Hipochlorhidrija – tai būklė, kai skrandyje gaminasi per mažai druskos rūgšties (HCl). Ši rūgštis yra stipriausia mūsų skrandžio išskiriama rūgštis ir atlieka labai svarbų vaidmenį virškinimo procese bei organizmo apsaugoje. Druskos rūgštis padeda skaidyti baltymus, gerina būtinų maistinių medžiagų pasisavinimą ir kontroliuoja mikroorganizmų dauginimąsi, saugodama skrandį nuo kenksmingų bakterijų ir virusų.
Kas vyksta, kai rūgšties per mažai?
Sumažėjus skrandžio rūgščiai, virškinimo procesai sulėtėja, ypač sudėtingiau pasisavinami baltymai. Ilgainiui tai lemia įvairių maistinių medžiagų trūkumą. Tokia situacija ne tik apsunkina virškinimą, bet ir palengvina bakterijų ar virusų įsitvirtinimą skrandyje bei virškinamajame trakte, kas gali sukelti įvairių sveikatos problemų.
Kaip hipochlorhidrija veikia organizmą?
Nuo pakankamos druskos rūgšties priklauso baltymų, vitamino B12 ir svarbių mineralų pasisavinimas. Jei šios rūgšties stinga, maiste esančios maistinės medžiagos lieka nesuvirškintos, o organizmas negauna to, ko reikia. Dėl baltymų ir vitamino B12 stokos gali išsivystyti geležies stokos mažakraujystė arba vitaminų deficito mažakraujystė, galinti paveikti ir nervų sistemą. Ilgainiui gali trūkti kalcio, magnio – tai didina osteoporozės riziką.
Virškinimo trakte susikaupęs nesuvirškintas maistas gali sukelti diskomfortą arba sukelti rimtesnius virškinimo sutrikimus. Maistas, kuris nebuvo tinkamai suskaidytas, pradeda rūgti ir fermentuotis, tai gali skatinti bakterijų perteklių plonajame žarnyne. Dėl silpnos rūgšties apsaugos dauginasi ir tokios bakterijos kaip H. pylori – šis mikroorganizmas siejamas su lėtiniu gastritu ar skrandžio opomis.
Kas sukelia hipochlorhidriją?
- Atrofinis gastritas: Čia skrandyje esančios ląstelės, gaminančios rūgštį, ilgainiui sunyksta. Dažnai toks lėtinis uždegimas pasireiškia dėl bakterinės infekcijos (ypač H. pylori), pernelyg dažno alkoholio vartojimo ar autoimuninio ligų fono.
- H. pylori infekcija: Ši bakterija dažnai nepasireiškia simptomais, tačiau kai kuriems žmonėms ji sukelia skrandžio funkcijos sutrikimus, mažina rūgšties gamybą. Maža skrandžio rūgšties koncentracija taip pat gali sudaryti palankias sąlygas šios bakterijos plitimui.
- Vaistai mažinantys rūgšties gamybą: Ilgalaikis antacidų, H2 receptorių blokatorių ar ypač protonų siurblio inhibitorių (PSI) vartojimas slopina rūgšties kiekį skrandyje. Tokie vaistai dažnai skiriami rėmeniui ar refliuksui gydyti, tačiau naudoti juos ilgai nėra saugu – ilgainiui gali sumažėti skrandžio rūgšties sekrecija.
Kiti prie hipochlorhidrijos prisidedantys veiksniai
- Vyresnis amžius, nes su metais rūgštį gaminančios ląstelės natūraliai sensta ir nyksta.
- Ilgalaikis ir stiprus stresas, kuris gali slopinti skrandžio rūgšties gamybą.
- Ankstesnės skrandžio operacijos, pavyzdžiui, skrandžio mažinimo operacija.
Hipochlorhidrijos simptomai
- Pilvo skausmas
- Pūtimas
- Padidėjęs dujų susidarymas
- Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
- Matomi nesuvirškinto maisto fragmentai išmatose
- Rėmuo, refliuksas
Ilgai trunkančios hipochlorhidrijos metu gali išryškėti ir maistinių medžiagų trūkumo požymiai:
- Trapūs, lūžinėjantys nagai
- Plaukų slinkimas
- Odos blyškumas
- Nerimas ar nuovargis
- Sunkumas susikaupti
- Galūnių nutirpimas ar dilgčiojimas
- Silpnumas
- Galvos skausmai
Kas didina hipochlorhidrijos riziką?
- Amžius virš 65 metų
- Ilgalaikis rūgšties slopinimo vaistų, ypač PSI, vartojimas
- H. pylori infekcija
- Ankstesnės skrandžio ligos – gastritas, skrandžio opos
- Skrandžio operacijų istorija
Kaip sužinoti, ar trūksta skrandžio rūgšties?
Hipochlorhidrijos simptomus gali sukelti ne viena priežastis, tad svarbu atskirti, ar būtent sumažinta skrandžio rūgštis yra problema. Jei pasireiškia keli simptomai ar rizikos veiksniai, pravartu pasitarti su gydytoju ir atlikti specialius tyrimus.
Paprasčiausias namų testas su soda
Vienas iš namuose atliekamų tyrimų: tuščiu skrandžiu gerkite pusę stiklinės šalto vandens, sumaišyto su ketvirtadaliu šaukštelio sodos. Stebėkite, per kiek laiko atsiranda raugėjimas (kurį sukelia soda, sąveikaudama su rūgštimi). Jei jis pasireiškia po daugiau nei 3–5 minučių, galima įtarti sumažėjusią skrandžio rūgštį. Vis dėlto namų testas nėra tikslus – jei tyrimas sukėlė įtarimų, pravartu atlikti detalesnius tyrimus gydytojo kabinete.
Medicininiai tyrimai skrandžio rūgščiai nustatyti
- Heidelbergo pH testas: Pacientas nuryja mažą kapsulę su radijo siųstuvu, kuris fiksuoja pH lygį skrandyje prieš ir po sodos tirpalo suvartojimo. Tyrimas rodo, kaip greitai skrandis atstato rūgšties kiekį.
- SmartPill tyrimas: Tai dar viena kapsulė, kurią reikia nuryti – ji vertina skrandžio rūgšties sekreciją.
- String testas: Nurijama kapsulė su siūlu, po 10 minučių ji ištraukiama atgal ir matuojamas pH. Normalus rūgštingumas skrandyje yra nuo 1 iki 2 pH; esant hipochlorhidrijai, pH dažniausiai pakyla iki 3–5. Viršijus pH 5 diagnozuojama achlorhidrija – beveik visiškas rūgšties neturėjimas.
Gavus tyrimų rezultatus, papildomai gali būti atliekami tyrimai dėl maistinių medžiagų stygiaus, bakterinių infekcijų. Surinkus visą informaciją, sudaromas atitinkamas gydymo planas.
Kaip gydoma hipochlorhidrija?
- Pagrindinės priežasties šalinimas: Jei nustatyta konkreti priežastis (vaistas, infekcija ar liga), ji gydoma pirmiausia. Gali prireikti koreguoti vaistų dozes ar išgydyti infekciją antibiotikais.
- HCl papildai: Siekiant atkurti trūkstamą rūgštį, gydytojas gali skirti specialių papildų, kurie paprastai vartojami kartu su pepsinu. Šios priemonės padeda atkurti virškinimo procesą ir kai kada ilgainiui natūrali rūgšties gamyba atsistato. Prieš pradedant vartoti HCl papildus, būtina pasitarti su gydytoju.
- Trūkstamų medžiagų papildymas: Jei nustatytas geležies, kalcio ar vitamino B12 trūkumas, skiriami šių medžiagų papildai.
Kaip gyventi su sumažėjusia skrandžio rūgštimi?
- Valgymą pradėkite nuo baltymų, nes jie skatina rūgšties išsiskyrimą.
- Skysčius gerkite tik praėjus bent 30 minučių po valgio – taip neskiedžiate skrandžio sulčių, todėl rūgštis efektyviau skaido baltymus.
- Į kasdienę mitybą įtraukite probiotikų turinčių produktų, pvz., jogurto, raugintų kopūstų, miso. Jie stiprina gerųjų žarnyno bakterijų pusiausvyrą.
- Venkite riebių ir stipriai perdirbtų maisto produktų – jie sunkiau virškinami ir nenaudingi organizmui.
- Vegetariškos mitybos besilaikantiems žmonėms svarbu papildomai vartoti geležies, kalcio, baltymų, vitamino B12, nes daugiausia jų aptinkama gyvūninės kilmės produktuose. Tokiu atveju gali praversti specialūs mitybos kokteiliai ar papildai.
- Valgykite mažesnėmis porcijomis ir ilgiau kramtykite – taip padedate virškinamajam traktui efektyviau atlikti savo darbą.
- Paskutinį dienos valgį rekomenduojama baigti likus 2–3 valandoms iki miego, kad skrandis spėtų suskaidyti maistą.
Ar hipochlorhidriją galima išgydyti?
Nustačius ir pašalinus pagrindines priežastis, skrandžio rūgšties trūkumas dažnai gali būti suvaldytas arba bent jau sėkmingai gydomas naudojant HCl papildus. Tačiau labai svarbu atsakingai ištirti visus galimus sutrikimus ir jų veikimą. Gydymo sėkmė priklauso nuo laiku atliktos išsamios diagnostikos, tinkamai parinktų gydymo būdų bei sistemingo organizmo stiprinimo bei trūkstamų medžiagų kompensavimo.
