Eustachijaus vamzdelių disfunkcija – tai būklė, kai šie siauri kanalai, jungiantys vidurinę ausį su nosiarykle, negali tinkamai atsidaryti ar užsidaryti. Dėl to dažnai sutrinka oro slėgio subalansavimas ir skysčių nutekėjimas iš ausies, todėl vamzdeliai gali užsikimšti ir sukelti įvairius nemalonius pojūčius.
Kas yra eustachijaus vamzdelių disfunkcija
Kai eustachijaus vamzdeliai neveikia taip, kaip turėtų, oras ir skysčiai negali laisvai judėti tarp vidurinės ausies ir gerklės. Tai sukelia spaudimo jausmą, užsikimšimą ir subjektyvų girdėjimo pablogėjimą. Ši problema dažnesnė vaikams, tačiau pasitaiko ir suaugusiesiems – manoma, kad apie 1% suaugusiųjų kenčia nuo eustachijaus vamzdelių sutrikimų.
Eustachijaus vamzdelių disfunkcijos tipai
- Nuolat atviri vamzdeliai: Eustachijaus vamzdeliai lieka atverti didžiąją laiko dalį, dėl to garsai iš nosies ertmės lengviau patenka į ausį, o žmogaus balsas skamba neįprastai.
- Sutrumpėję atsidarymai: Vamzdeliai nesugebantys tinkamai atsiverti – dėl to kaupiasi skysčiai, jaučiamas spaudimas, skausmas.
- Barotraumos sukelta disfunkcija: Ausies problemos pasireiškia tik greitai pasikeitus oro slėgiui, pavyzdžiui, skrendant lėktuvu ar leidžiantis kalnuose.
Eustachijaus vamzdelių disfunkcijos simptomai
Dažniausiai pagrindinis skundas – lyg duslus, prislopintas girdėjimas, tarsi ausys būtų po vandeniu.
- Spaudimo ar pilnumo jausmas ausyse
- Girdimi trakštelėjimai arba spragsėjimai
- Galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimai
- Ausų skausmas
- Zujimas ar spengimas ausyse (tinntius)
- Girdėjimo pablogėjimas
Eustachijaus vamzdelių disfunkcijos priežastys
Vamzdelių funkcijai dažnai sutrikdo uždegiminiai procesai. Prie to prisideda:
- Alergijos
- Lėtinis skrandžio rūgštingumas (refliuksas)
- Paprastos peršalimo virusinės infekcijos
- Gripas
Ženkliai simptomai gali paūmėti staigiai keičiantis aukščiui – ši būklė vadinama barotrauma. Rizika susirgti didesnė turintiems kai kurių anatominių ypatybių, pavyzdžiui, gomurio nesuaugimą.
Galimos komplikacijos
Negydoma eustachijaus vamzdelių sutrikimo forma retai gali lemti nuolatinį klausos pablogėjimą ar net ausies būgnelio bei vidurinės ausies pažeidimus. Dėl šios priežasties ilgalaikiai ar stiprūs simptomai neturėtų būti ignoruojami ir svarbu juos aptarti su gydytoju.
Kaip nustatoma ši būklė
Diagnozuojant eustachijaus vamzdelių disfunkciją, gydytojas įvertina simptomus, apžiūri išorinį ausies kanalą, ausies būgnelį, nosiaryklę ir nosies landas. Jei reikia, gali būti atliekami papildomi tyrimai:
- Timpanometrija – įvertinama vidurinės ausies funkcija
- Klausos tyrimai – nustatoma, ar yra ir koks klausos sutrikimas
Gydymo galimybės
Neretai lengva eustachijaus vamzdelių disfunkcija praeina savaime. Tačiau, jei jaučiate diskomfortą ilgiau nei kelias savaites, verta pasitarti su gydytoju. Gydymas priklauso nuo konkrečios priežasties ir simptomų sunkumo. Galimi būdai – nuo namų priemonių iki medikamentų ar net operacijos.
Namų priemonės
- Kramtykite gumą
- Bandykite žiovauti ar ryti
- Atlikite Valsalvos manevrą (smarkiai papūskite, užspaudę nosį ir užčiaupę burną)
- Naudokite fiziologinį nosies purškalą
- Specialus prietaisas (pvz., Otovent®) gali padėti ausiai atsiverti
Mažiems vaikams palengvinti vamzdelių atsivėrimą gali padėti žindukas arba buteliukas – čiulpimo veiksmu atkuriamas pratekėjimas.
Vaistai
- Esant alergijų sukeltai problemai, tinka nereceptiniai antihistamininiai vaistai
- Nosies purškalai (kortikosteroidų ar antihistamininiai)
- Skausmą malšinantys preparatai
- Užsikrėtimo atveju gydytojas gali paskirti antibiotikų ar kortikosteroidų nuo uždegimo
Decongestantai (vaistai nuo užgulimo) kai kuriais atvejais gali pabloginti situaciją, todėl juos vartoti derėtų tik pasitarus su gydytoju.
Chirurginis gydymas
Lėtine ar sunkią vamzdelių disfunkciją gali tekti gydyti chirurgiškai:
- Miringotomija: Tai nedidelis pjūvis ausies būgnelyje, leidžiantis išleisti susikaupusį skystį. Suaugusiesiems dažniausiai pjūvio užtenka, kol atsinaujina pravaidumas.
- Ausies ventiliaciniai vamzdeliai: Kartais per miringotomiją įdedami ypatingi vamzdeliai, užtikrinantys ausies vėdinimą maždaug metus, kol savaime pasišalina.
- Eustachijaus vamzdelio balioninė plėtra: Naudojant specialų balionėlį, vamzdeliai plečiami iš vidaus. Balionas per nosiaryklę įvedamas iki vamzdelio ir kelias minutes išpučiamas.
Kada pradėsite jaustis geriau?
Pasveikimo trukmė priklauso nuo taikyto gydymo. Po miringotomijos audiniai paprastai sugyja per tris–keturias savaites, o po balioninės plėtros žmonės pasveiksta dažniausiai per parą. Vamzdeliai ausyje dažniausiai išbūna metus ar šiek tiek ilgiau.
Ar galima išvengti šios būklės?
Nerealu visiškai apsisaugoti nuo eustachijaus vamzdelių disfunkcijos, bet kai kurie įpročiai padeda sumažinti riziką:
- Kelionėse lėktuvu naudokite ausų kištukus, kad sumažintumėte spaudimą
- Stenkitės vengti itin staigių temperatūros svyravimų
- Gerkite daug vandens – taip skystėja gleivės, mažėja užgulimas
Prognozė ir trukmė
Didžioji dalis atvejų nėra sunkūs ir po kelių savaičių praeina be gydymo. Vis dėlto simptomai gali erzinti ar trukdyti. Jei problema kartojasi, gydytojas padės rasti tinkamą sprendimą.
Tipiškai eustachijaus vamzdelių disfunkcija baigiasi per 1–2 savaites. Tačiau jei būklė įsisenėja, simptomai gali tęstis ilgiau – mėnesiais ar net metais.
Kada būtina pasikonsultuoti su gydytoju?
Jei patiriate stiprų ausų skausmą arba simptomai nesiliauja ilgiau nei keletą savaičių, būtina kreiptis į gydytoją. Taip išvengsite ilgalaikių pasekmių ir greičiau sulauksite tinkamos pagalbos.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Kokios tikėtinos mano simptomų priežastys?
- Ar galėčiau išvengti pakartotinės disfunkcijos?
- Ar prireiks specifinių vaistų, pavyzdžiui, antibiotikų?
- Ką galiu padaryti, kad jausčiausi geriau?
