salėje.
Kaip šalinami gimdos kaklelio polipai?
Polipų šalinimas (polipektomija) dažniausiai vyksta gydytojo kabinete, procedūros metu pacientė nejaučia didelio diskomforto ir nejuntamoji nejautra nenaudojama. Mažus darinius gydytojas tiesiog nupjauna, pasuka arba nuima žnyplėmis. Jei polipas didesnis, neturi kotelio ar sunkiau prieinamas, naudojamas elektrochirurginis metodas – LEEP. Šios procedūros metu plona vielos kilpa su elektros srove nudegina polipą nuo kaklelio, prieš tai gimdos kaklelis nuskausminamas lokaliai.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos po pašalinimo labai retos, tačiau gali pasireikšti:
- Infekcija.
- Labai stiprus kraujavimas.
- Gimdos sienelės pažeidimas.
Gijimas ir savijauta po šalinimo
Po polipo pašalinimo dažnai jaučiamas lengvas pilvo maudimas, galimas nedidelis kraujavimas. Skausmui malšinti tinka įprasti nereceptiniai vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar paracetamolis. Rekomenduojama bent dvi savaites vengti lytinių santykių bei tamponų, kol visiškai nustos kraujuoti. Dėl konkrečių nurodymų verta pasitarti su gydytoju.
Dažniausi pojūčiai po procedūros
Dažniausiai moterys po šalinimo jaučia tik nedidelį kraujavimą ar pilvo tempimą, kurie per kelias dienas išnyksta. Procedūra paprasta ir saugi, komplikacijos itin retos, o į įprastą gyvenimo ritmą galima grįžti jau po kelių dienų.
Prevencija
Gimdos kaklelio polipų išvengti sudėtinga, tačiau galite sumažinti riziką, jei saugositės infekcijų – lytinių santykių metu naudokite prezervatyvą. Reguliarūs ginekologiniai patikrinimai ir Pap testai padeda anksti nustatyti polipus ir išvengti komplikacijų.
Prognozė
Daugeliu atvejų gimdos kaklelio polipai gerybiniai ir lengvai pašalinami. Gydytojas rekomenduos polipo šalinimą tik esant indikacijoms, o ilgalaikių pasekmių įprastai nebūna.
Ar polipai gali atsinaujinti?
Nors pasikartojimai reti, naujų polipų atsiradimas įmanomas, ypač jei jų anksčiau jau buvo.
Polipai nėštumo metu
Nėščiųjų tarpe gimdos kaklelio polipai nėra dažni – dažniausiai jie būna nedideli ir simptomų nesukelia. Kartais gydytojai rekomenduoja juos pašalinti, tačiau neretai patariama palaukti, nes intervencija gali sukelti kaklelio dirginimą. Sprendimas dėl šalinimo priklauso nuo nėštumo eigos, polipo dydžio ir vietos.
Kada kreiptis į gydytoją?
Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebite:
- Nereguliarų ar nepaaiškinamą kraujavimą iš makšties.
- Labai gausias mėnesines ar kraujavimą tarp jų.
- Kraujavimą po menopauzės.
- Nepaprastas, nemalonaus kvapo ar spalvos išskyras.
