Išeminė insulto forma, kuri paveikia vidurinę smegenų arteriją (VSA), vadinama vidurinės smegenų arterijos insultu. Ši arterija – viena pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują tiems smegenų regionams, kurie yra atsakingi už judesius, pojūčius ir kalbos įgūdžius. Būtent šią kraujagyslę dažniausiai pažeidžia insultas, nes ji aprūpina krauju didelę ir funkcijoms svarbią smegenų dalį.
Kaip vystosi vidurinės smegenų arterijos insultas
VSA insultas atsiranda, kai kraujo krešulys užkemša vidurinę smegenų arteriją. Dėl užsikimšimo kraujas nebegali aprūpinti tam tikro smegenų ploto deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, todėl šios ląstelės pradeda žūti labai greitai.
Ligos simptomų pobūdis ir stiprumas priklauso nuo to, kurią smegenų pusę paveikė insultas ir kurią arterijos šaką pažeidė užsikimšimas. Insultas kairėje galvos pusėje dažniau pažeidžia kalbos funkcijas, o dešinėje – trukdo jausti ir matyti kairėje kūno pusėje.
VSA insulto simptomai
- Staigus vienos veido ar kūno pusės silpnumas arba paralyžius
- Regėjimo, klausos, uoslės, skonio arba lytėjimo pojūčių pablogėjimas ar praradimas
- Iškraipyta ar neryški kalba, nesugebėjimas taisyklingai tarti žodžių
- Afasija – sunkumai kalbant ar visiškas kalbos praradimas
- Neglijavimas (nepastebėjimas kairės ar dešinės pusės)
- Nekoordinuoti judesiai, neviklumas
Kiekviena smegenų pusė valdo priešingą kūno pusę, todėl VSA insultas dešinėje smegenų pusėje sukelia kairės pusės jutimo ar judėjimo sutrikimus ir atvirkščiai.
Įspėjamieji insulto požymiai
VSA insulto pradžia dažnai būna staigi. Pagalbos reikia ieškoti kuo skubiau. Atpažinti ypač svarbu šiuos požymius, kuriuos galite prisiminti pagal trumpinį GREITAI:
- Greičio praradimas – netikėtas pusiausvyros sutrikimas ar galvos svaigimas
- Regėjimo pakitimai – migla ar regėjimo praradimas vienoje ar abiejose akyse
- Ekspresija – viena veido pusė nustoja judėti ar nusvyra
- iJudėjimas – pakėlus abi rankas viena nusileidžia ar tampa silpna
- Tardymas – neriški, užstrigusi kalba, sunkumas parenkant žodžius
- Laikas – kiekviena sekundė svarbi, būtina kuo greičiau kviesti pagalbą
Pereinantis išeminis priepuolis (PIP)
Pereinantis išeminis priepuolis, dar vadinamas „mini insultu“, yra laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas. Jos simptomai būna labai panašūs į insulto, bet jie praeina per trumpą laiką be ilgalaikių pasekmių. PIP – pavojaus signalas, kad išlieka labai didelė tikimybė patirti pilną insultą artimiausiu metu, todėl būtina skubi medicininė pagalba.
Kas sukelia VSA insultą?
Vidurinės smegenų arterijos insultas yra išeminis insultas, kuris kyla dėl arterijos užblokavimo krešuliu. Tokia būklė dažnai susijusi su:
- Padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje
- Kraujotakos sutrikimais ar kraujo krešėjimo ligomis
- Ateroskleroze (arterijų standėjimas ir siaurėjimas)
- Širdies ritmo sutrikimais (ypač prieširdžių virpėjimu)
- Širdies struktūros defektais
Insulto rizikos veiksniai
Insultą gali patirti bet kas, tačiau didesnę riziką turi:
- Rūkantieji ir vartojantys nikotino produktus
- Žmonės vyresni nei 65 metų
- Nevartojantys medicinos pagalbos reguliariai
- Turintys šeiminį insultų ar širdies ligų polinkį
- Mažai judantys, turintys antsvorio
- Piktnaudžiaujantys alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis
Kiti svarbūs rizikos veiksniai yra aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis, cukrinis diabetas, nutukimas ir tam tikros infekcijos.
Kaip nustatomas VSA insultas?
Diagnozuoti VSA insultą galima tik atlikus keletą specializuotų medicininių tyrimų. Gydytojas pradeda nuo neurologinės ir fizinės apžiūros, įvertina jūsų nusiskundimus ir simptomus. Dažniausiai naudojami šie tyrimai:
- Kompiuterinė galvos tomografija (KT)
- Kompiuterinės tomografijos angiograma (KTA)
- Elektrokardiograma (EKG)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Magnetinio rezonanso angiograma (MRA)
- Smegenų kraujagyslių angiografija
- Kraujo tyrimai
Gydymo būdai ir reabilitacija po insulto
Gydymo tikslas yra kuo skubiau atstatyti normalų kraujo tekėjimą į smegenis ir taip sumažinti nuolatinių pažeidimų bei neįgalumo riziką. Dažniausiai taikomos priemonės:
- Krešulį skaidančių vaistų skyrimas (pvz., trombolitikai)
- Kai kuriais atvejais – operacija, kurios metu specialūs instrumentai padeda pašalinti krešulį iš arterijos
- Kraujo spaudimą reguliuojančių vaistų skyrimas
Kai kurios gydymo priemonės veiksmingos tik tada, jei taikomos per griežtai nustatytą laiką nuo insulto pradžios.
Reabilitacija po vidurinės smegenų arterijos insulto
Reabilitacija yra labai svarbi norint atkurti prarastas funkcijas ir prisitaikyti prie pasikeitusių gebėjimų. Dažnai tenka derinti kelias reabilitacijos rūšis:
- Kognityvinė reabilitacija – atminties, dėmesio ir kitų protinių funkcijų stiprinimui
- Kalbos terapija – kalbos ir komunikacijos gebėjimams lavinti, rijimo ir kvėpavimo funkcijoms atstatyti
- Ergoterapija – kasdieniams darbams ir nepriklausomumui išlaikyti
- Fizioterapija – jėgai, koordinacijai, pusiausvyrai ir judesiams grąžinti
Profilaktika – kaip sumažinti insulto tikimybę?
Tinkama sveikatos priežiūra ir gyvenimo būdo pokyčiai padeda sumažinti vidurinės smegenų arterijos insulto riziką. Svarbiausi patarimai apima:
- Mesti rūkyti
- Kruopščiai stebėti ir reguliuoti kraujo spaudimą, cholesterolį bei kitas sveikatos būkles
- Maitintis sveikai ir palaikyti tinkamą kūno svorį
- Reguliariai mankštintis
- Profilaktiškai lankytis pas gydytoją
Daugelis ligų, sukeliančių insultą, vystosi lėtai ir dažnai nesukelia jokių aiškiai juntamų simptomų, todėl labai svarbu reguliariai tirti sveikatą ir reaguoti į pirmuosius požymius.
Prognozė ir gyvenimo trukmė po insulto
Kiek laiko žmogus gyvens po VSA insulto ir kaip sėkmingai atsistatys funkcijos, priklauso nuo daugelio veiksnių: kaip greitai buvo suteikta pagalba, kokia bendra sveikatos būklė, koks amžius. Vieningo prognozės atsakymo nėra – kiekvienas atvejis individualus. Gydymas ir reabilitacija dažnai užtrunka keletą mėnesių.
Slaugos specialistai padeda nustatyti realius lūkesčius ir kartu su pacientu kuria tinkamiausią atsigavimo planą.
Kasdienis gyvenimas po insulto
Atsistatymo periodas dažnai yra sudėtingas. Labai svarbu laikytis medikų nurodymų, lanko reabilitacijos užsiėmimus ir vartoti paskirtus vaistus. Pastovumas ir kantrybė ilgainiui padeda iš naujo išmokti ar patobulinti tam tikrus įgūdžius.
- Gerkite paskirtus vaistus nuosekliai, kaip buvo nurodyta
- Stenkitės reguliariai lankyti reabilitacijos ir terapijos užsiėmimus
- Rūpinkitės savo emocine savijauta – po insulto labai dažni depresijos ar nerimo epizodai. Emocinė sveikata tokia pat svarbi, kaip fizinė
Galimos komplikacijos
- Plaučių embolija
- Širdies priepuolis
- Traukuliai
- Plaučių uždegimas
- Giliųjų venų trombozė (GVT)
Pamatę bet kurį iš šių požymių, būtina nedelsti ir kviesti medicininę pagalbą.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju:
- Kokius vaistus reikės vartoti ir kaip tai daryti?
- Kokios reabilitacijos programos bus reikalingos?
- Kiek yra tikimybė patirti dar vieną insultą ateityje?
- Ar yra pagalbos ar palaikymo paslaugų, kurias rekomenduotumėte?
Kuo skiriasi VSA ir priekinės smegenų arterijos insultai?
Vidurinės ir priekinės smegenų arterijos insultai skiriasi tuo, kokią kraujagyslę pažeidžia. Vidurinė smegenų arterija (VSA) tiekia kraują abiem smegenų pusėms, o priekinė smegenų arterija (PSA) yra arčiau kaktos srities ir labiau susijusi su gebėjimu valdyti ir judinti kojas. Nors abiejų tipų insultai gali atrodyti panašiai, tik specialūs tyrimai padeda tiksliai nustatyti, kuri arterija pažeista ir pritaikyti atitinkamą gydymą.
