Hipertrigliceridemija – dažna būklė, kai kraujyje padidėja trigliceridų kiekis. Trigliceridai yra riebalai, reikalingi organizmui kaip energijos šaltinis. Dalį jų gauname su maistu, ypač su sviestu, aliejais ar kitais riebiais produktais. Kai suvartojame daugiau kalorijų nei organizmui reikia, perteklinės kalorijos paverčiamos trigliceridais ir „saugomos“ vėlesniam laikui, kad prireikus būtų galima gauti energijos.
Trigliceridų lygio normos
Trigliceridų kiekis kraujyje rodo, kiek šių riebalų šiuo metu cirkuliuoja mūsų kūne. Rekomenduojama, kad suaugusiems šis rodiklis neviršytų 150 mg/dL. Idealus rodiklis laikomas iki 100 mg/dL, tačiau svarbu prisiminti, kad tyrimas turi būti atliekamas nevalgius, kad rezultatai būtų tikslūs.
- Norma: iki 150 mg/dL
- Pakelti: 150–199 mg/dL
- Aukšti: 200–499 mg/dL
- Labai aukšti: 500 mg/dL ir daugiau
Vaikams ir paaugliams iki 19 metų rekomenduojamas dar mažesnis – iki 90 mg/dL rodiklis. Jei vaiko trigliceridų lygis padidėjęs, rekomenduojama kreiptis į sveikatos specialistą dėl tolimesnių žingsnių.
Kada laikoma, kad hipertrigliceridemija jau pavojinga?
Sunki hipertrigliceridemija – kai trigliceridų kiekis kraujyje viršija 500 mg/dL. Tokiais atvejais labai išauga ūminio pankreatito (kasos uždegimo) rizika – tai gali būti gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti skubaus gydymo.
Hipertrigliceridemijos reikšmė sveikatai
Padidėjęs trigliceridų kiekis nėra tiesioginė skubi grėsmė, tačiau jis ilgainiui pažeidžia kraujagysles. Nustatyta, kad hipertrigliceridemija pastebimai didina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, o jei ji čia pat derinasi su padidėjusiu „bloguoju“ cholesteroliu, pasekmės gali būti dar rimtesnės. Dėl to svarbu žinoti savo rodiklius ir prireikus imtis veiksmų juos mažinti.
Ar hipertrigliceridemija reiškia padidėjusį cholesterolį?
Šios dvi būklės yra glaudžiai susijusios, bet nėra vienodos. Cholesterolis ir trigliceridai – skirtingi kraujo riebalai, tačiau abu gali didėti dėl tų pačių priežasčių. Dažnai padidėjus trigliceridų kiekiui, žmogui būna ir didesnis bendras cholesterolis, ypač jei „gerojo“ (DTL) kiekis žemas, o „blogojo“ (MTL) – aukštas. Kreipkitės į gydytoją, kad tiksliai žinotumėte savo lipidų profilį ir riziką širdžiai.
Kiek žmonių susiduria su padidintais trigliceridais?
Hipertrigliceridemija – dažnas reiškinys. Suaugusiųjų populiacijoje padidėjusių trigliceridų (daugiau kaip 150 mg/dL) turi apie penktadalis. Vyresnėse amžiaus grupėse rizika didėja: pavyzdžiui, tarp vyresnių nei 60 m. žmonių net 42 % turi padidėjusius trigliceridus.
Hipertrigliceridemijos simptomai
Daugelis žmonių, kurių trigliceridai padidėję, jokių aiškių požymių nejaučia. Tik esant labai aukštiems rodikliams gali iškilti nedideli gelsvi ar gelsvi mazgeliai odoje – ksantomos. Dažniausiai jie pastebimi akių vokų srityje, kartais ir ant alkūnių, kelių ar delnų.
Hipertrigliceridemijos priežastys
Trigliceridų kiekį gali didinti įvairios priežastys – nuo gyvenimo būdo iki paveldėtų ligų ar vartojamų vaistų.
Kasdieniai įpročiai, skatinantys trigliceridų augimą
- Per daug alkoholio
- Didelis kiekis rafinuotų angliavandenių ar cukraus maiste (pvz., balta duona, saldūs gaivieji gėrimai)
- Riebus maistas, kuriame daug sočiųjų riebalų
- Nestebimas kūno svoris ir nepakankamas fizinis aktyvumas
Ligos, susietos su padidėjusiu trigliceridų kiekiu
- Cukrinis diabetas
- Skydliaukės sumažėjusi veikla
- Atsparumas insulinui
- Kepenų ar inkstų veiklos sutrikimai
- Lupusas, metabolinis sindromas, reumatoidinis artritas
- Viršsvoris arba nutukimas
Moterims papildoma rizika išauga menopauzės metu ir nėštumo paskutiniame trimestre.
Vaistai, galintys padidinti trigliceridų lygį
- Antipsichoziniai vaistai (pvz., klozapinas, olanzapinas)
- Antiretrovirusiniai vaistai
- Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai
- Kortikosteroidai
- Peroralinės estrogenų formos
- Tamoksifenas, tiazidiniai diuretikai ir ciklofosfamidas
Jei įtariama, kad vaistas didina trigliceridų kiekį, gydytojas gali koreguoti gydymo schemą arba pakeisti medikamentą. Svarbu niekada nenutraukti paskirto gydymo savarankiškai.
Paveldėtos lipidų apykaitos ydos
- Šeiminė kombinuota hiperlipidemija: kartu didėja trigliceridai bei bendras ir „blogasis“ cholesterolis, mažėja „gerasis“ cholesterolis
- Šeiminė hipertrigliceridemija: itin aukšti trigliceridai
- Šeiminė disbetalipoproteinemija: padidėję trigliceridai ir cholesterolis
- Chilomikronemijos sindromas: kraujyje trigliceridų kiekis viršija 1000 mg/dL
Nereti atvejai, kai aukštų trigliceridų priežastis – kelių faktorių derinys, pavyzdžiui, paveldimumas ir gyvenimo būdas.
Kaip nustatoma hipertrigliceridemija?
Diagnozė remiasi ne tik fizine apžiūra, bet ir išsamiais kraujo tyrimais. Gydytojas domėsis jūsų šeimos ligų istorija, gyvenimo ir mitybos įpročiais, vartojamais vaistais bei kitais sveikatos sutrikimais.
Svarbiausias tyrimas – lipidų profilis (lipidograma), leidžiantis tiksliai įvertinti trigliceridų ir cholesterolio kiekius. Paprastai prašoma prieš tyrimą bent 10–12 valandų nevalgyti, kad matavimai būtų tikslūs.
Gydymo ir valdymo galimybės
Trigliceridų mažinimo planas paprastai apima kelias kryptis: gyvenimo būdo keitimą, esamų ligų kontrolę ir prireikus vaistus. Priklausomai nuo rodiklių ir individualios situacijos, gydytojas parinks tinkamiausią gydymo kelią.
Gyvenimo būdo pokyčiai
- Atsisakyti alkoholio
- Vengti cukraus, saldumynų ir rafinuotų miltų gaminių
- Dažniau rinktis žuvį, ypač turinčią omega-3 riebalų rūgščių
- Daugiau judėti
- Mažinti suvartojamų kalorijų kiekį, jei reikia mažinti svorį
- Riebius, sočiuosius ir transriebalus keisti sveikesniais riebalais
Vaistai trigliceridų mažinimui
- Fibratai (pvz., fenofibratas)
- Receptiniai omega-3 papildai (pvz., icosapent etilo preparatai)
- Statinai
Vartojant šiuos vaistus, būtina laikytis gydytojo nurodymų ir nepamiršti gydyti kitų ligų, kurios gali lemti didesnį trigliceridų kiekį.
Kaip išvengti trigliceridų padidėjimo?
Nors kai kurios priežastys (amžius ar kai kurios ligos) yra nekontroliuojamos, nemažai galima padaryti ir kasdienybėje:
- Valgykite širdžiai palankų maistą
- Būkite fiziškai aktyvūs – ir sportuokite, ir dažniau judėkite kasdien
- Rūpinkitės normaliu kūno svoriu
- Ribokite alkoholį
- Venkite perteklinio cukraus bei balintų miltų produktų
Prognozė: ko tikėtis ateityje
Kiekvieno žmogaus perspektyvos priklauso nuo įvairių veiksnių: kodėl trigliceridų kiekis padidėjo, kokio aukščio rodikliai, ar egzistuoja papildomų sveikatos sutrikimų. Didžioji dauguma žmonių, laikydamiesi gydytojų rekomendacijų, sėkmingai valdo savo lipidų kiekį ir išvengia sunkių pasekmių.
Kada svarbu kreiptis į gydytoją?
Profilaktiniai vizitai ir tyrimai – svarbiausias būdas anksti pastebėti pokyčius. Jei iškyla klausimų dėl jūsų sveikatos ar pastebite nerimą keliančius pakitimus, nedelskite ir pasitarkite su savo gydytoju.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su specialistu
- Ką reiškia mano trigliceridų rodikliai?
- Ar kartu padidėjęs ir cholesterolis?
- Kokia mano padidėjusio trigliceridų kiekio priežastis?
- Kaip galiu veiksmingai sumažinti šiuos kiekius?
- Kokia mano širdies ir kraujagyslių ligų rizika?
- Kokios fizinio aktyvumo rūšys man geriausiai tiktų?
- Ar naudinga būtų konsultuotis su dietologu?
Stebėdami savo sveikatą, ryžtingai laikykitės gydytojo nurodymų ir prižiūrėkite savo trigliceridų kiekį, nes tai svarbus žingsnis siekiant išvengti rimtesnių komplikacijų. Jei jaučiate ūmių pankreatito, infarkto ar insulto požymių – nedelsdami kreipkitės pagalbos.
