Hipniniai galvos skausmai – tai reta galvos skausmo rūšis, kuri pasireiškia tik tada, kai žmogus miega. Dėl šios priežasties šis sutrikimas vadinamas ir „žadintuvo galvos skausmu“, kadangi dažniausiai jis pažadina žmogų naktį tuo pačiu metu. Skirtingai nei kiti, pavyzdžiui, migrenos ar klasteriniai galvos skausmai, hipniniai galvos skausmai visada pasireiškia tik miego metu.
Kaip pasireiškia hipninis galvos skausmas?
Pagrindinis šios būklės požymis – duslus arba pulsuojantis galvos skausmas, kuris prasideda miegant ir dažniausiai būna tiek silpnas, tiek labai stiprus. Šis skausmas dažniausiai būna abipusis, t. y. apima abi galvos puses, tačiau pasitaiko atvejų, kai skausmas juntamas tik vienoje pusėje. Dažnai stiprus skausmas prabudina iš miego vos po kelių miego valandų – dažniausiai tai įvyksta dvi ar tris valandas po užmigimo, o kai kurie žmonės prabunda tokiu būdu net kelis kartus per vieną naktį.
Tipiška, kad hipniniai galvos skausmai trunka nuo 15 minučių iki 4 valandų, tačiau dauguma jų nesitęsia ilgiau nei pusantros valandos. Dažniausiai ši būklė pasikartoja ne mažiau kaip 10 kartų per mėnesį, gali pasireikšti kas antrą dieną ar net dažniau.
Susiję simptomai
- Pykinimas
- Padidėjęs jautrumas šviesai ar garsams
- Tekantis nosis ar ašarojančios akys
- Nusvirę akių vokai
Kodėl atsiranda hipninis galvos skausmas?
Nors tiksli šios būklės priežastis dar nėra išaiškinta, manoma, kad svarbų vaidmenį čia gali turėti tam tikros smegenų sritys. Viena iš jų – pogumburis, kuris reguliuoja miego ciklus. Pastebėta, kad hipniniai galvos skausmai dažnai pasireiškia REM (greitojo akių judėjimo) miego stadijoje. Taip pat spėliojama, kad už skausmo atsiradimą gali būti atsakingas netinkamai suveikęs skausmo suvokimą kontroliuojantis smegenų centras.
Be to, kai kurie tyrėjai hipninį galvos skausmą sieja su melatonino – natūralaus hormono, reguliuojančio mūsų miego ciklus – gamyba. Kadangi priepuoliai pasireiškia tuo pačiu metu kiekvieną naktį, daroma prielaida, jog sutrinka biologinis žmogaus laikrodis (cirkadinis ritmas).
Rizikos veiksniai
Labiausiai šie galvos skausmai būdingi vyresniems žmonėms – dažnai jie pasireiškia po 50 metų amžiaus, o vidutinė pirmųjų simptomų pradžia – apie 62 metus. Vis dėlto hipniniai galvos skausmai gali ištikti bet kurio amžiaus žmones, įskaitant ir vaikus. Pastebėta, kad moterys šią būklę patiria 1,5–2 kartus dažniau nei vyrai.
Kaip nustatomas hipninis galvos skausmas?
Šiai būklei diagnozuoti gydytojas turi atmesti visas kitas galimas priežastis, dėl kurių gali prasidėti galvos skausmai naktį, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį ar miego apnėją. Taip pat svarbu įsitikinti, kad galvos skausmas tikrai visada pasireiškia tik miegant, nes jei jis ištinka ir dieną, tikėtina, kad diagnozė bus kita.
- Priepuoliai trunka nuo 15 minučių iki 4 valandų.
- Įvyksta bent 10 kartų per mėnesį.
- Būna bent tris mėnesius iš eilės.
Gydytojas paprašys pasidalyti duomenimis apie jūsų galvos skausmų dažnumą, trukmę ir kitus simptomus. Rekomenduojama vesti galvos skausmų dienoraštį, kuriame žymėtumėte svarbiausią informaciją. Be pokalbio ir fizinės apžiūros, gydytojas gali atlikti neurologinį tyrimą.
Kokius tyrimus gali pasiūlyti gydytojas?
- Miego tyrimą (polisonografiją) miego laboratorijoje.
- Galvos magnetinio rezonanso tyrimą (MRT).
- Kompiuterinę tomografiją (KT).
Kaip gydomas hipninis galvos skausmas?
Hipninių galvos skausmų gydymas dažnai prasideda nuo paprasto būdo – vakare, prieš einant miegoti, išgerti puodelį kavos arba naudoti kofeino turinčius preparatus. Nors skamba keistai, bet būtent kofeinas dažnai padeda išvengti ar lengviau įveikti šiuos skausmingus priepuolius ir dažniausiai netrukdo užmigti.
Kofeino tabletes arba vaistus nuo skausmo, kurių sudėtyje yra kofeino, taip pat galima vartoti, tačiau reikia žinoti, kad dažnas šių vaistų vartojimas gali prisidėti prie lėtinio vaistų poveikio galvos skausmų atsiradimo.
Kitas gydymo variantas – skirti litio karbonatą. Nustatyta, kad šis vaistas padeda maždaug vienam iš trijų žmonių, kenčiančių nuo hipninio galvos skausmo, tačiau jis gali sukelti nepageidaujamų poveikių.
Be pagrindinių metodų, kartais gydytojai siūlo ir kitų medikamentų:
- Melatoniną
- Indometaciną
- Topiramatą
Visada svarbu pasirinkti gydymo būdą kartu su gydytoju. Nerekomenduojama pradėti vartoti vaistų savarankiškai.
Ar galima užkirsti kelią hipniniams galvos skausmams?
Kadangi tiksli šios būklės priežastis lieka neaiški, užkirsti kelio hipniniams galvos skausmams beveik neįmanoma. Vis dėlto tam tikri preparatai prieš miegą gali padėti sumažinti priepuolių riziką ir palengvinti būklę.
Ligos eiga ir perspektyvos
Statistika rodo, kad apie 17 % asmenų hipniniai galvos skausmai laikui bėgant visiškai išnyksta savaime. Tačiau dažniausiai ši būklė tampa lėtine ir gali tęstis daug metų iš eilės. Tyrimai taip pat rodo, kad maždaug 40 % ligonių pasiekia reikšmingo pagerėjimo taikant tinkamą gydymą.
Kada geriausia kreiptis į gydytoją?
Jeigu naktį dažnai prabundate dėl stipraus galvos skausmo, būtina pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu. Tik gydytojas nustatys, ar tai hipninis, ar kitokios kilmės galvos skausmas, ir parinks tinkamą gydymą, kuris padės vėl gerai miegoti.
Ką svarbu aptarti su gydytoju?
- Ar mano patiriami galvos skausmai – tikrai hipniniai, ar gali būti kitokių priežasčių?
- Gal mano simptomus sukelia kita sveikatos būklė?
- Ką daryti, kai prasideda galvos skausmas naktį?
- Kokias priemones rekomenduotumėte profilaktiškai?
- Ar galima gyvenimo būdą keisti, kad priepuolių sumažėtų?
