Listeriozė nėštumo metu yra bakterinė liga, kurią sukelia Listeria monocytogenes. Ši infekcija pavojinga nėščioms moterims, nes gali stipriai pakenkti tiek nėščiajai, tiek jos kūdikiui. Užsikrėsti galima vartojant užkrėstą maistą – dažniausiai tai nesaugus pieno produktas, žalia mėsa ar blogai nuplauti vaisiai ir daržovės. Dėl šių rizikų rekomenduojama nėštumo laikotarpiu vengti tam tikrų maisto produktų.
Priežastys ir perdavimo būdai
Infekciją sukelia bakterijos, kurios aptinkamos įvairiuose maisto produktuose. Dažniausiai listeriozė siejama su:
- Dešromis, vytintais mėsos gaminiais, karštai ar šaltai rūkytomis mėsos ir žuvies užkandomis
- Paštetu, įvairiais mėsos užtepais
- Žalia ar nepakankamai termiškai apdorota žuvimi, pvz., sušiais
- Minkštais sūriais, tokiais kaip Bri, Camembert ar queso fresco
- Nepasterizuotu pienu ir iš jo pagamintais pieno produktais, taip pat šviežiomis sultimis
- Blogai nuplautais neapdorotais vaisiais ir daržovėmis, ypač melionais
- Daigais
Nėščioji gali perduoti infekciją vaisiui tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu. Šis perdavimo būdas vadinamas vertikaliu.
Ligos simptomai
Listeriozės požymiai nėščiajai
Nėštumo metu pasireiškiantys simptomai gali būti nestiprūs ar visiškai nejuntami, todėl liga dažnai diagnozuojama pavėluotai. Dažniausi pagrindiniai simptomai:
- Karščiavimas
- Drebėjimas, šaltkrėtis
- Raumenų skausmai
- Galvos skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas
Neretu atveju infekcija praeina be jokių akivaizdžių požymių.
Ligos simptomai kūdikiui
Kūdikiai, užsikrėtę dar būdami įsčiose arba gimdymo metu, gali patirti įvairius sveikatos sutrikimus. Dažniausi simptomai naujagimiams ir kūdikiams iki dviejų mėnesių:
- Prastas svorio prieaugis ar mažas gimimo svoris
- Karščiavimas
- Kvėpavimo sunkumai
- Bėrimai
- Geltos požymiai (pageltusi oda ir akys)
- Maitinimosi sunkumai
- Dirglumas
Simptomai gali pasireikšti tiek iškart po gimdymo, tiek ir praėjus kelioms savaitėms.
Galimos komplikacijos kūdikiui
Nėštumo metu užsikrėtus listerioze, kyla didelė rizika pažeisti besivystantį vaisių ar net sukelti jo netektį. Kai kurios rimtesnės komplikacijos:
- Nėštumo nutrūkimas
- Negyvas gimdymas
- Priešlaikinis gimdymas
- Kūdikio užsikrėtimas, galintis sukelti meningitą ar sepsį
Inkubacijos laikotarpis gali būti įvairus, tad komplikacijos pasireiškia ir iš karto po gimimo, ir vėlesniais mėnesiais. Net ir sėkmingai išgyventiems kūdikiams gali išsivystyti ilgalaikės pasekmės – paralyžius, epilepsija, aklumas, vystymosi sutrikimai ar vidaus organų pažeidimai.
Diagnozė ir ištyrimas
Listeriozės diagnozei nustatyti gydytojas rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą, kurio metu ieškoma bakterijų kraujyje. Jei moteris jau gimdžiusi, papildomai gali būti tiriama placenta.
Gydymo galimybės
Nėščioms moterims ir naujagimiams listeriozė gydoma antibiotikais. Jei nėščioji įtaria, kad galėjo užsikrėsti (pvz., valgė rizikingą produktą), rekomenduojama stebėti savo sveikatą ir kreiptis į gydytoją pasireiškus pirmiems simptomams.
Gydytojai dažnu atveju profilaktiškai nesiūlo vaistų, jei simptomų nėra, tačiau atsiradus požymiams ar esant dideliam rizikos faktoriui, skiriamas atitinkamas gydymas.
Kada būtina kreiptis į medikus?
Jei nėštumo metu pakyla temperatūra ar pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, neignoruokite jų – kuo anksčiau kreipsitės į sveikatos priežiūros specialistą, tuo mažesnė sunkių komplikacijų rizika jums ir kūdikiui.
Prevencija ir apsaugos būdai
Svarbiausia apsauga nuo listeriozės nėštumo laikotarpiu – saugus ir atsakingas maistas. Laikykitės šių pagrindinių taisyklių:
- Venkite neapdorotos, nepasterizuotos produkcijos – pieno, sūrių, sultinių, žalių kiaušinių
- Nevartokite nesaugiai laikytų mėsos gaminių, dešrų, virtų dešrelių (arba jas gerai pašildykite iki garuojančios temperatūros)
- Kruopščiai plaukite vaisius ir daržoves, ypač tuos, kuriuos valgote žalius
- Visada gerai iškepkite mėsą ir žuvį
- Būkite budrūs ir ruoškite maistą laikydamiesi visų higienos taisyklių
Šių rekomendacijų verta laikytis ne tik nėštumo metu, bet ir planuojant pastoti.
Prognozė ir ką tikėtis
Pastebėjus listeriozės požymius ir laiku pradėjus gydymą, galima sumažinti komplikacijų bei persileidimo riziką. Naujagimiai, kurie turi ligos simptomų, bus ištiriami ir gydomi iš karto po gimimo.
Laikantis prevencinių rekomendacijų galima sėkmingai išvengti nepageidaujamų pasekmių ir apsaugoti tiek savo, tiek būsimo kūdikio sveikatą.
