Hiperkeratozė – tai odos būklė, kai tam tikrose vietose susidaro pastebimai pastorėjusi oda. To priežastis – perteklinė keratino, pagrindinio odos išorinio sluoksnio baltymo, gamyba. Nors hiperkeratozė gali išryškėti bet kurioje kūno dalyje – nuo rankų ir pėdų iki burnos gleivinės, nosies ar net nagų – dažniausiai paveikia tas vietas, kurios patiria spaudimą arba sudirginimą.
Kas gali sirgti hiperkeratoze?
Ši būklė gali ištikti kiekvieną – kai kurie žmonės su ja gimsta, kiti pastebi pirmuosius požymius vaikystėje ar suaugę. Hiperkeratozės priežastys ir formos labai įvairios, tad ir jos pasireiškimo būdai skiriasi.
Hiperkeratozės rūšys
Iš esmės hiperkeratozę galima skirstyti į dvi kategorijas:
- Ne priklausoma nuo spaudimo: Dažniausiai paveldima, sąlygota genetikos.
- Spaudimo sukelta: Odos sustorėjimas dėl nuolatinio trynimo, dirginimo ar uždegimo.
Yra nemažai hiperkeratozės formų, kurioms priskiriama:
- Aktyninė keratozė: Šviesiai rausvi arba šiurkštūs ikivėžiniai dariniai, išprovokuoti saulės spindulių.
- Nuospaudos ir suragėjimai: Kieti, stori odos ploteliai, dažniausiai ant pėdų ar rankų.
- Egzema: Sausos, pleiskanojančios vietos.
- Epidermolitinė hiperkeratozė: Jau nuo gimimo stebimi stambūs odos sustorėjimai (dažniausiai delnuose ar pėdose).
- Keratozė pilaris: Smulkūs mazgeliai, išsidėstę, pvz., ant žastų – vadinama ir folikuline hiperkeratoze.
- Lichen planus: Mazgeliai ant galūnių ar burnos gleivinėje.
- Psoriazė: Sidabrinio atspalvio pleiskanos.
- Retencinė hiperkeratozė: Odoje liekantys negyvi ląstelės, kurios sukelia spuogų susidarymą.
- Seborėjinė keratozė: Tamsūs, minkšti ar šiurkštūs netipiniai odos plotai ant veido, nugaros, kaklo, pečių.
- Poodinių nagų hiperkeratozė: Po nagais kaupiasi baltas ar gelsvas sluoksnis.
- Karpos: Mažos sukietėjusios odos išaugos, gali būti ir padų srityje.
Hiperkeratozės simptomai
Dažniausias požymis – šiurkštūs, kartais gumbuoti ar pleiskanojantys odos ploteliai. Tik tam tikrais atvejais, kaip nuospaudų, suragėjimų ar padų karpų atveju, gali atsirasti skausmas.
Kodėl vystosi hiperkeratozė?
Šios odos būklės priežastys gali būti įvairios:
- Alergijos
- Autoimuninės ligos
- Lėtinis odos uždegimas (pvz., dermatitas)
- Žmogaus papilomos viruso ar kitų infekcijų poveikis
- Paveldimumas
- Vartojami vaistai (įskaitant chemoterapiją)
- Nuolatinis trynimasis, spaudimas ar sužalojimas
- Psoriazinis artritas
- Reakcijos į chemines medžiagas (tarp jų – tatuiruočių dažus)
- Saulės įtaka
- Vitamino A trūkumas
Kaip atrodo hiperkeratozė?
Klinikiniai požymiai labai priklauso nuo hiperkeratozės tipo ir paveiktos vietos. Tačiau visuose atvejais išskirtinis bruožas – aiškiai išreikštas, šiurkštus odos plotas, kuris skiriasi nuo aplink esančios sveikos odos.
Diagnozė ir tyrimai
Nustačius pirmuosius simptomus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jis įvertins jūsų:
- Šeimos ligos istoriją
- Saulės spindulių poveikį
- Asmeninių ligų ir alergijų anamnezę
- Vartojamus vaistus
- Patiriamus simptomus
Apžiūros metu gydytojas iš arti apžiūrės odą, gali naudoti specialų didinamąjį prietaisą su šviesa (dermatoskopą), ieškos lupimosi ar storėjimo požymių. Jei reikės, gali skirti odos biopsiją ar alerginius mėginius, kad tiksliau nustatytų būklės priežastį.
Gydymas ir valdymas
Hiperkeratozės gydymas priklauso nuo būklės tipo.
- Vaistai: Gydytojas gali paskirti kortikosteroidų tepalus (ypač sergant egzema, lichen planus ar poodinių nagų hiperkeratoze), specialius kremus (aktininei keratozei, psoriazei), taip pat geriamuosius preparatus (pvz., esant epidermolitinei ar folikulinei hiperkeratozei, psoriazei).
- Procedūros: Dažnai taikomi cheminiai pilingai (ypač aktininei keratozei), reguliarios odos šveitimo (eksfoliacijos) procedūros, suragėjusios odos šlifavimas ar nuospaudų bei suragėjimo šalinimas. Plačiai taikomos krioterapija (užšaldymas), gydymas lazeriu ar LED šviesa, o seborėjinė keratozė ar karpos kartais pašalinamos specialiu skutimo ar šalinimo būdu.
Kai kurioms hiperkeratozės rūšims (pavyzdžiui, keratozei pilaris) gydymas gali būti nereikalingas – būklė gali praeiti savaime. Tačiau kai kurių paveldimų variantų (pvz., epidermolitiškai hiperkeratozei) neatitaisoma išgydyti, tačiau simptomus galima palengvinti vaistais.
Gydymo efektyvumas priklauso nuo tipo, būklės sunkumo ir pasirinkto metodo. Kai rezultatai tampa matomi, gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Gydytojas reguliariai vertins jūsų būklės pokyčius ir, jei reikės, koreguos gydymą.
Prevencijos būdai
Nors paveldimos hiperkeratozės formos veiksnius kontroliuoti sunku, kai kurios priemonės gali padėti sumažinti ar atitolinti kitų rūšių riziką:
- Aktyninė keratozė: Vengti ilgo buvimo saulėje, rinktis apsauginius kremus su bent SPF 30, dėvėti apsaugančius drabužius.
- Nuospaudos ir suragėjimai: Avėti patogią avalynę, kad nesusidarytų trintis.
- Egzema: Stengtis išvengti aplinkos dirgiklių, tokių kaip sausas oras, staigūs temperatūros pokyčiai, agresyvios cheminės priemonės ar stipriai kvėpuojančios muilas.
- Uždegiminės odos būklės: Stengtis riboti kontaktą su alergenais, pvz., dulkėmis ar gyvūnais.
- Karpos: Nepatyti basomis viešose vietose, tokiose kaip baseinas ar sporto salės rūbinė.
Gyvenimas su hiperkeratoze
Odos sustorėjimai gali paveikti ne tik fizinę, bet ir emocinę savijautą, ypač jei jie atsiranda matomose vietose, kaip veidas, kaklas ar galvos oda. Jeigu jaučiate nerimą, verta pasikalbėti su savo gydytoju ar psichologu.
Kasdien, siekiant išvengti paūmėjimų ar komplikacijų, rekomenduojama:
- Naudoti tik gydytojo patvirtintas priemones
- Gerti daug vandens, kad oda būtų pakankamai drėkinama
- Neliesti išsausėjusių ar pasunkėjusių plotų, išskyrus medicininius atvejus
- Palaikyti gerą odos higieną ir stengtis ją apsaugoti nuo sausėjimo
- Vengti ilgalaikių karštų vonių
- Rinktis muilą be kvapiklių arba švelnias prausimosi priemones
Kada svarbu kreiptis į gydytoją?
Jei pastebite, kad gydymo eigoje atsirado naujų pokyčių (pvz., skausmas, paraudimas, tinimas ar pūliai), rekomenduojama iš karto pasitarti su specialistu. Jis galės pasiūlyti kitus gydymo metodus ar pritaikyti vaistus.
Ar reikia šalinti hiperkeratozę?
Šalinti hiperkeratozės židinius reikalinga ne visada – sprendimą priima gydytojas, atsižvelgdamas į plotelio vietą, tipą ir sunkumą. Vienos formos, pavyzdžiui, karpos ar nuospaudos, gali būti pašalintos procedūrų metu, o lichen planus ar keratozei pilaris dažnai taikomi vaistai ar tepalai.
Kokios hiperkeratozės prognozės?
Didžiąją dalį hiperkeratozės atvejų pavyksta suvaldyti pritaikius gydymą ir reguliarią priežiūrą. Jei būklė negydoma, laikui bėgant ji gali progresuoti. Pavyzdžiui, negydoma aktyninė keratozė ilgainiui gali pereiti į plokščialąsčių ląstelių karcinomą, todėl ypač svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis rekomendacijų.