Labialinės sąaugos – tai būklė, kai mažosios lytinės lūpos (labia minora), kurios paprastai abipus dengia makšties angą ir sutinka tik apie klitorį, pradeda viena prie kitos sulipti. Kartais šios sąaugos visiškai uždengia makšties angą ar net šlaplę, todėl gali būti sunku šlapintis. Dėl šios priežasties mergaitės ar moterys gali patirti nemalonių pojūčių ir kasdienio gyvenimo sunkumų.
Kaip dažnai pasitaiko labialinės sąaugos?
Labialinių sąaugų dažniausiai pasitaiko mažiems vaikams – jos diagnozuojamos maždaug 2 proc. iki brendimo nesulaukusių mergaičių. Suaugusios moterys susiduria su šia problema gerokai rečiau, tačiau tikslus dažnis nėra žinomas.
Kokios yra labialinių sąaugų rūšys?
- Pirminės labialinės sąaugos – dažniausiai atsiranda nuo kelių mėnesių amžiaus iki maždaug šešerių metų, ypač vaikams tarp 1 ir 2 metų.
- Antrinės labialinės sąaugos – labiau būdingos toms moterims, kurios neseniai pagimdė arba yra menopauzėje.
Kam dažniausiai pasireiškia ši būklė?
Labialinės sąaugos dažniausiai randamos mergaitėms iki 6 metų, bet taip pat gali išsivystyti moterims po menopauzės ar neseniai pagimdžiusioms. Labai retai jos pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims.
Labialinių sąaugų simptomai
Vaikystėje ši būklė dažnai nesukelia jokių pastebimų simptomų. Visgi, kartais mergaitės ar jų tėvai gali pastebėti:
- Gelinį ar spaudimo jausmą makšties srityje, ypač tupiant ar sėdint ant žaislų, dviračio, sūpuoklių ir pan.
- Sunkumus šlapinantis, kai šlapimas teka lašais ar labai silpnai.
- Pasikartojančias šlapimo takų infekcijas.
- Makšties išskyras.
- Šlapimo susikaupimą už sąaugų makštyje.
Suaugusioms moterims gali pasitaikyti niežėjimas ar uždegimas išorinių lytinių organų srityje (vulvitas), skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu.
Kaip atrodo labialinės sąaugos?
Jos pasireiškia kaip plona audinio juosta ar siaura linija, uždengianti makšties bei kartais šlaplės angą.
Laboralinių sąaugų priežastys
Kodėl vystosi ši būklė dar nėra visiškai aišku, tačiau manoma, kad pagrindinis veiksnys yra žemas estrogeno kiekis. Prieš brendimą mergaitės natūraliai turi mažai šio hormono, tačiau estrogenui pradėjus kilti brendimo metu, daugeliu atvejų sąaugos savaime išnyksta.
Suaugusioms moterims sąaugų formavimuisi įtakos gali turėti hormonų pokyčiai po gimdymo ar menopauzės metu, kai estrogeno lygis sumažėja.
Dirgikliai, lemiantys sąaugų vystymąsi vaikystėje
- Dažnas odos dirginimas dėl vystyklų bėrimo ar vulvos uždegimo.
- Esant odos ligoms, pavyzdžiui, lichen sclerosus.
Kaip nustatomos labialinės sąaugos?
Diagnozei užtenka išsamios vizualinės gydytojo apžiūros. Jei yra įtarimų dėl šlapimo takų infekcijų, gydytojas gali paskirti šlapimo tyrimą.
Gydymo galimybės
Jei vaikas neturi jokių nusiskundimų ar šlapinimosi problemų, gydytojas gali pasiūlyti nesiimti jokių veiksmų ir tiesiog stebėti. Paprastai su brendimo pradžia ir estrogeno augimu sąaugos išnyksta be papildomo gydymo.
Jei atsiranda simptomų, gydymas gali būti toks:
- Tepalai: Gydytojas gali paskirti estrogenų turintį kremą ar kortikosteroidinį tepalą (pvz., betametazono 0,5 %). Vaistas tepamas pagal nurodymus tol, kol pavyksta atskirti sąaugas.
- Po sėkmingo gydymo tepant vaistais dažnai rekomenduojama kelias savaites naudoti vazeliną – taip sumažėja pakartotinio sąaugų atsiradimo tikimybė.
Jei sąaugos plačios ar storos ir tepalai neveiksmingi, gydytojas gali pasiūlyti mechaninį atskyrimą rankomis. Ši procedūra atliekama tik su vietine nejautra arba trumpa sedacija tam, kad vaikas jaustų kuo mažiau diskomforto. Namų sąlygomis sąaugų praskyrinėti negalima – tai turi daryti tik specialistai.
Chirurginis gydymas pasirenkamas labai retai, tik tada, kai kitos priemonės neveiksmingos, ar jei dėl sąaugų vaikas negali šlapintis.
Priežiūra namuose ir prevencija
Labai svarbu palaikyti tinkamą lytinių organų švarą. Keisdami vystyklus ar po tualeto nuplaukite lytines lūpas nuo priekio į galą, kad išvengtumėte infekcijų. Pamokykite vaiką, kodėl taip svarbu valytis teisinga kryptimi – tai padės, kai pradės lankytis savarankiškai į tualetą.
Mazgokite lytinius organus švelniu, bekvapiu muilu ir šiltu vandeniu, atidžiai nuvalydami visas odos raukšles. Siekiant užkirsti kelią naujam sąaugų susidarymui, rekomenduojama nedidelius kiekius vazelino švelniai įmasažuoti į lūpų paviršių.
Bandymas sąaugų atskirti patiems namuose gali sukelti papildomą traumą – tai griežtai draudžiama.
Nors nėra patikimos būdo visiškai išvengti labialinių sąaugų, palaikyti švarą ir laiku pastebėti bet kokius dirginimo požymius – spalvos pokyčius, bėrimus ar skausmą – visada naudinga.
Prognozė ir eiga
Ši būklė dažnai išnyksta savaime, kai vaikas pradeda bręsti. Jei prireikia gydymo, rezultatai dažnai būna puikūs, tačiau kai kuriais atvejais sąaugos gali atsinaujinti. Tam, kad rizika sumažėtų, rekomenduojama laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai prižiūrėti lytinių organų higieną, prireikus kasdien tepti vazeliną.
Sąaugos dažniausiai laikosi iki brendimo pradžios, kai organizmas pradeda gaminti daugiau estrogeno ir natūraliai išsprendžia problemą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pastebite, kad vaiko lytinės lūpos užsidengia virš makšties angos, sunku šlapintis, atsiranda skausmas ar kartojasi šlapimo takų infekcijos – verta pasitarti su gydytoju.
Jeigu vaikas visiškai negali pasišlapinti, reikėtų nedelsti ir kuo greičiau kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.
Klausimai gydytojui
- Ar labialinės sąaugos yra didelio masto, ar reikėtų susirūpinti?
- Kokį gydymą rekomenduojate šiuo atveju?
- Ar problema gali kartotis ateityje?
- Kaip geriausia prižiūrėti vaiko lytinius organus, kad sumažėtų rizika?
- Ar būtina konsultuotis su tam tikros specializacijos gydytoju?
