Jaunatvinė nosiaryklės angiofibroma (JNA) yra itin reta, nepiktybinė naviko forma, kuri išauga už nosies, dažniausiai paaugliams berniukams. Šis navikas gausiai kraujagyslinis – didžiąją jo dalį sudaro kraujagyslės.
Kas yra jaunatvinė nosiaryklės angiofibroma?
Pavadinimas „jaunatvinė nosiaryklės angiofibroma“ išskaidomas taip: „jaunatvinė“ nurodo jauną žmogų, „nosiaryklės“ – vietą šalia nosies ir gerklės, o „angiofibroma“ apibūdina nepiktybinį, iš kraujagyslių bei jungiamojo audinio sudarytą naviką. Nors ši liga nėra vėžys, ji vystosi labai agresyviai. Navikas gali plisti iš nosies į aplinkinius ančius, kaukolę ar net smegenis. Negydoma ši būklė gali tapti pavojinga gyvybei, todėl svarbu kuo anksčiau pastebėti sutrikimus ir kreiptis į gydytoją. Sėkmingai pritaikius gydymą, navikas pašalinamas.
Jaunatvinė angiofibroma dažniausiai diagnozuojama berniukams nuo 10 iki 25 metų, tačiau itin retais atvejais nustatoma ir jaunesniems nei 7 metų ar vyresniems nei 25 metų vyrams. Merginoms ši liga praktiškai nenustatoma.
Ši liga labai reta – specialistų skaičiavimais, ji pasitaiko tik nuo 1 iš 150 000 iki 1 iš 1 500 000 žmonių.
Simptomai ir priežastys
Juvenilinės nosiaryklės angiofibromos simptomai
Iš pradžių JNA simptomai dažniausiai nejaučiami. Jie atsiranda tik navikui užaugus tiek, kad trukdo laisvam oro srautui pro nosį. Dažniausi šios ligos požymiai:
- Dažni, ilgai nesustojantys kraujavimai iš nosies
- Sunkumas kvėpuojant pro nosį
- Patinęs veidas
- Galvos skausmai
- Regėjimo ar klausos pokyčiai
Juvenilinės nosiaryklės angiofibromos priežastys
Tiksli šios naviko rūšies priežastis nėra aiški. Kadangi ji beveik visada išsivysto berniukams ir vyrams, manoma, kad lemiamą vaidmenį turi hormonai. Šeiminė polinkio rizika laikoma minimalia.
Rizikos veiksniai
Akivaizdžių rizikos veiksnių jaunatvinei nosiaryklės angiofibromai nėra. Vis dėlto jei artimiesiems diagnozuota reta genetinė liga – šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP), JNA atsiradimo tikimybė išauga. Šio ryšio priežastis vis dar tyrinėjama.
Galimos komplikacijos
Navikui augant, jis gali spausti aplinkinius audinius ir sukelti papildomų problemų, tarp kurių:
- Akies išsiveržimas į priekį
- Regėjimo praradimas
Kaip nustatoma liga?
Diagnozavimas prasideda nuo gydytojo apžiūros, kurios metu įvertinama nosies būklė ir surenkama simptomų istorija. Tolesni tyrimai gali apimti:
- Vaizdo diagnostiką: kompiuterinė tomografija (KT), pozitronų emisijos tomografija (PET) ar magnetinio rezonanso tyrimas (MRT)
- Nazinis endoskopinis tyrimas
Gydytojas gali nukreipti pas ausų, nosies ir gerklės specialistą, kad būtų atlikti papildomi tyrimai ar patvirtinta diagnozė.
Gydymas ir valdymas
Kaip gydoma jaunatvinė nosiaryklės angiofibroma?
Pagrindinis gydymo būdas – chirurginis naviko pašalinimas, kurį dažniausiai papildo spindulinė terapija.
Chirurginis gydymas
Navikas paprastai šalinamas pro šnerves naudojant endoskopą – ploną, lankstų vamzdelį su vaizdo kamera. Tokiu būdu nereikia daryti pjūvių išorėje ir išvengiama matomų randų. Retais atvejais, kai reikia platesnės prieigos, gali būti daromi išoriniai pjūviai, tačiau stengiamasi jie būtų kuo mažesni.
Prieš operaciją neretai atliekamas embolizacijos procedūra, kuri sumažina kraujavimą šalinant kraujagyslinį naviką.
Spindulinė terapija
Kai pašalinti visas naviko dalis neįmanoma arba auglys jau išplitęs į kaulą ar ančius, papildomai skiriama spindulinė terapija arba atliekama papildoma operacija. Kai kuriais atvejais navikas atsinaujina – tyrimai rodo, jog tai nutinka maždaug 37 % atvejų.
Gyvenimas su šia liga
Gyvenimo prognozė, susirgus JNA, dažniausiai gera – laiku paskirtas gydymas užtikrina aukštą išgyvenamumą. Visgi dėl galimos ligos atkryčio, ateityje gali prireikti paveiktą vietą gydyti dar kartą – gydytojas stebės jūsų būklę ir pastebėjęs pokyčius rekomenduos reikiamą gydymą.
Labai svarbu atkreipti dėmesį į naujus ar staigius simptomus, tokius kaip nosies užgulimas ar dažni nosies kraujavimai, ir laiku apie juos informuoti gydytoją.
Jaunatvinė nosiaryklės angiofibroma nėra vėžys, tačiau gydymą reikia pradėti nedelsiant: navikas linkęs greitai augti ir plisti šalia esančiuose audiniuose. Tinkamas gydymas padeda visiškai jį pašalinti.
